简介:摘要目的分析跗外侧皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2017年3月--2018年2月期间收诊的34例手指皮肤软组织缺损患者,均予以跗外侧皮瓣转移修复治疗,观察临床疗效。结果本组34例患者,经跗外侧皮瓣转移修复,皮瓣均成活,成活率100%(34/34),且血运良好。一方面,受区外形基本满意,不用二次皮瓣整形,且皮瓣色泽十分逼真,外形不会显得臃肿,手部触觉与痛觉恢复正常。另一方面,供区创面愈合好,均呈Ⅰ期愈合,仅5例可见遗留色素沉着,未见痛性瘢痕,对正常行走无影响。结论跗外侧皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损,疗效佳,值得推广。
简介:摘要目的探讨手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣或者腹部带蒂皮瓣修复术治疗后的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月在我院治疗的手指皮肤软组织缺损患者100例,随机分为两组(随机数表法),各50例。研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗,参照组采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗,比较两组临床指标以及患者手指功能。结果研究组住院时间短于参照组,两点辨别试验距离短于参照组,治疗费用高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患指耐磨率高于参照组,手指屈伸功能受限率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗,可有效缩短住院时间,减少治疗费用,降低手指屈伸功能受限率。
简介:背景:手指背侧缺损为手外伤中较常见损伤之一,修复方法较多,但均存在不足。目的:探讨指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损的临床效果。方法:收集2011年1月至2016年6月应用指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损的13例患者,缺损面积:0.8cm×1.2cm至1.0cm×1.5cm。切取皮瓣面积:0.9cm×1.3cm至1.1cm×1.6cm。结果:13例13指皮瓣全部存活。术后随访3~12个月,平均6.3个月。患指皮瓣血液循环良好,两点辨别觉8~12mm,指间关节主、被动活动正常。结论:指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损手术操作简单、风险小,且感觉、外观恢复良好,效果满意。
简介:目的探讨带掌长肌腱的腕横纹游离皮瓣在手指复合组织缺损中的应用及疗效.方法2015年1月至2017年1月,7例手指复合组织缺损患者,通过急诊或择期手术,采用同侧带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复创面,皮瓣根据需要可携带正中神经掌皮支,供区创面直接拉拢缝合.结果7例皮瓣均成活,供区创面一期愈合.术后随访6~12个月,皮瓣色泽好,无臃肿,质地柔软,静止两点辨别觉为3~5mm;按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,本组中手指功能优6例,良1例,优良率100%.结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前修复手指复合组织缺损较好的方法.
简介:背景:手指远节缺损为手外伤中较常见损伤,传统修复方法较多,均存在不足,寻找一种损伤小、修复效果好的方法仍是临床研究的热点。目的:探讨指动脉血管神经束残端蒂旋转皮瓣修复手指远节缺损的临床效果。方法:收集2011年1月至2016年10月应用指动脉血管神经束残端蒂旋转皮瓣修复远节缺损病例17例,缺损面积:0.8cm×1.2cm至1.0cm×1.5cm。切取皮瓣面积:1.0cm×1.3cm至1.2cm×2.0cm。结果:17例(17指)皮瓣全部存活。术后随访6-12个月,平均9.4个月。皮瓣颜色红润,质地接近正常,指端外形圆润饱满,两点辨别觉为4-5mm。结论:指动脉管神经束残端蒂旋转皮瓣修复手指远节缺损手术操作简单、风险小且感觉、外观恢复良好。
简介:摘要目的探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指远节末段组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月-2017年12月我院收治的手指远节末端组织缺损患者93例为本组研究对象,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,对患者手指远节末段组织缺损的修复情况进行观察。结果患者在经过1年随访发现,患者手指皮瓣完全存活,伤指完全恢复,临床治疗总满意度为97.85%(91/93)。其中有5例(5.38%)患者发生关节僵硬,有3例(3.23%)患者皮瓣感觉迟钝。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗在手指远节末端组织缺损的临床治疗中的应用,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果。方法从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组32例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗,对比分析两组患者各项基本指标变化情况、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分以及治疗效果。结果观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后,观察组各项基本指标变化情况优于对照组,观察组植皮愈合时间以及疼痛程度评分低于对照组,观察组治疗效果以及生活质量评分高于对照组,两组间差异明显P<0.05。结论应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损,可有效改善患者各项基本指标变化情况,有利于提高患者临床治疗效果,安全性高,值得应用。
简介:摘要目的对腓浅动脉穿支游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果进行研究。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的17例足部皮肤软组织缺损患者,临床均采用腓浅动脉穿支皮瓣游离修复进行足部皮肤软组织缺损治疗,对患者的临床资料及治疗效果进行回顾分析。结果17例患者,经治疗后除1例患者修复创面皮瓣远端周围出现部分组织坏死外,其余患者均愈合良好,患者修复治疗总有效率为94.1%。此外,对患者随访观察6个月至2年不等,显示患者皮瓣移植供区无明显的功能障碍,而足部缺损区经修复治疗后外形恢复较好,具有一定的触觉与痛觉,效果十分显著。结果腓浅动脉穿支游离皮瓣修复足部软组织缺损效果较为显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨给予手外伤后皮肤软组织缺损的患者简单皮瓣修复技术的临床效果。方法将我院2016年2月到2017年10月收治手外伤患者且通过简单皮瓣修复技术的患者纳入研究,研究对象共84例,84例患者中手外伤后仅存在软组织损伤的患者有29例,合并有肌腱损伤的20例,合并有骨骼外露的患者30例,伤口处污染造成感染的患者17例,远端指节缺损的患者6例,根据患者不同病情选择不同简单皮瓣修复技术。结果手术后84例患者有82例患者简单皮瓣成活,2例患者在皮瓣蒂离断后边缘部分出现坏死,在积极治疗后皮瓣边缘生长正常。对患者术后进行随访,患者均对患手外观治疗效果满意,功能则较为满意,不影响患者正常生活。结论利用简单皮瓣修复术在伤后早期对缺损处进行修复并选择适宜的皮瓣配合适宜的术后处理和适当的术后功能锻炼可以最大程度上恢复患者手的功能及外观,且皮瓣修复技术具有操作简单易学习的优点,值得推广。
简介:目的探究将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料,根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验,所有患者均应用外踝后穿支皮瓣的临床应用同期修复缺损组织,观察所有患者的组织缺损修复效果。结果所有患者在治疗完成后,其组织缺损状况均得到修复,并且安全度过围手术期,患者的手术时间为(6.1±0.9)h。而所有患者的皮瓣制备时间为40-65min,平均时间为(55.4±9.1)min。而实验结果中,患者的皮瓣完全成活率为112(90.32%),其中包括9例远端皮肤坏死、2例患者出现切口局部感染,9例患者出现皮瓣坏死。所有患者在接受治疗后病症均痊愈,未见存在生命危险患者。结论在对足跟区皮肤缺损组织缺损患者进行组织重建时,可以应用外踝后穿支皮瓣进行修复,能够提高皮瓣的存活率,对于患者的康复来说有积极意义,值得推广使用。关键词外踝后穿支皮瓣;踝关节;足跟区皮肤缺损;组织重建;应用价值踝关节以及足跟区皮肤缺损是临床上一种多发伤,并且也是临床对组织进行修复的一项难题1。相较于传统的背部或腹部皮瓣选择方式来说,外踝后穿支皮瓣的临床应用修复具有更为灵活的制备方案2。所以在本次研究中,探究了将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果,取得了一定效果,现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料,根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验。本次研究中纳入男性患者60例,女性患者64例,所有患者年龄区间介于54-78岁,患者平均年龄数据(61.6±7.2)岁,所有患者在入院后均进行资料统计分析,不具有统计学意义后纳入本次实验。(P>0.05)。1.2方法在患者进行手术时,应当对患者进行全身麻醉插管,所有患者均采用预防性气管切开,保证患者的呼吸状况。根据患者状况,对患者进行皮瓣缺损修复。在对患者进行气囊止血带下,对患者的皮瓣远端进行切取,将患者的静脉、神经和动脉完全暴露,将其进行切断,结扎,并在远端做好皮瓣制备,将皮瓣周缘切开后掀起,使患者的神经以及营养血管包裹在皮瓣内,纵行将患者的皮肤进行切开,游离患者的静脉浅层,并纵行切开筋膜组织,形成含神经经在内的皮瓣蒂。皮瓣选择完成后,根据患者的具体状况进行相应的损伤皮瓣缝合,注意连接患者的神经,保证患者移植皮瓣的血液供应。1.3评价标准观察所有患者的手术时间和皮瓣制备时间,并记录所有患者的术后状况,评价皮瓣修复效果。1.4统计学方法将所有患者的一般资料和实验数据均录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理,皮瓣成活率则应用百分比(%)的形式进行数据记录,而实验数据应用卡方值进行统计学分析。手术时间应用(均数±标准差)的形式进行数据记录,而实验数据应用t值进行检验。若p