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  • 简介:目的评价声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)声触诊组织定量(VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法回顾性分析2014年6至7月同济大学附属第十人民医院行超声检查的乳腺肿块患者60例共60个乳腺肿块。所有肿块均经手术病理证实。首先对所有患者行乳腺常规超声检查,观察并记录肿块大小、边界、部位、回声、内部血供等,并进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类。然后应用VTIQ技术测量病灶内部横向剪切波速度(SWV)。以BI-RADS分类≥4类为乳腺恶性肿块诊断标准,BI-RADS〈4为乳腺良性肿块诊断标准。以病理结果作为金标准,计算BI-RADS分类鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。采用t检验比较乳腺良恶性肿块的SWV值差异。绘制VTIQ技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的操作者工作特性(ROC)曲线。结果60个乳腺肿块包括乳腺恶性病灶18个,均为浸润性导管癌;乳腺良性病灶42个,包括纤维腺瘤21个,腺病16个,腺病伴导管扩张2个,导管内乳头状瘤1个,良性分叶状肿瘤1个,乳头状瘤1个。BI-RADS分类鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为88.8%、59.5%、68.3%、48.5%、92.6%、0.48。乳腺恶性肿块平均SWV值高于乳腺良性肿块平均SWV值,且差异有统计学意义[(6.35±1.59)m/svs(2.28±0.64)m/s,t=9.14,P〈0.001)。ROC曲线显示,VTIQ技术测得的SWV值鉴别诊断乳腺肿块良恶性的阈值为4.20m/s,VTIQ技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为94.4%、66.6%、75.0%、54.8%、96.5%、0.61。结论与BI-RADS分类比较,VTIQ技术能明显提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。

  • 标签: 乳腺疾病 弹性成像技术 诊断 鉴别
  • 简介:摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像(RTE)及二者联合应用在鉴别诊断甲状腺高度可疑恶性(TR5类)结节中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声检查,并诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)TR5类结节患者作为调查对象,分别接受超声SWE及RTE检查以评估结节硬度。绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),得出应用SWE技术鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的杨氏模量最大值(Emax)最佳诊断界值;采用5分法,用弹性评分(ES)对纳入的ACR TR5类结节的良恶性进行RTE技术评估;同时以病理结果为"金标准",比较SWE、RTE及两种弹性成像技术联合应用鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入65例患者,超声诊断73个ACR TR5类结节。SWE技术鉴别诊断ACR TR5类结节的Emax最佳阈值为41.8 kPa,预判恶性结节32个,良性结节41个。应用RTE技术检测73个ACR TR5类结节,弹性评分(ES)为1 ~ 3分(良性)的有38个,ES≥4分(恶性)的有35个。病理结果显示,73个甲状腺ACR TR5类结节中,良性结节占45.21%(33/73),恶性结节占54.79%(40/73)。SWE、RTE及两种弹性成像技术联合鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.50%、77.50%、87.50%,90.91%、87.88%、87.88%,80.82%、82.19%、87.67%,90.63%、88.57%、89.24%,73.17%、76.32%、85.29%。结论SWE和RTE两种不同成像原理的超声弹性成像技术都是鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的有效方法,二者联合应用诊断更有优势。

  • 标签: 甲状腺 剪切波弹性成像 实时组织弹性成像 TR5类结节
  • 简介:摘要乳腺肿块是女性的常见疾病,以往都是采用普通超声对其进行诊断,不能很好的反映其组织特性,超声组织弹性成像是乳腺肿块的新的检查方法,它在乳腺肿块的诊断方面具有一定的优势,现将超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断进展进行综述。

  • 标签: 超声组织弹性成像 乳腺肿块
  • 简介:超声弹性成像的概念在1991年由Ophir等[1]提出,经过10余年的研究已发展到临床应用阶段,并成为近年来医学超声成像领域的热点研究领域之一。本研究应用的声触诊组织量化(virtualtouchtissuequantification,VTQ)技术不同于传统的弹性成像,

  • 标签: 临床应用 组织成像 肿瘤诊断 量化 触诊 超声弹性成像
  • 简介:摘要目的探讨实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对273例(500个结节)患者的甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级。结果结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎、淋巴性甲状腺炎等弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性分级以≥Ⅲ级为主。良性结节的弹性分级以0~Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ~Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异比较有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为86.2%、92.9%、91.6%。阳性预测值、阴性预测值分别为73.6%、96.7%。结论实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要的应用价值。

  • 标签: 甲状腺结节 实时组织弹性成像
  • 简介:成本动因和成本结果之间往往在时间、空间上相互分离,这使得企业必须与采购商和供应商建立高度信任和资源共享的供应链环境。而采用目标成本法、功能价格质量权衡法以及成本探查法可共同降低产品设计阶段的成本。

  • 标签: 供应链 跨组织 成本管理
  • 简介:目的:评价声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)和声触诊组织定量(virtualtouchtissueimagingquantification,VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法:对62例患者80个甲状腺结节分别行ARFI及VTIQ检查,测量病灶内部横向剪切波速度(shearwavevelocity,SWV),以手术后病理学检查或经细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)结果为金标准,绘制ARFI和VTIQ鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线,并比较两曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)。结果:80个甲状腺结节中恶性病灶有34个,良性病灶46个;ARFI和VTIQ测得的甲状腺恶性结节平均SWV均高于良性结节平均SWV,差异有统计学意义(P<0.05)。VTIQ和ARFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线的曲线下面积(0.86vs0.77)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ARFI比较,VTIQ技术能明显提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力。

  • 标签: 声触诊组织成像定量 声脉冲辐射力成像 甲状腺结节 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的应用定量组织技术测量肺叶切除术前、术后右心室局部室壁运动参数,监测右心功能变化。方法应用定量组织速度成像技术测量20例左肺叶切除患者术前2-7天及术后7-15天的右室壁局域心肌长轴运动参数。比较术前、术后的参数变化。结果右心室局部心肌在右室游离壁上的速度参数均有显著变化。结论肺叶切除术后患者右室壁收缩力增强,组织速度成像技术可以作为右室长轴收缩功能监测的手段之一。

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  • 简介:摘要目的探讨超声组织弹性成像对于乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值。方法分析57例乳腺肿块的弹性成像结果与手术病检结果对比。结果57例患者中,手术病检示良性病例44例,恶性病例13例,超声组织弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性92.3%,特异性88.6%,彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的敏感性76.2%,特异性79.5%。结论弹性成像对乳腺肿块的良恶性诊断具有一定的价值,结合传统超声检查,能提高对乳腺肿块良恶性判断的准确性。

  • 标签: 超声组织弹性成像 乳腺肿块
  • 简介:摘要目的探讨多普勒组织(DTI)二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)与辛普森法评价左心室收缩功能的相关性。方法以DTI技术检测心尖四腔切面二尖瓣环的收缩期运动峰值速度(Sm),以辛普森法取左室两腔心切面测射血分数(EF),比较Sm与EF的相关性。结果Sm与EF呈正相关(P<0.01)。Sm是评价左心室收缩功能的较敏感指标。

  • 标签: 多普勒组织成像二尖瓣环收缩期运动峰值速度辛普森法
  • 简介:摘要目的探讨应用多普勒组织技术(Dopplertissueimaging,DTI)评价单纯性房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)患儿右室功能的价值。方法30例单纯性ASD患儿作研究组行心脏超声检查,选取40例正常儿童作为对照组,采用胸骨旁心尖四腔心切面,应用DTI技术对所有受检者右室侧壁及后间隔的三尖瓣前叶及隔叶瓣环处进行组织速度定量分析。结果与正常组比较ASD患儿舒张期VE/VA减低,p<0.05,差异具有显著性意义;VE在ASD患儿侧壁及后间隔的瓣环处均有所升高,但p>0.05,差异无统计学意义,VA在ASD患儿侧壁及后间隔的瓣环处均升高,p<0.05,差异具有显著性意义。收缩期ASD患儿VS升高,p<0.05,差异具有显著性意义。结论DTI技术定量三尖瓣环运动能准确、直观地反映ASD患儿右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值。

  • 标签: 多普勒组织成像技术 右室功能 房间隔缺损
  • 简介:摘要目的探讨多普勒组织技术(DTI)评价尿毒症患者左心室舒张功能的价值。方法研究以42例尿毒症血液透析患者作为病例组及随机抽取42例健康者作为对照组,应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣口E峰、A峰,计算E/A;应用DTI分别于二尖瓣环四个位点测量e'、a',计算e'/a';再计算E/e'。结果尿毒症患者二尖瓣口E/A、二尖瓣环e'/a'明显降低,而E/e'明显增高,与对照组相比,有统计学意义(P<0.01);部分尿毒症患者E/A>1而e'/a'<1。结论DTI提高了舒张功能受损的检出率,有效避免PW检查中的假性正常化现象,客观评价尿毒症患者左心室舒张功能。

  • 标签: 多普勒组织成像技术 尿毒症 左心室舒张功能
  • 简介:组织互相之间的影响、合作、竞争、资源共享的介入度越来越大,如何瞄准目标市场、选择合作伙伴,在知己知彼前提下,从外部因素和内部因素两方面入手,应用自组织理论分析影响组织长力的自变参数和助变参数,以及如何培育助变量以促进组织拥有持续增长的成长力和持续竞争力。成为核心组织

  • 标签: 成长力 自组织 助变参数 核心组织
  • 简介:目的:探讨实时组织弹性成像技术(RTE)的组织应变比(SR)和面积比对乳腺实性病灶的诊断价值。方法:选取139例乳腺肿块患者,术前对实性病灶根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,再行RTE检查。用QLab软件分析SR和面积比;并以病理诊断为金标准,对SR和面积比建立受试者工作特征(ROC)曲线,寻找合适的良恶性界点,并进行诊断效能分析。结果:病灶的SR和面积比ROC曲线下面积分别为0.953、0.918。SR的诊断界点为2.50时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%(44/50)、89.8%(114/127)、89.3%(158/177)、77.2%(44/57)和95.0%(114/120)。面积比诊断界点为0.94时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为84.0%(42/50)、87.4%(111/127)、86.4%(153/177)、72.4%(42/58)和93.3%(111/119)。传统超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%(45/50)、81.1%(103/127)、83.6%(148/177)、65.2%(45/69)和95.4%(103/108)结论:RTE的SR和面积比提高了超声诊断乳腺实性病灶的特异度,有助于超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别。

  • 标签: 乳腺病灶 声弹性成像:应变率比值 面积比
  • 简介:摘要目的探讨实时组织弹性成像技术在乳腺疾病中的应用价值。方法2D、CDFI、CW/PW及RTE技术联合应用于42例女性患者的乳腺疾病检查,所得结果与病理结果对照。结果2D、CDFI、CW/PW及RTE技术联合应用可大大提高乳腺疾病诊断的准确率。结论TRE技术尤其适用于乳腺微小病变的良恶性诊断。

  • 标签: 实时组织弹性成像 乳腺疾病
  • 简介:目的探讨多普勒组织(DTI)技术评价房间隔缺损(ASD)并肺动脉高压患者右心室舒张功能的临床意义.方法56例ASD并肺动脉高压患者按肺动脉高压程度分为轻、中、重3组,并选取22例健康人作为正常对照组.采用频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张早期血流峰值速度e波、舒张晚期血流峰值速度a波,并计算e/a比值.然后进入DTI条件,测定三尖瓣环舒张早期运动峰值速度E波、舒张晚期运动峰值速度A波,并计算E/A比值.结果ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能随肺动脉压力的升高而逐渐减低;与频谱多普勒检测三尖瓣口充盈参数法相比,DTI法在ASD并轻、中度肺动脉高压患者中,对右心室舒张功能异常检出率更高,而在重度肺动脉高压患者中两者无差别.结论DTI在早期检测ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能减低方面较频谱多普勒具有优越性,其不但能早期预测病情变化,且可以帮助判断病情变化程度.

  • 标签: 超声心动描记术 肺性高血压 右心室功能 房间隔缺损 重度肺动脉高压 右心室舒张功能