简介：目的探讨妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法随访2012年1-12月在我院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕18-24周初产孕妇，检测血糖，根据糖耐量试验（OGTY）结果筛查妊娠糖尿病（GDM），比较GDM与非GDM者间的新生儿出生体重差异，并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果GDM的发病率为7．5％。非GDM孕妇的新生儿出生体重为（3．32±0．2）kg，GDM孕妇为（3．62±0．3）kg，两者间差异有统计学意义（p〈0．05）；单因素分析表明，年龄、孕前BMI、孕期增长体重是巨大儿的危险因素，相对危险度（OddRatio，OR）分别为1．10、1．14、5．12、2．13（P〈0．05）；纳入上述因素的多因素分析表明，GDM是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素（OR=2．23）。结论GDM孕妇的新生儿体重显著性大于非GDM孕妇。

简介：目的探讨家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响。方法采用生活质量测定量表和疼痛程度评估对36例糖尿病足截肢患者干预前后的生活质量进行调查，并分析相关数据。结果干预后观察组残肢疼痛程度明显减轻，与对照组比较有显著性差异（p〈0．01）；在生活质量评分中生理功能、心理状态、独立性、社会关系、总平均分等领域观察组均有不同程度的提高，与对照组比较有差异（p〈0．05）。结论通过采取有针对性的家居干预措施。可提高糖尿病足截肢患者的生活质量。

简介：目的探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响.方法将参加“示范工程”的3个病区60名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的3个病区42名护士为对照组,两组均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表.结果试验组护士在护理专业及工作方面的问题、患者护理方面问题工作压力明显低于对照组护士.两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理,以及工作压力源总分方面有统计学差异（P＜0.01）,但在管理方面得分无统计学差异（P＞0.05）;试验组护士在情绪耗竭、倦怠和成就感低落方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论“示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在相关性.

简介：目的：分析本院门诊药房常见药患纠纷，提出解决对策减少药患纠纷的发生。方法归纳、分析门诊药房药患纠纷发生的主要原因。结果和结论加强门诊药房内部管理及医院管理，提供全方位高质量的药学服务来防范药患纠纷。

简介：随着医院业务及规模的发展,人事部门需处理的人员信息量日渐庞大,但工作人员编制有限,另一方面,外部形势也在不断发生变化.〈新劳动合同法〉、〈职工带薪年休假条例〉、〈中华人民共和国社会保险法〉等一批法律法规的陆续实施标志着国家劳动政策法规的日益收紧完善,职工法律维权意识不断加强,国家绩效工资的实施……这些都对人事管理提出了更高更细的要求,仍按以往粗放型的管理方式已不适合现下的社会形势.

简介：目的分析编码错误原因,探讨提高ICD编码准确性的对策。方法根据ICD编码原则,对7500份出院病案进行编码核查。结果在7500份病案中,存在编码错误的有630份,错误率8.4%。结论编码人员和临床医师必须共同努力,以确保ICD编码的客观性和准确性。

简介：目的针对无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎（VAT）患者，观察雾化吸入痰热清针剂的治疗效果。方法将无基础肺部感染的VAT患者随机分配到治疗组和对照组，治疗组采用痰热清进行雾化，2ml／次，每日3次；对照组采用等量生理盐水雾化，每日3次。治疗期7天，观察期3个月；比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况。结果治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组；治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于发生VAT的无基础肺部感染患者，雾化吸入痰热清针剂能降低VAP发生率及死亡率。

简介：目的探讨高压氧治疗对糖尿病足患者血管内皮生长因子（VEGF）基因表达的影响.方法32例糖尿病足患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,吸入100％纯氧,压力为243kPa,持续25min,稳压后面罩吸入纯氧20min,共3次,每次间隔休息5min,每周6次,连续5周,共30次.检测治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、创面面积,并应用RT-PCR方法检测VEGF基因表达情况.结果治疗后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白明显降低[（4.9±3.4）mmol/L比（12.4±3.9）mmol/L、（5.8±1.7）％比（9.0±1.4）％、（1.3±0.4）g/L比（4.3±1.6）g/L],创面面积明显缩小[（29.5±23.2）cm2比（57.1±43.4）cm2],差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后患者血浆中VEGF基因随治疗时间延长表达逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗过程中有2例患者分别于治疗第3、4周出现耳鸣,但很快消失,未影响治疗.结论高压氧治疗可以增加糖尿病足患者VEGF的表达水平,并促进糖尿病足溃疡的愈合.

简介：目的：了解健康体检中的医疗风险因素，探讨管理办法。方法问卷调查2007年2月-2008年2月本院健康体检管理中心（体检中心）风险管理前8640人次和2009年2月-2010年2月风险管理后8640人次对服务满意度的比较，并统计风险管理前后医护不良事件、医护投诉的发生率。结果实施风险管理后对医护人员服务的满意度从管理前90．13％升至管理后的97．88％，有显著性差异，P＜0．05；风险管理后的医护不良事件，从管理前的0．36％降至管理后的0．04％，医护投诉从管理前的0．57％降至管理后的0．13％，有显著性差异，P＜0．05。结论健康体检中心实施医疗风险管理，对预防医护安全隐患，提高体检质量，减少纠纷起到积极作用。

简介：ICU护士是心理压力过大的高发人群.本文通过对ICU护士的工作压力源与应对策略进行分析,为采取措施提高ICU护士的生活质量和工作的积极性,并提高ICU护理质量提供参考依据.

简介：目的通过对37例医疗事故争议的审核和鉴定,探讨争议产生的原因,总结经验教训,真正做到依法行医、依法管理,保证医疗安全。方法共选取2010年本市医疗事故争议37例,其中法院委托13例,卫生行政部门移交10例,医患双方共同委托14例,由本市医学会医疗事故鉴定办公室进行技术鉴定。结果鉴定属于事故的16例,事故率为43.24%。其中一级医疗事故3例,占事故总数的18.75%;二级医疗事故1例,占事故总数的6.25%;三级医疗事故8例,占事故总数的50%;四级医疗事故4例,占事故总数的25%。无证行医未下结论1例,占争议总数的2.7%。37医疗事故争议议案中,年龄最小的6个月,最大的72岁。其中年龄在20～50岁之间的案例有28例。占75.7%。结论提高医务人员的综合素质以及依法行医、依法管理的能力和水平,是减少和避免医疗事故发生的关键环节。

简介：目的探讨多药耐药基因（MDR）IC3435T基因多态性对胃溃疡患者抗幽门螺杆菌（rio）治疗的影响。方法共采集Hp阳性的胃溃疡患者106例，按抽签法随机分成EAC组（埃索美拉唑20meg次、克拉霉素0．5eg次、阿莫西林1．0g/次，均2次，d）和0AC组（奥美拉唑20mg/g次、克拉霉素0．5g，次、阿莫西林1．0g/次，均2次／a），每组53例，进行为期1周的抗Hp治疗，治疗结束至少4周检测Hp；采用聚合酶链反应．限制性内切酶技术检测两组MDR1基因多态性，记录并分析MDR1C3435T基因多态性对抗Hp治疗的影响。结果EAC组Hp根除率为84．9％（45／53），与OAC组的77．4％（41／53）比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组MDR1C3435T不同基因型间Hp根除率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。携带TT型基因Hp根除率为66．7％（16／24），携带CT型基因为86．3％（44／51），携带CC型基因为83．9％（26，31），携带，TT型基因Hp根除率最低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组携带TT型基因患者Hp根除率均低于其他两种基因型，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MDR1C3435T基因多态性与胃溃疡患者Hp根除疗效有关，携带TT型基因患者Hp根除率低。

简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。

简介：通过对年度藏书利用率、年读者借阅率、年读者到馆率、拒借率等四个指标的分析,揭示了读者的阅读心理,从而为优化馆藏,提高信息服务质量提供了科学依据,且由此提出了一系列的有效措施.

简介：目的：分析2011年某医院床位效率，为医院管理决策提供科学依据。方法采用病床效率指数模型，根据医院2011年工作报表资料进行分析。结果医院2011年的3、4、5、6、7、8、10、11、12月份床位工作效率处于高效率运行状态，1、2、9月份处于低效率运行状态；18个科室的床位工作效率，有8个科室为高效率运行状态，10个科室为低效率运行状态。结论应根据医院实际情况，适当调整科室床位，优化资源配置，提升医院社会效益和经济效益。

简介：目的了解医学生考研认知状况,为临床教育管理提供参考依据。方法随机选取在福州地区某医院学习的不同年级（2007级、2008级）同一专业医学生102名,运用自行设计问卷,进行考研认知调查,数据采用ridit分析进行分析。结果医学生不同年龄、所需备考时间、温书假、考研择校及将临床技能纳入招生考试,其考研认知差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低年级（2008级）医学生考研认知期望值高,高年级（2007级）医学生对研究生招生增加临床技能考试的改革应为关注。

简介：目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMv）的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组，93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访，并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97．9％（187／191），显著高于B组的92．5％（86／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈O．05）；与A组比较，B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[（14．31±4．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．42±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（9．18±4．66）mmHg比（10．21±4．38）mmHg]、肺动脉收缩压[（26．21±8．76）mmHgl：L（32．04±9．58）mmHg]及二尖瓣12I面积[（1．01±0．16）cm2比（1．21±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访，两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈0．05）；与A组比较，B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[（12．91±5．00）mmHg比（15．17±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（7．26±4．58）mmHg比（9．63±4．22）mmHg]、肺动脉收缩压[（20．54±7．68）mmHg比（29．11±8．53）mmHg]及二尖瓣口面积[（0．92±0．15）cm。比（1．09±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。随访期间32例出现再狭窄（11．7％，32／273），其中A组再狭窄率为8．0％（15／187），显著低于B组的19．8％（17／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�

简介：目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法对2009年2月～2011年2月在我院行I正EP术治疗的宫颈病变患者98例进行回顾性分析。对LEEP术手术操作时间，术中出血量，术后病理结果，患者术后宫颈塑形满意度（PostoperativeCervicalShapingSatisfaction，PCSS）进行评价。结果本组患者中宫颈良性病变组69例占70．4％，平均手术时（11．2±6．9）min，术中出血量（15．8±5．8）ml，PCSS86．9％，治愈率92．8％。宫颈恶性病变（CIN）29例。占29．6％，平均手术时间（10．6±5．3）min，术中出血量（14．2±4．9）ml，PCSS82．8％，治愈率90．0％。两组患者上述指标比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术是治疗宫颈良性疾病和早期C1N的有效方法。

简介：目的分析重症监护病房（ICU）脑出血患者院内感染的菌群分布及耐药性状况。方法对2011年1月至2012年6月收治186例脑出血患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果73例发生院内感染，感染率为39．25％（73／186）。共分离致病菌121株，痰标本106株，脑脊液标本9株，中段尿标本6株。其中革兰阴性杆菌67株，其敏感的抗菌药物为美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶；10株鲍曼不动杆菌中有3株为泛耐药菌。革兰阳性球菌31株，多数对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、利福平敏感；15株为耐甲氧西林葡萄球菌，占葡萄球菌的57．69％；5株肠球菌对环丙沙星全部耐药，1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药。真菌23株。结论脑出血患者院内感染以革兰阴性杆菌为主，葡萄球菌、肠球菌及鲍曼不动杆菌耐药菌株比例较高。

简介：目的对腺垂体功能减退症的病因和临床表现进行复习总结。方法回顾性分析30例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果腺垂体功能减退症的病因目前仍以垂体瘤及其术后为主；Sheehan综合征发病率逐渐下降；老年患者应注意空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退症者；所有患者均予相应靶腺激素替代治疗，病情好转，无死亡病例。结论腺垂体功能减退症病因复杂，临床表现特异性差，临床诊疗中应提高警惕，以免漏诊、误诊。