简介：摘要在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时代，慢性粒细胞白血病（CML）已具有"慢病化管理"的趋势。虽然四代TKI药物相继出现，但是CML的治疗需求仍有许多未被满足，无治疗缓解的实现及停药后复发仍是当前CML治疗关注的重点。文章对2021年第63届美国血液学会年会关于CML研究进展的报道作一介绍。

简介：摘要目的探讨不典型慢性粒细胞白血病（CML）继发慢性嗜碱粒细胞白血病的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析2021年5月临沂市中心医院收治的1例不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血病老年患者的临床资料及诊疗经过，并进行相关文献复习。结果患者为68岁女性，因乏力伴食欲减退15 d就诊。白细胞计数115.21×109/L，嗜碱粒细胞计数5.09×109/L，嗜碱粒细胞比例4.4%。肝胆胰脾彩色超声提示轻度脾大。骨髓涂片示：原始粒细胞约占0.12，嗜中性粒细胞占0.28，嗜碱粒细胞占0.36，嗜酸粒细胞占0.04。外周血涂片：粒细胞比例增高，原始粒细胞占0.03，嗜碱粒细胞约占0.33。骨髓及外周血甲苯胺蓝染色阳性。骨髓流式细胞术分析：7.72%的细胞（占有核细胞）表达CD34、HLA-DRdim、CD33、CD13、CD117、CD38dim，部分表达CD7、CD64及胞质内MPO，发育阶段粒细胞占有核细胞34.37%，发育模式异常，嗜碱粒细胞占有核细胞44.69%。诊断为不典型CML伴嗜碱粒细胞增多，给予降细胞及地西他滨去甲基化治疗1个疗程后，复查骨髓中嗜碱粒细胞占0.65，进一步诊断为不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血病，给予小剂量地西他滨治疗2个疗程，期间间断输注红细胞，患者病情进展，放弃治疗出院。结论伴嗜碱性粒细胞增多的不典型CML临床较罕见，诊断难度大，治疗期间继发慢性嗜碱粒细胞白血病，无有效治疗方法，疗效差。

简介：摘要：在CML治疗中，最长使用的治疗方案是络氨酸激酶抑制剂，主要以伊马替尼为主，而该疾病有着发展速度快的特点，若未能及时展开有效控制会直接威胁到患者的生命安全。

简介：摘要慢性粒细胞白血病（CML）靶向药物-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用极大改善了CML患者的预后。但TKI不间断的治疗影响患者的生命质量、加重经济负担。实现无治疗缓解（TFR）已然成为目前CML治疗的研究方向，文章就近年来关于TKI停药的国外相关文献进行综述。

简介：摘要急性早幼粒细胞白血病(APL)起病凶险，但属于可获得高治愈率的一种疾病，及早和规范诊治是关键。2018年中国儿童APL诊疗规范对规范儿童APL诊治起到了重要作用，然而近年APL的诊断和治疗取得多方面的进展，包括儿童APL，需要更新。为此，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会采用文献证据级别和专家推荐意见相结合的方法，就我国儿童血液肿瘤专科医师关注的临床问题，制定较为详细的中国18岁以下儿童APL的诊疗指南，旨在提高我国儿童APL诊疗的科学性和治愈率。

简介：摘要目的探讨治疗慢性粒细胞性白血病（CML）二线药物达沙替尼（DST）在临床治疗中的效果。方法选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年1月至2021年1月收治的因伊马替尼耐药或者不耐受的慢性期慢性粒细胞白血病（CP-CML）患者60例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规化疗进行治疗，观察组采用常规化疗+达沙替尼口服治疗，治疗期为6个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、生存质量评分及不良反应率（肝功能异常、皮疹、疲乏、外周水肿、恶心呕吐、脱发等）。结果观察组客观缓解率（ORR）［83.33%（25/30）］高于对照组［53.33%（16/30）］（χ2=6.23，P < 0.05）。治疗前，两组各项免疫功能指标比较，差异均无统计学意义（t=0.03、0.20、0.44，均P > 0.05）。治疗后，观察组CD4/CD8（1.03±0.32）、CD3+［（43.77±6.62）%］、NK细胞［（31.12±3.38）%］均显著高于对照组［（0.74±0.28）、（35.79±6.27）%、（28.22±2.84）%］（t=3.69、4.78、3.60，均P < 0.05）；观察组社会功能［（85.48±6.25）分］、物资生活［（80.12±6.34）分］、心理健康［（79.94±6.48）分］、躯体健康［（77.92±5.81）分］均显著高于对照组［（72.79±5.89）分、（63.47±5.82）分、（68.87±6.08）分、（63.14±6.12）分］（t=7.91、10.59、6.82、9.59，均P < 0.05）；观察组总不良反应率［16.67%（5/30）］显著低于对照组［40.00%（12/30）］（χ2=4.02，P < 0.05）。结论达沙替尼治疗CP-CML疗效确切、安全可靠，可有效提高临床疗效和化疗安全性，同时能改善患者的免疫功能指标与生存质量。

简介：摘要慢性粒细胞白血病（CML）是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。随着对疾病认识的提高以及新型药物的面市，90%以上的CML患者可以获得长期生存，然而仍有少部分患者耐药。文章分析了应用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗CML患者发生耐药的机制，以及ABL激酶区突变的特征。

简介：摘要伴随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的广泛应用，慢性粒细胞白血病（CML）患者获得无治疗缓解（TFR）逐步成为治疗的长期目标。疾病进展中自我更新的白血病干细胞与复发有关，对残余白血病细胞的免疫监视被认为是TFR成功的关键。近年来，在CML细胞的先天性免疫和适应性免疫方面有了众多研究突破。文章就CML患者的免疫功能和免疫标志物在TFR中的作用以及TKI组合新型免疫制剂疗法对实现更大程度TFR的研究进行阐述。

简介：摘要慢性髓细胞性白血病（CML）在儿童中发病率低，尚无针对儿童CML的循证治疗指南，临床诊治基本遵循成人CML指南进行。但儿童CML与成人CML在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在一定差异。因此成人CML指南并不完全适用于儿童CML。故制定本共识，旨在为中国儿童血液肿瘤医生的临床管理提供帮助，促进儿童CML的规范化诊疗。

简介：摘要：目的 探讨甲磺酸伊马替尼运用至慢性粒细胞白血病临床救治中的成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的72例慢性粒细胞白血病病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各36例。研究组予以甲磺酸伊马替尼救治，参照组予以羟基脲及干扰素救治，观察对比两组病患的救治总有效率与负面反应。结果 研究组病患的救治总有效率为97.22%、负面反应出现率为8.33%，参照组救治总有效率为77.78%，负面反应出现率为47.22%，两组对比，研究组显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 运用甲磺酸伊马替尼救治慢性粒细胞白血病安全、可靠，值得临床广泛运用与推广。

简介：【摘要】目的：探讨急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验效果。方法：选取本院于2020年1月至2022年4月间收治的100例急性白血病患者为研究对象，根据外周血白血病细胞的流式细胞术检验的结果进行分组，分为A组和B组，每组各50例，A组为急性髓系白血病患者，B组为急性淋巴细胞白血病患者。结果：在流式细胞术检验后，A组在敏感性、特异性方面均高于B组，在预测阳性率方面低于B组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在预测阴性率方面，A组和B组的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。在复发情况方面，MRD阴性患者复发率为27.27%，MRD阳性患者复发率为79.48%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性白血病复发外周血白血病细胞中，应用流式细胞术检查，能更好、更准确的预测出急性白血病的复发，从而提高治疗的有效性和针对性。

简介：【摘要】目的：探讨急性白血病复发外周血白血病细胞的流式细胞术检验效果。方法：选取本院于2020年1月至2022年4月间收治的100例急性白血病患者为研究对象，根据外周血白血病细胞的流式细胞术检验的结果进行分组，分为A组和B组，每组各50例，A组为急性髓系白血病患者，B组为急性淋巴细胞白血病患者。结果：在流式细胞术检验后，A组在敏感性、特异性方面均高于B组，在预测阳性率方面低于B组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在预测阴性率方面，A组和B组的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。在复发情况方面，MRD阴性患者复发率为27.27%，MRD阳性患者复发率为79.48%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性白血病复发外周血白血病细胞中，应用流式细胞术检查，能更好、更准确的预测出急性白血病的复发，从而提高治疗的有效性和针对性。

简介：摘要慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukaemia，CLL）累及皮肤，与麻风病（leprocy）均可引起以皮肤结节为主要表现的皮肤病变。现报道1例慢性淋巴细胞白血病与麻风病同时发生在皮肤的罕见病例，旨在提示组织活检的必要性，以及精准诊断需要紧密结合临床和病理形态学仔细观察的重要性，从而减少对于少见疾病的误诊和漏诊。

简介：摘要儿童慢性髓细胞性白血病（CML）发病率低，一直以来参考成人CML的标准诊治。尽管儿童CML的治疗已到达与成人CML治疗相似的效果，但儿童CML治疗过程中更需重视长期服药对儿童生长发育及生存质量的影响。“儿童慢性髓细胞性白血病诊疗专家共识”提出了针对中国儿童CML的诊断分期、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的用药选择、移植适应证及追踪管理等建议，对开展我国儿童CML的规范化诊治、提高整体救治水平、改善CML患儿生存质量等，具有极其重要的理论指导和临床应用价值。

简介：摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的广泛应用极大地改善了慢性髓细胞性白血病（CML）患者的长期预后。随着TKI多样性的出现及CML患者生存期的延长，由此带来了新的治疗问题及挑战：如何通过规范化和个性化的治疗选择、克服TKI的不耐受及耐药进而部分实现无治疗缓解，以及如何提高规范的慢性病管理水平等，是CML管理面临的新挑战。只有不断解决这些问题，才能进一步提高CML患者的长期无病存活率及生活质量。本文将对CML靶向治疗的现状及挑战方面进行阐述。

简介：无

简介：摘要副肿瘤天疱疮（PNP）是一种与肿瘤伴发的自身免疫性皮肤、黏膜疾病，1990年由Anhalt首先描述。国外文献报道，PNP常见的伴发血液系统肿瘤，其中慢性淋巴细胞白血病（CLL）排在首位。除皮肤黏膜病变外，超过30%的PNP合并闭塞性细支气管炎（BO），常出现呼吸衰竭，预后差。本文报道1例以口腔、皮肤溃烂起病，诊断CLL伴发PNP，应用利妥昔单抗联合伊布替尼治疗后皮肤病变愈合，但出现反复发热及进行性加重的呼吸困难，考虑肺部感染合并BO，最终因呼吸衰竭、感染性休克死亡。通过对本例患者临床资料的回顾及分析，以提高临床医师对淋巴瘤伴发PNP的认识及治疗的探索。

简介：摘要目的检测早幼粒细胞白血病锌指结构( promyelocytic leukemia zinc finger，PLZF)在哮喘（asthma）患者外周血中的表达水平及临床意义。方法选取上海市第五人民医院2021年5月至2021年10月诊治的稳定期Asthma患者外周血标本为研究对象（n=40），以及健康体检者为对照组（Control组，n=40），采用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清中细胞因子的含量，实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）检测血浆中PLZF的mRNA表达。分离外周血的单个核淋巴细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC），并使用流式细胞术检测PBMC中PLZF+细胞的水平和分布。采用SPSS 26.0及Graphpad Prism 7.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、ROC曲线及Logistic回归等统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与Control组相比，在Asthma组中细胞因子干扰素-γ（interferon γ，IFN-γ)、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、IL-4、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α)和IL-17表达水平增加，差异有统计学意义(P<0.05)，而IL-10两组相比差异无统计学意义。Asthma组PBMC中PLZF的mRNA表达明显增高(P<0.05)，PLZF+细胞明显增加（3.40%±2.52%，Control组：1.23%±0.78%，P<0.05），其中以CD8+PLZF+及Vβ11+PLZF+T细胞为主，提示PLZF主要在CD8+、恒定自然杀伤T细胞（invariant natural killer T cell，iNKT）细胞亚群中表达增加。Logistic回归分析及ROC曲线结果显示，PBMC中PLZF+细胞增高显著增加了哮喘发生的风险（OR=3.63>1，AUC=0.87，P<0.05）。结论哮喘患者外周血中PLZF增加，可能在哮喘疾病发展中起到重要作用，结果尚需更大样本实验数据进一步证实。

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）继发实体瘤的治疗及预后。方法回顾性分析1992年4月贵州医科大学附属医院收治的1例APL患者的诊治经过，并复习相关文献。结果患者，女性，56岁，结合各项实验室检查及骨髓穿刺结果诊断为APL，经诱导治疗、巩固治疗和维持治疗后获得血液学和细胞遗传学完全缓解（CR）。2013年后出现复发，再次予全反式维甲酸和阿糖胞苷诱导治疗获得第2次CR，并进行了2个疗程的巩固治疗。随后患者先后继发乳腺癌、子宫颈癌。随访至2020年11月，该患者APL处于CR。结论APL患者治疗达到CR后可以长期生存，预后好，但可能继发第二肿瘤，其机制尚不清楚。

简介：【摘要】目的：分析急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）疾病特点，研究维A酸及亚砷酸治疗的预后效果。方法：选择我院2019年8月-2020年6月期间收治的30例APL患者，按照随机数字表法分组治疗。对照组采取维A酸诱导化疗，观察组患者辅助亚砷酸治疗。比较两组白血病患者治疗情况，包括诱导缓解时间、白细胞水平峰值、不良反应以及完全缓解率。结果：完全缓解率比较，观察组明显高于对照组，P0.05；观察组患者的诱导缓解时间、白细胞水平峰值均明显少于对照组，P