简介:目的蒽环类药物(ANT)对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量。本研究旨在评价二维超声(2DE)和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性的价值。方法70例接受ANT化疗患儿(ANT剂量124±73mg/m2,随访22±13月)进行2DE检测,包括常规指标(左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等)、心肌工作指数(MPI)、组织多普勒(TDI),并采血检测血清肌钙蛋白(CTnI)、脑利钠肽(BNP)含量。37例健康体检儿为对照组。结果病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义。与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大(0.237±0.06、0.171±0.05vs0.203±0.06、0.140±0.04,P〈0.01),TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度(Am),室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度(Em)/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义(P〈0.05)。且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显。血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义。结论接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能的影响。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨乳腺癌化疗引起心脏毒性的有效监测方法,以期为临床提供更安全的化疗方案。方法:选取本院60例IV期乳腺癌化疗患者,对其每次化疗前进行心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、以及脑钠肽(BNP)等指标的监测。化疗四周期后,比较化疗1周期后和化疗4周期后上述指标的变化,以确定哪种监测方法对于评估乳腺癌化疗引起的心脏毒性具有较高的应用价值。结果:研究发现,心电图、心肌酶谱指标在化疗过程中发生率较高,脑钠肽异常发生1例,而心脏彩超和肌钙蛋白异常发生为0例。其中,心电图在监测心脏结构和功能变化方面尤为重要,而心肌酶谱的变化则能反映心肌损伤的程度。结论:综合各项指标,心电图以及心肌酶谱在监测乳腺癌化疗引起心脏毒性方面有较为明显的变化。联合应用这些监测方法用可以帮助临床医生及时发现心脏毒性的发生情况,从而采取相应的预防和治疗措施,减少心脏毒性的风险。
简介:【摘要】目的:观察 ICU患者采用重症超声监测其血容量及心脏功能的临床研究分析。方法:将我院( 2015年 10月 -2017年 10月) ICU收治 76例患者分别采用重症超声与普通床旁超声心动图监测血容量及心脏功能,分析两种监测的实际检测率及治疗前、后的指标区别。结果: 76例患者两种检测方式各实施 228次检测,其中重症超声检测率为 99.56%,而床旁超声检测率为 82.89%,差异具有统计学意义( P〈 0. 01)。治疗后监测血容量指标及心脏功能均与治疗前相比有明显改善,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论:重症超声可完整监测 ICU患者血容量及心脏功能,干扰率低,效果理想,值得临床推广。
简介:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralvenouscatheters,PICC)是临床需要多次静脉操作如输注液体、营养液、化疗药物、静脉采血患者较为常用的一种操作技术。