简介：

简介：摘要目的分析儿童Abernethy畸形术前及术后彩色多普勒超声表现，探讨超声诊断Abernethy畸形及术后并发症的价值。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院普外科接受手术治疗证实为Abernethy畸形的12例患儿的临床及超声资料。术前超声与分流血管结扎后术中门静脉X线造影进行比较，探讨术前超声诊断Abernethy畸形的准确性；术后超声与CT血管造影比较，总结分流血管结扎后血栓常见位置。结果术前超声9例患儿门静脉主干未显示或呈条索状，诊断为Abernethy畸形Ⅰ型可能；3例门静脉主干细窄诊断为Abernethy畸形Ⅱ型。术中阻断分流血管后门静脉X线造影，11例门静脉主干显影，证实为Abernethy畸形Ⅱ型；仅1例门静脉主干未显影，证实为Abernethy畸形Ⅰ型。术前超声诊断Abernethy畸形分型准确率33.3%。术前超声诊断分流血管位置：7例经粗大肠系膜下静脉汇入髂静脉，1例经粗大肠系膜下静脉汇入下腔静脉，2例脾静脉与肠系膜上静脉汇合后共干汇入下腔静脉，2例脾静脉与左肾静脉间交通。术中门静脉X线造影与术前超声诊断分流血管位置基本一致。同时术中可见肠系膜下静脉分流合并有结直肠表面迂曲扩张静脉网。术后超声观察分流血管结扎后均不同程度闭塞或血栓化。3例脾静脉胰腺后段继发血栓，其中1例阻塞门静脉主干继发门静脉海绵样变。上述血栓均经CT血管造影证实。结论①Abernethy畸形Ⅱ型门静脉主干纤细，术前超声检查易误诊为Abernethy畸形Ⅰ型；②术前超声可明确Abernethy畸形分流血管位置；③反复便血患儿应重点探测肠系膜下静脉－髂静脉/下腔静脉分流；④术后超声可早期发现门脉系统血栓，为临床抗凝治疗提供帮助。

简介：终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.

简介：摘要胸椎小关节包括肋小头关节、肋横突关节、关节突间关节。在正常情况下，椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连，各关节运动功能和韧带息息相关。胸椎小关节紊乱症是胸椎关节受到外力作用，使小关节位置发生异常改变而产生的疾病。胸椎小关节紊乱。在祖国医学中又称“骨错缝”，是临床常见的胸背部急慢性损伤性疾病。由于损伤的部位和所牵连的组织不同，可表现为不同程度的急慢性头颈部疼痛、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱等症状，常被误诊为循环、呼吸和消化系统疾病。

简介：摘要目的探讨针对肱骨髁上骨折合并肘内翻患者，对疾病的发生机制以及应用解剖有效进行研究。方法选择我院2013年03月-2015年03月肱骨髁上骨折患儿36例，针对尸体4具以及上肢8个有效实施大体解剖，针对局部解剖结构以及患儿出现骨折后，骨折远端受力发生的变化进行认真观察。结果在所有患儿中，针对Ⅱ型、Ⅲ型骨折患儿，出现尺偏旋转型合并肘内翻的患者比例表现为一定程度的升高。针对肱骨远端骨解剖结构、进行牵拉前臂屈肌群以及骨折远端较易表现出旋转移位的现象。结论针对尺偏旋转型肱骨髁上骨折较易表现出肘内翻的现象；分析导致患儿表现出肘内翻的主要原因为患儿的前臂屈肌群肌力受到了牵拉的作用。

简介：摘要目的观察分析中西医结合治疗眩晕症的疗效。方法选取本镇卫生院收治的眩晕症患者40例作为研究对象，时间均为2014年2月-2016年2月期间。使用抽签的方法，将其简单分成对照组和研究组两组，每组患者占20例。对照组眩晕症患者单纯使用西药治疗，研究组患者采用中西医结合治疗。将以上两组患者的痊愈时间、显效时间、有效时间进行对比分析。结果治疗后，研究组患者的痊愈时间为（0.56±0.34）d、显效时间为（1.53±0.41）d、有效时间为（2.53±0.68）d，均短于对照组，P<0.05。结论中西医结合用于治疗眩晕症患者的效果较为可观，可缩短患者的起效时间，值得进一步推广使用。

简介：摘要严重妊娠期肝内胆汁淤积症时胎儿宫内死亡率明显增加，目前认为心脏因素可能是引起胎儿宫内死亡的重要原因。而妊娠期肝内胆汁淤积症引起胎儿心脏损害的机制目前尚不十分清楚，其焦点仍然集中在胎盘的急性缺氧学说和胆汁酸的毒性作用。本文对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿心脏损害的相关研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石的临床诊治特点分析，提高对于此病例的治疗水平。方法回顾分析我院2014年9月到2015年8月之间收治的16例原发性甲状旁腺功能亢进合并肾结石病人的临床资料。结果本组病例中，双侧肾结石有12例，一侧肾结石4例，治疗前后血钙、甲状旁腺激素(PTH)及24h尿液分析的变化差异有显著意义（P<0.01）。在患者的进行治疗之前，PTH浓度的正确信任度是在90%以上，也就是说要达到正常的水准，此数据已经超过了正常的好几倍，PTH浓度和血钙浓度之间的关系是紧密的。患者的血清钙水平和甲状旁腺激素（PTH）有着明显的升高，血磷指标有所降低，在后来观察的临床症状显示来看也有着不同程度的改善。结论考虑到原发性甲状旁腺的突发的可能性，结合PTH测定是有利于减少肾结石的原发性甲状旁腺的误诊和漏诊，药物的治疗还仍然是首选，对于定位较为明确的原发性甲状旁腺患者来说，是较好的选择，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法：选取我院2022年1月～2023年1月收治的60例子宫内膜息肉不孕症患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为对照组与观察组，两组均30例，对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉刮宫术治疗，观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。比较两组患者治疗效果、妊娠率及并发症发生率。结果：治疗效果、妊娠率比较，观察组高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫内膜息肉不孕症患者治疗中实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术可提升治疗效果，并降低术后并发症发生率，值得推广实施。

简介：摘要目的利用基于功能连接密度(functional connectivity density，FCD)的方法探讨伴自杀意念首发抑郁症患者静息态下半球水平功能连接模式的改变。材料与方法对前瞻性纳入的30例伴自杀意念抑郁症患者(伴自杀意念组)、28例不伴自杀意念抑郁症患者(不伴自杀意念组)及30例健康志愿者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表24项和Beck自杀意念量表评定，同时行功能磁共振成像扫描。计算半球间和半球内FCD，并分析伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分之间的关系。结果与不伴自杀意念组和对照组相比，伴自杀意念组双侧内侧前额叶的半球间FCD值降低。与对照组相比，伴自杀意念和不伴自杀意念组双侧中央后回的半球间FCD值升高，右侧中央后回和顶下小叶的半球内FCD值升高，双侧内侧前额叶的半球内FCD值降低。不伴自杀意念组左侧前扣带回的半球内FCD值较对照组降低。伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分无显著相关(P＞0.05)。结论伴自杀意念抑郁症患者半球间及半球内FCD的改变可以反映大脑半球水平功能连接的变化，有助于更好地理解伴自杀意念的抑郁症患者大脑半球之间的相互作用。

简介：

简介：摘要目的探讨首发早发性抑郁症（EOD）患者脑灰质体积（GMV）异常及不同脑区的协同改变。方法对60例首发未用药EOD患者（病例组）与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者（对照组）行3.0 T 3D T1WI高分辨结构像扫描，采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV，采用独立样本t检验比较2组被试GMV是否存在差异，选取差异脑区作为种子点进行结构协变网络（SCN）分析，采用Spearman秩相关分析病例组差异脑区GMV与病程、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17评分的相关性。结果与对照组相比，病例组右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、双侧楔前叶GMV升高（P<0.05，FDR校正）。以右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶作为种子点进行SCN分析发现病例组存在异常的协变脑区，主要位于额、顶、颞、枕叶皮层及边缘系统、小脑（P<0.05，FDR校正）。此外，病例组右侧眶额叶皮质（r=-0.314，P=0.015）、左侧楔前叶（r=-0.283，P=0.029）GMV与病程呈负相关，右侧背外侧前额叶GMV与HAMD17评分中焦虑/躯体化因子（r=0.331，P=0.010）、左侧楔前叶GMV与HAMD17评分中体质量因子（r=0.255，P=0.049）呈正相关。结论首发未用药EOD患者前额叶、顶叶部分脑区GMV存在异常改变，并且大脑中存在更广泛的协变脑区和结构连接。另外，部分脑区GMV异常改变与临床特征具有相关性。前额叶及顶叶部分脑区或许可成为客观评价抑郁症患者脑结构受损的生物学标记。

简介：摘要目的探究不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择我院自2013年1月-2014年12月收治的114例精神分裂症患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组57例，所有患者均给予无抽搐电休克治疗（MECT），对照组给予6次治疗，观察组给予12次治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者基线时WCST-M测验、Stroop测验、ＴＭＴ测验结果并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；治疗6次后观察组与对照组与基线时对比，差异具有统计学意义，P<0.05；组间对比，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论使用MECT治疗精神分裂症，取得了一定的效果。

简介：摘要：目的 对腰椎间盘突出症患者进行中医针灸推拿治疗的分析，以供参考。方法 选择2018年6月至2021年1月我院腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，将所有患者以随机数法分为两组，对照组（25例）进行常规牵引治疗，实验组（25例）进行中医针灸推拿治疗。对比两组患者相关指标。结果 与对照组比较发现，实验组VAS、PPI、PRI评分数据更优、治疗有效率增高，经检验数据有统计学意义（P

简介：摘要目的探究与分析首发精神分裂症患者认知功能与炎症细胞因子水平相关性。结果选取2016年6月至2018年6月援外医疗所在地汤加王国VAIOLA医院精神科收治的70例首发精神分裂症患者作为疾病组，男32例，女38例，年龄(68.2±6.9)岁，年龄范围为59～76岁，病程范围为2～9年，另选取同时期汤加王国VAIOLA医院进行健康体检的70例成年人作为健康组，男35例，女35例，年龄(69.1±6.1)岁，年龄范围为58～76岁。比较两组炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平以及简易精神状况检查表(MMSE)评分改变情况，分析上述因子与首发精神分裂症认知功能的相关性。结果疾病组IL-2[(10.68±2.93)pg/ml]、IL-6[(8.45±3.99)pg/ml]、TNF-α[(15.24±4.39)pg/ml]水平较健康组高[(8.63±2.54)pg/ml]、[(4.26±1.02)pg/ml]、[(11.77±4.51)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者治疗后IL-2[(6.75±2.45)pg/ml]、IL-6[(3.22±4.02)pg/ml]、TNF-α[(7.82±4.01)pg/ml]水平较治疗前低[(10.68±2.93)pg/ml]、[(8.45±3.99)pg/ml]、[(15.24±4.39)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组的MMSE评分[(18.74±2.51)分]低于健康组[(26.36±2.77)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman分析可见，IL-2水平与MMSE评分无相关关系(r＝0.46、95%CI：0.23～0.43，P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与MMSE评分有相关关系(r＝0.48、0.47，95%CI：0.29～0.58、0.32～0.61，P<0.05)。结论IL-6与TNF-α的高表达与首发精神分裂症患者认知功能障碍具有一定的关系，在预测首发精神分裂症患者认知功能障碍方面具有一定的意义。

简介：摘要目的对帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床效果进行分析。方法选择我院自2013年5月-2014年12月收治的64例老年精神分裂症患者，对其随机进行分组，对照组32例，观察在32例。对照组给予奋乃静治疗，观察组给予帕利哌酮治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的PANSS评分明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P<0.01，但组间对比并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；观察组不良反应发生率为12.5%明显低于对照组28.13%，两组对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05，不良反应包括体重增加、便秘、发生锥体系反应、口干、头晕及心电图异常等。结论对于老年期精神分裂症来说，使用帕利哌酮治疗，取得了较好的疗效果，具有较高的安全性，在临床治疗可首先考虑。

简介：【摘要】 目的：观察循经按摩联合经口球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失迟缓的疗效。方法：将脑卒中后环咽肌失迟缓患者6０例，随机分为对照组和观察组，每组30例。治疗组予经口球囊扩张术治疗，观察组增加循经按摩手法。以(SSA)、（VFSS）、（FOIS）评分做为评估手段，在治疗前以及治疗后作出功能评价。结果：治疗3周后，2组患者(SSA)、（VFSS）、（FOIS）评分与治疗前比较均明显改善 （均P＜ 0.05）；治疗后，联合组(SSA)、（VFSS）、（FOIS）评分较对照组均改善更明显 （均P＜ 0.05）。结论：循经按摩联合经口球囊扩张术较单独使用经口球囊扩张术对治疗脑卒中后环咽肌失迟缓的临床效果更优。

简介：摘要：目的：分析中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的治疗效果及作用。方法：80例老年腰椎间盘突出症患者随机分两组各40例，对照组行牵引治疗，观察组行中医针灸推拿配合牵引治疗。结果：治疗前两组患者FIM和ADL评分较低且无差异（P>0.05），治疗后两组患者FIM和ADL评分均提高且观察组评分更高（P