简介:摘要目的分析儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术围手术期并发症的原因,讨论降低并发症发生率的方法。方法收集2012年5月至2019年12月于北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的672例肺囊性病患儿的病例资料。其中,男418例,女254例;中位手术年龄为14个月,手术年龄范围为1~189个月。手术方式根据病变范围选择肺叶切除或肺段切除。术后常规心电监护、经皮血氧监测,低流量吸氧24 h,常规应用抗生素,根据血常规及临床表现调整用药,术后6 h可正常饮食。当引流管引流量<50 ml/d,胸部X线检查提示肺复张良好,无气胸或积液后拔除胸腔闭式引流管。结果所有患儿均顺利完成手术,中位手术时间为56 min,范围为10~260 min;中位术中出血量为2 ml,范围为1~100 ml。术中出血5例[0.7%(5/672)],淋巴漏1例[0.1%(1/672)],气管损伤1例[0.1%(1/672)]。术后出现乳糜胸2例[0.3%(2/672)],Horner综合征2例[0.3%(2/672)](其中1例伴术侧膈肌抬高),肺不张2例[0.3%(2/672)],术后持续漏气2例[0.3%(2/672)],病灶残留3例[0.4%(3/672)]。结论运用胸腔镜手术治疗儿童先天性肺囊性病是安全、有效的。应在术前充分评估围手术期并发症发生的风险,术后早期识别并发症并及时处理。
简介:摘要目的探讨儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术中转开胸原因及胸腔镜手术中并发症。方法收集2012年3月至2020年9月期间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的766例肺囊性病患儿的临床资料,其中男468例,女298例,中位手术年龄14个月(1~188个月),统计其中转开胸的原因及手术并发症。结果766例患儿均顺利完成手术,其中全胸腔镜手术738例,胸腔镜中转开胸手术28例,中转开胸率3.7%(28/766)。中转开胸原因包括:(1)病灶暴露不清占10.7%(3/28);(2)病灶的血管及气管暴露不清腔镜手术困难占60.7%(17/28);(3)术中出现并发症占7.1%(2/28);(4)有复杂合并症需同期手术占7.1%(2/28);(5)人工气胸不耐受占14.3%(4/28)。术中并发症出血占0.9%(7/766),淋巴漏占0.1%(1/766),气管损伤占0.3%(2/766)。术后随访1~102个月,无死亡等严重并发症病例。结论中转开胸的原因是多方面的,应该根据患儿病情、术者经验和麻醉情况综合分析选择最佳的手术方式。手术并发症的发生与病情、手术医生的经验、手术入路、规范操作有关。
简介:【摘要】目的: 探究慢性精神分裂症住院患者康复训练期间实施强化式护理的应用效果。 方法: 将我院收治的 110 例慢性神经分裂症住院患者纳入研究,入选时间为 2017 年 6 月至 2019 年 6 月,均接受常规康复训练,随机分为两组,对照组不给予任何奖励与惩罚,观察组实施强化式护理,比较两组患者护理前后症状与生活质量的改善情况。 结果: 观察组患者经护理后的 PANSS 评分、 ADL 评分、 SDSS-1 评分与对照组相比明显更优, P<0.05 ,存在统计学意义。 结论: 慢性精神分裂症住院患者实施康复训练期间给予强化式护理,可改善患者的临床症状,提升患者的日常生活能力与社会功能,临床推广价值显著。
简介:摘要:目的:分析心理护理在精神分裂症患者中的效果。方法取2021年12月~2022年12月我院收治的82例精神分裂症患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组(n=41,常规护理)和观察组(n=41,心理护理)。将两组的精神症状评分、焦虑与抑郁情绪、认知功能、治疗依从性情况进行对比。结果干预前,两组的阳性、阴性症状,焦虑、抑郁情绪,认知功能评分,治疗依从性相比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,相比于对照组,观察组的阳性、阴性症状评分显著更低(P<0.05);相比于对照组,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑量表(HAMD)评分显著更低(P<0.05);相比于对照组,观察组的处理速度、视觉学习、工作记忆、言语学习、注意/警觉、推理及问题解决、社会认知评分显著更低(P<0.05);较之对照组(80.49%),观察组的治疗依从性(95.12%)显著更高(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的护理中采用心理护理后,可有效改善其精神状态及心理状况,促进社会功能提升,并提高疾病相关知识掌握率,有助于改善预后。
简介:摘要:目的:观察综合护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症护理中的应用效果。方法:研究对象抽取2022年1月至2022年12月在我院就诊的34例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症患者,将其按照序号的奇、偶原则分成两组,奇数组为对照组,偶数组为观察组,每组各17例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行综合护理,比较两组患者不良事件(呼吸机依赖、排痰障碍、呼吸机相关性肺炎)的发生情况。结果:观察组患者不良事件的总发生率低于对照组,比较组间的数据差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症患者,在治疗的过程中进行综合护理,可以有效降低患者不良事件的发生率,效果显著,在临床护理中值得应用。
简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者生活质量及其影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版评估患者的生活质量;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态;采用单因素分析比较不同生活质量患者之间一般资料(年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、家庭关系、甲状腺眼病、实验室检查、甲状腺危象、焦虑水平、抑郁水平)的差别;以多因素logistic回归分析影响甲亢患者生活质量的相关因素。结果共纳入120例患者,年龄为(45.42 ± 6.38)岁;男42例,女78例。所有患者WHOQOL-BREF评分为(76.58 ± 10.42)分,范围为25 ~ 106分,其中高分(≥80分)患者49例(40.83%),低分(< 80分)患者71例(59.17%)。单因素分析显示,不同婚姻情况、文化程度、家庭月收入、家庭关系、合并甲状腺眼病、FT3、FT4、焦虑水平、抑郁水平间生活质量评分分布比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。多因素分析显示,合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4异常、FT3异常是影响甲亢患者生活质量的危险因素(P均< 0.05)。结论甲亢患者的总体生活质量偏低,尤其是合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT4或FT3异常的患者。
简介:摘要目的分析早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血的影响,总结相关护理体会。方法以2016年10月至2018年10月收治的120名重症高血压脑出血并发上消化道出血患者为研究对象,将患者随机编入实验组与对照组。实验组在发病2-24h内留置胃管,对照组发病后禁食,在病情稳定以后开展鼻饲全流质营养治疗。分析两组患者治疗前后的营养指标。结果两组患者治疗前的营养指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗工作开展以后,实验组、对照组的营养指标较治疗前均有所改善,实验组治疗后的营养指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养治疗与常规护理之间低于有效结合,有助于改善高血压脑出血并发上消化道出血患者的临床状况。颅内压的控制是护理工作实施过程中不可忽视的内容。
简介:【摘要】目的:分析早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血的影响,总结相关护理体会。方法:以 2016年 10月至 2018年 10月收治的 120名重症高血压脑出血并发上消化道出血患者为研究对象,将患者随机编入实验组与对照组。实验组在发病 2-24h内留置胃管,对照组发病后禁食,在病情稳定以后开展鼻饲全流质营养治疗。分析两组患者治疗前后的营养指标。结果:两组患者治疗前的营养指标差异不具有统计学意义( P> 0.05)。治疗工作开展以后,实验组、对照组的营养指标较治疗前均有所改善,实验组治疗后的营养指标优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:早期营养治疗与常规护理之间低于有效结合,有助于改善高血压脑出血并发上消化道出血患者的临床状况。颅内压的控制是护理工作实施过程中不可忽视的内容。
简介:摘要目的探讨基于PDCA的护理管理在造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年1月在郑州大学第一附属医院行造血干细胞移植的患者120例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的护理管理模式,观察组在对照组的基础上,采用基于PDCA的护理管理模式。比较两组患者口腔黏膜炎发生情况、口腔黏膜炎完全愈合的时间、因口腔黏膜炎所产生的疼痛消失时间、对护理服务满意情况。结果干预后观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的疼痛完全消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理服务的满意率为76.67%(46/60),高于对照组的53.33%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA的护理管理模式能够降低造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生率,促进口腔黏膜炎愈合,缓解患者疼痛,提高护理满意度。
简介:【摘要】目的:探讨康复护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病老年患者对其肺功能所产生的具体影响。方法:选择慢性阻塞性肺疾病老年患者 82例,以抽签法为依据将其随机分为 A组和 B组, A组予以常规护理措施, B组予以康复护理措施,观察两组患者护理前后肺功能和生活质量。结果:经护理两组患者 FEV1、 FVC、 FEV1/FVC指标水平皆较护理前有不同程度上升,其中 B组上升趋势更佳于 A组;护理后 B组患者的生活质量评分为( 78.59±7.29)分,较 A组患者的( 69.21±6.04)分明显更高( P< 0.05)。结论:为老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理能令其肺功能得到更好改善,同时提升患者的生活质量。