简介：摘要目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表－骨痛量表(FACT－BP)，研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响，分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表，从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化，并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分；比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高，且差异有统计学意义(t＝7.621、5.887、9.407、7.785、4.487, P<0.05)。生活质量未改善患者中，放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显，存在明显差异(t＝3.381、4.982，P<0.05)。各临床因素中，骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ2＝5.180、7.457，P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块，放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy，放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR＝0.296、0.020、1.592, P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。

简介：摘要：在建筑施工管理中，协调管理起着至关重要的作用。通过高效的协调管理，不仅能够保障施工过程的顺利进行，还能确保施工现场的安全性，维护施工项目多个主体间的良好关系，清除施工过程中的各种不利因素，保证质量与进度的双重目标顺利实现。因此，本文将首先分析协调管理在建筑施工管理中的影响，之后提出有效协调管理措施，希望提高建筑施工管理质量与协调性。

简介：摘要目的通过对胸部骨骼剂量体积直方图（DVH）参数及临床因素的研究，分析食管癌放疗中影响骨髓抑制的因素。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2017年1月至2019年9月收治的食管癌患者50例的临床资料，患者均采用三维调强放疗。分析临床因素（性别、年龄、分期、既往化疗史、同步放化疗）与骨髓抑制发生的相关性，比较不同分级血液毒性的DVH参数，分析胸部骨骼DVH参数与食管癌放疗骨髓抑制的关系。结果年龄因素对食管癌放疗中骨髓抑制（≤1级与≥2级）的发生有明显影响（χ2=4.322，P=0.043），其他临床因素对骨髓抑制的影响差异均无统计学意义（均P>0.05）。骨髓抑制≤1级患者DVH参数中，受照剂量≥30 Gy的体积（V30）、V40、V50、骨骼平均受照剂量（Dmean）分别为20.89（17.38~27.46）%、（10.84±5.15）%、（5.35±3.29）%、（1 409.31±304.69）cCy，骨髓抑制≥2级分别为29.52（23.29~31.34）%、（17.09±4.39）%、（7.35±2.86）%、（1 583.02±251.84）cCy，两者差异均有统计学意义（Z=2.319，t=4.623、2.294、2.196，均P<0.05）；V30、V40、V50、Dmean之间具有高度相关性（P<0.001）。logistic多因素回归分析发现，胸骨V40、V50是影响骨髓抑制分级的独立因素（OR=2.704、0.205，均P<0.05）。结论DVH参数中的胸骨V30、V40、V50、Dmean与中重度的骨髓抑制事件发生相关，V40、V50是影响中重度骨髓抑制发生的独立因素，降低相应的数值有可能降低放疗对骨髓的抑制作用。

简介：摘要：在传统火力发电厂供热时，能源一般使用煤、石油、天然气等能源，供暖效率较低，可生产对人类有害的气体，使用循环冷却水余热回收技术可以改变这一点。通过这项技术的使用，使整个供暖过程变得干净、环保，节约大量的能源，增加供暖的规模，运用循环冷却水余热回收技术很重要。

简介：摘要目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)病因、分型及危险因素。方法选择2009年1月至2018年10月在四川大学华西医院及华西第二医院住院治疗的217例AP患儿为研究对象。按照既往病史，将其分为初发性AP组(n＝181)及复发性AP组(n＝36)。收集AP患儿一般临床资料，实验室检查与影像学检查结果及并发症发生率等。采用单因素方差分析或成组t检验，对患儿年龄、体重、白细胞计数、血细胞比容(HCT)、血清白蛋白水平等进行比较。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验，对患儿住院时长与脂肪酶、淀粉酶、三酰甘油和血清肌酐水平进行比较。采用χ2检验或Fisher确切概率法，对患儿性别、病因构成比等进行比较。本研究符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且通过四川大学华西医院生物医学伦理委员会审核批准[审批文号：2019年审(437)号]。结果①2组患儿的性别构成比、年龄、体重及住院时长比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②这217例AP患儿中，有明确病因者为102例(47.0%)，其中，胆源性AP为42例(19.4%)、先天性胰腺解剖结构异常为22例(10.1%)、药物所致AP为14例(6.5%)。初发性AP组和复发性AP组患儿病因构成比比较，差异无统计学意义(P＝0.952)。初发性AP组181例患儿中，不同年龄段患儿常见病因构成比比较，差异有统计学意义(P<0.001)。③初发性AP患儿中，中症AP(MSAP)及重症AP(SAP)患儿所占比例分别为14.4%(26/181)及7.7%(14/181)，AP患儿病死率及SAP患儿病死率分别为1.1%(2/181)和14.3%(2/14)。胰腺假性囊肿(25.0%，10/40)是MSAP及SAP患儿最常见的局部并发症。④初发性AP组181例患儿中，不同AP分型患儿的入院时白细胞计数、血清白蛋白和血清Ca2+水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时，白细胞计数越高，患儿出现SAP的风险越高(OR＝1.114，95%CI：1.054～1.176, P<0.001)；血清白蛋白水平越低，患儿出现SAP的风险越高(OR＝0.911，95%CI：0.862～0.963, P＝0.001)。结论AP具有较高的复发率，胆源性、先天性胰腺解剖结构异常、药物均是导致儿童发生AP的常见病因。初发性AP患儿常因年龄不同而病因各异，并且入院时白细胞计数、血清白蛋白水平与儿童初发性AP的分型相关。对于AP患儿的诊治，应重视病因诊断及对AP分型评估。

简介：摘要：装配式建筑主要是通过预制部件在工地装配的建筑，此种建筑不但能够降低污染、节约资源，而且可大大提升施工效率与安全性，能够使信息化工业与建筑业进行有效的结合，并在此基础上培育新产业，使我国建筑行业得到较好转型，这对我国经济长期发展具有较大促进作用。但是，装配式建筑的实施的过程中由于成本相对比较高，装配式建筑方式使用范围较小，这就需要对装配式建筑成本影响因素进行分析，同时采取有效措施进行全面优化。

简介：摘要：文章基于有载调压开关设备健康状态影响因素，合理选取设备关键特征量，以此构建有载调压开关设备健康指数计算模型，形成基于云模型的评估指标评价矩阵及健康指数计算步骤。另外，研究中还会对以振动信息为基础的有载调压开关数据采集方法进行综合说明，结合健康指数计算方法，有载调压开关故障诊断提供方法支持。