简介：目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。

简介：目的：评价实时三维超声心动图（RT3DE）测量左室重构患者左室容积的准确性。方法：对17例健康体检者和15例左室重构患者，应用实时三维超声诊断仪采集心尖长轴左室全容积图，脱机后应用容积分析软件测量左室舒张末期容积（LVEDV），同时应用常规二维超声心动图Simpson’s法和M型超声心动图法测量LVEDV。测值分别与多层螺旋CT（MSCT）结果进行对照分析。结果：正常组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．938、0．854、0．760（P均〈0．05）；左室重构组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．892、0．795、0．716（P均〈0．05）。RT3DE法与MSCT测值差显著小于Simpson’s法及M型法（P〈0．05）与MSCT的测值差．同一观察者及两位观察者间RT3D测量LVEDV的差异无显著性，且具有高度的可重复性（P〈0．05）。结论：实时三维超声心动图可以准确测量左室重构患者的左室容积，其准确性要高于传统超声心动图，可重复性好。

简介：心肌梗塞后左室重构是指急性心肌梗塞后整个左心室（包括梗塞区和非梗塞区）形态和大小的改变,而改善左室重构可减少室性心律失常的发生[16],ACEI是目前心肌梗塞后左室重构药物治疗研究的焦点

简介：目的观察螺内酯对心力衰竭患者左室重构的影响。方法将50例心力衰竭患者分为常规治疗组与螺内酯治疗组，两组患者均良好控制了高血压、高血糖、高血脂戒烟限酒等危险因素，超声心动图测量左室腔径、室壁厚度、瓣膜功能等情况两组无统计学差异。结果常规治疗组与螺内酯治疗组第12周进行超声心动图检查比较，螺内酯治疗组左室舒张末容积指数56．9±5．8ml／m^2和收缩期末容积指数29，3±5．2ml／m^2与常规治疗组64．8±6，2ml／m^2、35，7±6．5ml／m^2相比差异有高度显著性（P〈0．01）；二尖瓣血流舒张早期流速（VE）与心房收缩期流速（VA）比值（VE／VA）与常规治疗组相比差异有高度显著性（P〈0．01）；射血分数虽有增加，但差异无显著性（P〉0．05）。结论螺内酯可阻抑左室重构，改善左室功能。

简介：摘要目的了解血液透析对尿毒症患者左室重构的影响。方法将在我院住院的肾功能衰竭患者86例，分为透析组和非透析组，比较两组的心脏B超的结果。结果两组治疗后心脏B超结果有显著差异。结论血液透析治疗可预防尿毒症左室重构的发生，并减少病死率。

简介：目的了解卡托普利治疗原发性高血压左室的疗效。方法选择104例原发性高血压患者。采用卡托普利25mg口服，每天三次，疗程一年，这期间，所有患者均停用其它降压药。结果患者平均收缩压从治疗前182±24mmHg降为140±8mmHg，舒张压从105±12mmHg降为90±6mmHg。治疗前后有极显著性差异（p<0.01）,特别是舒张压下降明显。

简介：目的研究氯沙坦治疗原发性高血压的降压效果及对左室重构的影响。方法原发性高血压(EH)经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者51例，给予氯沙坦50mg／d或100mg／d，服药6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照。结果EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0．01)，左心室舒张末径(LVDD)及左室重量(LVM)明显下降(P<0．05)。室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降(P<0．01)。结论氯沙坦治疗EH有确切的疗效及安全性，并可改善EH的左室重构和预后。

简介：目的探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与心室舒张功能及室性心律失常(VR)的关系。方法对EH肥厚组(A组)、非肥厚组(B组)及对照组(C组)作彩色多普勒超声心动图(UCG)及动态心电图(DCG)检查，测量左室重量指数(LVMI)、二尖瓣及肺静脉血流频谱、VR的发生率。结果LVMI与心室舒张功能减退相关，三组心室舒张功能指标有显著差异。A组、B组的VR发生率有显著差异。结论EH伴有左室肥厚(LVH)者，其左心室舒张功能减低并有较高的VR危险性。

简介：摘要目的探讨左西孟旦对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及心室重构的影响。方法抽取2018年1月至2020年10月湖北文理学院附属医院收治的慢性心力衰竭患者200例，按照交替分组法将其分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗，观察组给予常规抗心力衰竭药物和左西孟旦治疗。比较两组治疗总有效率，治疗前和治疗2个疗程后心功能指标[LVEF、左室舒张末内径(LVDD)、每搏心输出量(SV)]和心室重构指标[左室内径缩短率(LVFS)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)]、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(99.00%，99/100)高于对照组(91.00%，91/100)，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗2个疗程后LVEF、SV、LVFS均升高，LVDD、LVPWT、IVSS均降低，且观察组改善更明显(t＝6.66、4.91、4.36、4.13、5.42、5.08，P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦治疗慢性心力衰竭效果显著，可延缓心室重构，提高LVEF，改善患者心功能，且安全较高。

简介：目的:观察活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠左室重构的干预作用,并探讨其作用机制。方法:以5周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）为对象,随机选取SHR9只作为普食对照组（SHR组）予普通饮食,其余54只予高脂饮食共10周进行肥胖高血压大鼠模型造模并随机分为模型组、中药组和西药组;以周龄和性别相匹配的正常WKY大鼠为WKY对照组。中药组予活血潜阳祛痰方42g·kg-1·d-1药液灌胃,西药组予缬沙坦30mg·kg-1·d-1配液灌胃,WKY对照组、SHR组和模型组均用等容量饮用水灌胃,均灌胃2次/d,持续8周。观察体质量、血压、糖脂代谢指标、心肌血管紧张素（Ang）Ⅱ水平,观察大鼠左室重构、心肌结构和细胞凋亡情况;分别采用RTPCR和Westernblot检测内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78（glucoseregulatedprotein,GRP78）、Caspase-12的mRNA和蛋白表达。结果:（1）与模型组比较,中药组和西药组大鼠血压（P<0.05,P<0.01）、空腹血糖（FPG）（P<0.01）、三酰甘油（TC）（P<0.05）、低密度脂蛋白（LDL-C）（P<0.01）水平均显著降低;（2）中药组大鼠体质量（P<0.05）、Lee’s指数（P<0.05）及胰岛素抵抗指数（HOME-IR）（P<0.01）均显著低于模型组;（3）中药组心脏质量指数（P<0.01）、左室质量指数（LVMI）（P<0.05）、心肌细胞凋亡率（P<0.05）均明显低于模型组。（4）SHR组心肌AngⅡ水平显著高于WKY对照组（P<0.01）,模型组AngⅡ显著高于SHR组（P<0.01）;中药组心肌AngⅡ水平明显低于模型组（P<0.01）。（5）模型组心肌GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平显著高于SHR组（P<0.01）,中药组GRP78、Caspase-12基因的mRNA和蛋白表达水平均明显低于模型组（P<0.05,P<0.01）。结论:活血潜阳祛痰方可显著改善肥胖高血压大鼠肥胖状态、血压、糖脂代谢及左室重构,可能与其调控心肌局部AngⅡ-GRP78-Caspase-12凋亡信号通路的作用�

简介：

简介：目的探讨24h平均脉压对高血压病患者左室重构的影响。方法用动态血压监测24h平均收缩压（MSBP）与舒张压（MDBP），它们之差为24h平均脉压（MPP）。根据MPP≥60mmHg或〈60mmHg把207例高血压病患者分成2组，以超声探头测左室舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室肌重量指数（LVMI）和左室射血分数（EF）。以协方差分析校正MSBP和MDBP影响后比较两组间左室重构的指标。结果在24h平均脉压≥60mmHg组中，LVDd，IVSd、LVPWd和LVMI均较对照组高（P〈0．05），即使校正了MSBP和MDBP影响后，这种差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论24h平均脉压增高是导致高血压患者左室重构重要原因之一。

简介：摘要目的探讨血清明胶酶的水平与急性心肌梗死(AMI)后左室重构（LVR）的关系，评价其对AMI后LVR的预测价值。方法以AMI患者在发病第14天和6个月左室容积增加率>20％作为发生LVR的依据。对120名AMI患者在发病第14天采用明胶酶谱法测定明胶酶水平，发病第14天和6个月行超声心动图检查测定左室舒张末期容积(LVDD)。结果AMI后6个月LVDD较基础值增加率与明胶酶水平的相关系数为0.803(P<0.01)。血清明胶酶的ROC曲线下面积为0.883。结论AMI患者发病第14天的血清明胶酶水平与6个月时LVR呈正相关，AMI患者血清明胶酶水平是预测晚期LVR的理想指标。

简介：摘要目的探讨夜间高血压对原发性高血压（EH）患者左室重构和早期肾脏损害的影响。方法选择未干预的EH患者155例，分为夜间高血压组（90例）和非夜间高血压组即对照组（65例）。比较两组患者基本资料、左室肥厚百分比（LVM%）、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）。结果夜间高血压组中LVM%为46.67，显著高于对照组LVM%为9.23%（χ2=40.74，P<0.001）；夜间高血压组患者发生左室肥厚的风险是对照组患者的20.3倍（OR=20.3，95%CI3.3～9.3）。夜间高血压组ACR比值高于对照组（P<0.001）。结论夜间高血压可能是EH发生左室肥厚及早期肾脏损害重要危险因素。

简介：

简介：摘要急性心肌梗塞后的左心室重构是心梗病变发展的重要病理生理过程，其中脑钠素(brainnatriureticpeptide,BNP)在左心室重构发生发展过程中起着重要作用且与心功能关系密切。本文仅就急性心肌梗死(AMI)后脑钠肽(BNP)水平与梗死后左室重构及心功能的关系做一综述。

简介：摘要目的观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构的影响。方法300例冠心病合并房颤患者随机分为2组辛伐他汀组145例,常规治疗的同时,予口服辛伐他汀20mg/d;对照组155例,仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗1年后左房大小LAD，二尖瓣血流频谱测量（E，A峰）并计算E/A比值；肺静脉血流频谱（S，D峰）并计算S/D比值。结果治疗前两组左房内径差异无统计学意义（P>0.05）。辛伐他汀治疗后，治疗组左房内径缩小(P<0.05)。与对照组比较，治疗组E/A比值及S/D比值均有明显好转（P<0.01）。结论辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的左房重构。

简介：摘要目的探讨新当归补血颗粒对冠心病心力衰竭患者左室重构及运动耐量的影响。方法选取我院120例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分成两组，每组60例，对照组采取西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上加用新当归补血颗粒，以左心室射血分数评估左室重构，6分钟步行试验评估运动耐量，比较两组的疗效。结果两组治疗前的LVEF和6分钟步行试验无显著性差异，观察组治疗后LVEF、6分钟步行试验明显优于对照组；观察组中医症候疗效91.7%，对照组中医症候疗效75%，组间比较差异有统计学意义。结论新当归补血颗粒有助于改善冠心病心力衰竭患者的心室功能，增加运动量，提高治疗效果。

简介：目的观察经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的术后即刻和动态随访左心室结构和功能的变化.方法应用心脏超声评估14例HOCM患者行PTSMA手术术前,术后即刻,术后1个月、3个月、6个月、12个月左心室大小、各左室壁厚度和心脏功能.结果消融前患者室间隔厚度平均为（21.53±4.00）mm,左室后壁平均为（11.0±2.2）mm,左室流出道平均压力为（83.0±27.7）mmHg.消融后即刻患者心室结构无明显变化,但流出道压力减至（28.2±24.7）mmHg.1个月后复查心脏彩超,室间隔厚度减少至（14.3±3.7）mm,左室后壁平均为（11.6±6.3）mm,左心室舒张末期内径从术前的（42.1±4.9）mm增加至术后的（47.3±6.8）mm,左心室收缩末期内径从术前的（26.4±3.4）mm增加至术后的（32.4±8.8）mm,后随访至1年无继续增大.左心室射血分数在随访3个月时较术前下降,但仍在正常心功能范围.结论PTSMA手术能有效降低HOCM患者左室流出道压力阶差,并能引起左心室发生良性逆重构.

简介：目的探讨微小剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)左室重构的防治作用.方法采用Olivetti的方法对130只雌性SD大鼠致AMI,随机分成AMI和卡维地洛微小剂量组.另设假手术对照组.给药4周后行血流动力学测定和病理分析.结果AMI组与假手术组相比,左室舒张末压(LVEDP)、容积(LVV)、重量(LVW)均显著增加(P均＜0.001),左室内压最大上升和下降速率(±dp/dp)及其校正值(±dp/dt/LVSP)均显著降低(P＜0.01～0.001).卡维地洛组与AMI组相比,LVEDP、LVV和LVW均显著降低(P均＜0.01),±dp/dt及±dp/dt/LVSP均显著增加(P＜0.02～0.01).结论卡维地洛微小剂量即能有效防止大鼠AMI左室重构,改善血流动力学和左室功能.