简介：摘要：心肌肌钙蛋白I（Cardiac TroponinI，cTnI）作为肌钙蛋白（cTn）的一个类型，在临床已经使用了很多年，因为具有较高的心跳功能特殊性，对心肌细胞也有坏死的高敏感度，对急性心肌梗死治疗、危险分层、治疗和预后判断的生物标志物，对于不稳定心绞痛、心力衰竭、病毒性心肌炎等有较高的应用价值，还可以应用于对新冠感染的治疗、预后判断。文章主要对肌钙蛋白I的基本生理特征，以及临床应用发展情况做出了综述。

简介：摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的可行性及准确性，并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时（0 h）、就诊后1 h进行hs-cTnI检测，按照2015年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定，由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定；以临床判定为金标准，分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化，在不考虑胸痛时间的条件下，利用指南界值进行检验判定，并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者，年龄（62±12）岁，男952例（62.1%）。其中临床诊断NSTEMI患者402例（26.2%），非NSTEMI患者1 132例（73.8%）。依照指南推荐诊断及判定流程，672例（42.8%）患者排除NSTEMI，464例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 050/1 136），排除诊断的灵敏度为99.5%（95%CI：98.0%~99.9%），阴性预测值为99.7%（95%CI：98.8%~99.9%），阴性似然比为0.008（95%CI：0.002~0.335）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.739（95%CI：10.356~15.670）。依据简化流程，675例（44.0%）患者排除NSTEMI，463例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 051/1 138），排除诊断的灵敏度为99.3%（95%CI：97.6%~99.8%），阴性预测值为99.6%（95%CI：98.6%~99.9%），阴性似然比为0.012（95%CI：0.004~0.389）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.705（95%CI：10.328~15.630）。简化流程判定结果与指南推荐流程相比，其诊断效能差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值，且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

简介：

简介：摘要目的研究和肽素(COP)及肌钙蛋白I(cTnI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的价值。方法纳入北京医院急诊科2016年8月至2018年8月收治的81例老年AMI患者作为研究对象，收集来诊首次血清标本，测定COP和cTnI并完善其他相关检查，随访6个月评估各因素与死亡风险的关联程度，并比较各指标对预后的评估价值。结果生存组与死亡组比较，COP、cTnI、动脉血乳酸(LAC)、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、D-二聚体(D-Dimer)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组COP及cTnI水平明显高于生存组[COP：29.08(13.73，43.19)ng/L比13.76(4.81，20.82)ng/L；cTnI：0.78(0.35，2.23)μg/L比0.33(0.19，0.57)μg/L]。二分类Logistic回归分析结果显示，COP(OR＝1.071、95%CI：1.016~1.130、P＝0.040)和cTnI(OR＝3.261、95%CI：1.058~10.045、P＝0.011)是老年AMI患者6个月死亡的独立危险因素。将cTnI、COP以及两者联合分别描绘ROC曲线，计算AUC分别为0.742(0.593~0.892)、0.752(0.655~0.910)、0.790(0.648~0.932)。结论血清COP及cTnI水平可用于评估老年AMI患者预后，两者联合应用对近期死亡风险的预测能力有提升趋势。

简介：【摘要】目的 分析脑利钠肽(BNP),肌钙蛋白T(TnT),肌钙蛋白I(TnI)水平评估重症脓毒症休克心脏损害程度的临床效果。方法 选取本院2021年06月-2022年06月间50例重症脓毒症休克患者作为观察对象，按照LVEF不同分为心功能正常组（参照组）、异常组（研究组），各25例，均予以BNP、TnT、TnI水平检测，分析应用效果。结果 研究组死亡率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组BNP、TnT、TnI水平高于参照组，统计学意义显著（P＜0.05）。结论 BNP、TnT、TnI水平评估对预测重症脓毒症休克心脏损害程度有重要意义，是反映心肌损伤标志物，对预测预后起到指导作用，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：研究不同血液透析方式对超敏心肌肌钙蛋白T水平的影响。方法：择取时间范围在2020年5月-2021年5月期间，我院血液净化中心接受长期透析的60例患者作为本次对比实验的观察对象，分2组，予以不同血液透析方式，其中包括低通量透析以及高通量透析两种方式，分别予以不同组别患者，比较最终患者超敏心肌肌钙蛋白T水平差异。结果：接受不同血液透析方式后，采取高通量透析的观察组患者，超敏心肌肌钙蛋白T水平明显降低，其数值减少程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对临床接受透析的患者，在临床采用高通量透析后，超敏心肌肌钙蛋白T水平明显降低，能够进一步掩盖因急性心肌炎所引起的心脏标志物增加，导致终末期肾病患者心血管疾病风险评估受到干扰。而低通量透析，尽管超敏心肌肌钙蛋白T水平有所升高，但与透析前比较差异不明显。

简介：

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简介：摘要：探究线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（m-AST）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高敏肌钙蛋白I（hsTnI）联合监测在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用价值。选择50例急性心肌梗死患者作为观察组，同时期的50例健康查体者为对照组。应用免疫比浊、乳胶增强免疫散射比浊法、化学发光微粒子免疫检测法分别检测这两组的血清m-AST、hs-CRP、hsTnI的水平。数据经统计学处理。结果：m-AST、hs-CRP、hsTnI水平逐渐升高且高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析急性心肌梗死（AMI）使用心电图联合血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测对其诊断的参考价值。方法：将我院门诊在2020年2月到2021年12月期间实施心电图与血清cTnI检测的30例AMI患者作为观察组，将同期门诊健康检查中实施心电图与血清cTnI检测的30名人员作为对照组，分析实际检测结果与对AMI的诊断价值。结果：观察组cTnI水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；心电图联合血清cTnI对AMI的阳性检出率高于单一心电图、血清cTnI检测情况，数据分析有统计学意义（P＜0.05）。结论：在诊断早期急性心肌梗死方面，通过心电图与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的联合，可保证阳性检出，更好的指导急性心肌梗死的早期治疗。

简介：摘要目的评价肝移植术后早期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的升高水平与28 d内死亡率的相关性。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月于北京朝阳医院行肝移植手术后即刻入住外科重症监护病房的成年患者，通过电子病历系统回顾性收集患者术后48 h内血浆cTnI的检测值，并记录其最高值。同时收集患者基线临床资料，随访时间截止至术后第28天。主要研究终点为术后28 d内死亡率。使用单变量和多变量逻辑回归模型，评价术后早期cTnI水平的升高是否为影响患者短期预后的独立预后因素。结果318例肝移植术后患者被纳入研究，其中26例在术后28 d内死亡。243例（76.4%）在术后48 h内出现cTnI的升高，37例（11.6%）表现为cTnI中度升高（达到正常参考值上限5~10倍），75例（23.6%）为cTnI重度升高（超出正常参考值上限10倍）。多因素分析显示，cTnI轻、中度升高与28 d内死亡率无关，仅cTnI重度升高是术后28 d内死亡率的独立预后因素［比值比（95%置信区间）=3.151（1.218~8.150），P=0.018］。结论肝移植术后早期cTnI升高较为常见，重度cTnI升高与28 d内死亡率显著相关。

简介：摘要：目的：研究分析二维斑点追踪超声心动图联合超敏心肌肌钙蛋白I检测早期诊断化疗药物引起的隐匿性心脏毒性。方法：资料研究时间：2019年3月-2022年3月，选择ANTH 药物化疗方案治疗患者85例为研究组，并选取健康体检100例为对照组；研究组患者接受化疗不同时期与对照组常规超声心动图，二维斑点追踪超声心动图，以及超敏心肌肌钙蛋白I检测结果比较。结果：研究组患者化疗4周后，LAD、E/A、LVEDV指标与化疗前比较差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究冠心病患者临床诊治中采用血小板及心肌肌钙蛋白检测的实用价值。方法：探究2020年3月~2021年3月于本院收治的200例冠心病患者作为研究组，另外选取同期于本院进行体检的健康人士中随机抽取200例作为参照组。检测比对研究组与参照组的血小板指标：红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）；心肌肌钙蛋白指标：高灵敏度肌钙蛋白（Hs-cTnT）、心肌肌钙蛋白（cTnT、cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的指标水平。结果：研究组患者血小板指标水平明显高于参照组患者血小板指标水平，其中主要对比关于RDW、PLT、PDW、MPV、PCT的指标水平；研究组患者心肌肌钙蛋白指标水平明显高于参照组患者心肌肌钙蛋白指标水平，其中主要对比关于Hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的指标水平，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。讨论：检测血小板与心肌肌钙蛋白的指标水平，能够对冠心病起到很好的筛查效果，同时还能够监测患者的疾病严重程度，为后续临床治疗方案的拟定提供了数据基础。

简介：【摘要】目的：观察血清氨基末端脑钠肽前体（NT-BNP）联合肌钙蛋白I（cTnI）检测对川崎病患儿冠脉损伤早期识别的意义。方法：我院儿科2020年4月-2021年4月收治的60例川崎病确诊患儿以及同期入院健康体检健康儿童为本次研究对象，并根据有无冠脉病变分为冠脉病变组（30例）和无冠脉病变组（30例），同期入院行健康体检健康儿童（30例）作为对照组，比较三组患儿临床诊疗效果。结果：冠脉病变组患儿NT-BNP、cTnI均依次大于无冠脉病变组、对照组,组间数据差异明显（P0.05）。结论:川崎病患儿结合NT-BNP与cTnI检测结果可为冠脉损伤早期识别提供参考依据，同时NT-BNP与cTnI检测结果的变化可反映患儿病情变化。

简介：摘要目的探讨血栓心脉宁联合美托洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心肌酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTn）的影响。方法选取舟山医院2020年3月至2021年3月接受PCI治疗的冠心病患者104例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予美托洛尔口服治疗，25 mg/次，3次/d；观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗，2片/次，3次/d；两组均连续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血管内皮功能、血清炎症因子等水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率［86.54%（45/52）］高于对照组［67.31%（35/52）］（χ2=4.99，P < 0.05）；治疗后，观察组一氧化氮（NO）［（67.23±9.52）μmol/L］高于对照组［（60.49±9.71）μmol/L］，内皮素（ET）［（53.12±7.28）ng/L］低于对照组［（61.25±8.36）ng/L］（t=3.57、5.28，均P < 0.001）；观察组肿瘤坏死因子α（TNF-α）［（39.51±6.37）μg/L］、C反应蛋白（CRP）［（4.13±1.02）mg/L］、白细胞介素6（IL-6）［（19.43±2.57）μg/L］均低于对照组［（51.37±7.28）μg/L、（5.62±1.15）mg/L、（26.16±3.19）μg/L］（t=8.84、6.99、11.84，均P < 0.001）；观察组心肌酶（CK-MB）［（30.18±5.89）U/L］、心肌肌钙蛋白（cTn）［（7.32±1.12）ng/L］均低于对照组［（41.74±6.76）U/L、（9.63±1.45）ng/L］（t=9.29、9.09，均P < 0.001）。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论PCI术后冠心病患者采用血栓心脉宁联合美托洛尔治疗效果显著，能明显降低患者炎症反应及心肌酶水平，改善血管内皮功能。

简介：摘要：目的：在不稳定型心绞痛患者的预后中，检验肌钙蛋白T后，分析具体的临床价值。方法：选取50例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，对全部病例均实施肌钙蛋白T的检验以及肌酸激酶同工酶的检验，在此基础上对病人进行病情观察随访4周。结果：50例病人中，共有肌钙蛋白T阳性29例，肌钙蛋白T阴性为21例，检测结果为阳性的病人在四周后心血管不良事件的发生率从最终的数据来看，观察组人员的治疗效果优于对照组，且中医症候积分处于较低水平（P

简介：摘要LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变，进而通过多种机制导致一系列疾病，主要表现为多系统早衰，具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常（如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症）、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R349W突变患者，具有核纤层蛋白病的一系列典型表现。

简介：摘要：建筑工程造价管理对控制工程成本、提升经济效益具有重要作用，预算编制是控制建筑工程造价的关键，也是进行项目造价管理的基础。在现代经济社会，建筑企业需要充分认识到预算编制的价值，应用现代信息技术提升预算编制智能化水平，深入分析施工材料设备价格等因素，从而全面掌握建筑工程项目的具体情况，增强预算编制的准确性，更好地为建筑企业的项目造价提供参考，切实保证建筑企业的长期良性发展。

简介：摘要:冠心病是心血管系统的常见病与多发病，伴随人口寿命的不断延长其发病率呈逐年上升，发病近几年有年轻化的趋势。急性心肌梗死（AMI）是冠心病中的一种，具有起病急、进展快、死亡率及并发症多等特点。I型心肾综合征（CRS-1）是AMI等急性心功能不全引起的急性肾功能损伤（AKI），从而加重不良预后的发生。心脏和肾脏结构和功能上紧密联系、密不可分，相互制约并相互影响，三早治疗对CRS的治疗及预后尤为重要，本综述的目的是讨论AMI患者继发I型心肾综合征的危险因素及早期预测指标，以便于早期干预，减少发病率或延缓疾病进展，改善病情及提高生活质量。

简介：摘要目的探讨富氢水（hydrogen rich solution, HRS）对CPB大鼠心肌水通道蛋白（aquaporin, AQP）-1和AQP-4的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠30只，采用随机数字表法分为3组（每组10只）：假手术组（S组）、CPB组、CPB+HRS处理组（HRS组）。S组不进行CPB、CPB组行CPB 60 min、HRS组在CPB前30 min注射HRS 6 ml/kg。CPB后2 h处死大鼠，开胸从腔静脉抽血离心后保存血浆，ELISA法检测血浆心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（heart type-fatty acid binding protein, hFABP）浓度。取心脏将左心室心肌切成4片，第1片心肌组织H-E染色后光镜下观察；第2片心肌组织用分光光度法检测丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量、髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性；第3片心肌组织计算其心肌含水量；第4片心肌组织用Western blot法测定AQP-1、AQP-4水平。结果S组心肌细胞排列整齐有序，有清晰的边界和完整的细胞核；CPB组心肌细胞排列杂乱，没有明确的界限，有肌纤维断裂和核降解；HRS组心肌损伤形态改善。与S组比较，CPB组和HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度，心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量增加（P<0.05），心肌SOD活性降低（P<0.05）；与CPB组比较，HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度，心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量降低（P<0.05），心肌SOD活性增加（P<0.05）。与S组比较，CPB组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平增加（P<0.05）；与CPB组比较，HRS组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平降低（P<0.05）。结论HRS减轻CPB所致大鼠心肌损伤，其机制可能与降低AQP-1和AQP-4水平有关。