简介:目的通过普查掌握全国美沙酮维持治疗门诊的实际运行状况,为促进美沙酮维持治疗门诊的科学可持续性发展提出建议。方法对全国已经批准开业的365家美沙酮社区维持治疗门诊基本情况以调查问卷方式了解美沙酮维持治疗门诊的隶属机构,门诊人员、财务、工作量、治疗脱失率、药品管理情况等。结果美沙酮门诊75.1%的工资奖金能够按时足额发放,但加班补贴较少;79.7%的门诊实行收支两条线;在职称晋升方面,69.0%认为医务人员职称晋升机会与其他单位相比容易或差不多;门诊收支情况:82.2%的门诊处于基本平衡或者亏损状态,17.8%的门诊整体运行状况为有节余。美沙酮门诊管理情况:绝大多数门诊药品管理严格,虽然95.7%的门诊对药品管理严格,但调查中仍发现有3.7%的门诊(12家)存在药品流失的现象;门诊脱失率高,偷吸现象存在:门诊目前总体脱失率平均为35.2%;部门间政策协调和沟通:传统的禁毒法律法规与美沙酮维持治疗工作的政策有冲突;卫生部门在美沙酮维持治疗实际工作中沟通协调存在障碍。结论加强美沙酮维持治疗门诊的管理;理顺现行法律法规关系,加强部门间沟通与合作;加强美沙酮门诊医护人员准人与岗位培训的监管;明确相关财务政策,加大对美沙酮维持治疗工作的政府投入;扩大美沙酮维持治疗覆盖面,提高门诊服务的可及性。
简介:目的探索农村安全注射行为的干预措施和可持续发展的工作机制.方法抽取湖北省秭归县乡镇为干预县,对其目标人群进行社会动员、培训、规划管理、信息传播和行为干预.选择与该县基本相似的兴山县为对照县,对两县采取问卷调查和小组访谈相结合的方式进行调查.结果干预县干预后与基线调查和对照县相比,群众安全注射行为相关知识和非安全注射产生的后果知晓率有较大差异;干预县群众了解途径主要是小册子(50.50%)和宣传单(20.10%).结论在农村开展以安全注射行为为干预目标的健康促进活动效果显著,政府领导、卫生部门管理、多部门配合、群众参与是建立可持续发展安全注射工作机制的基本保证.
简介:摘要目的探讨基于技术职称评聘分开下的绩效考核机制的运作对内科护理工作的影响。方法护理部科学核定内科各单元护理人员职称比例,合理调配岗位职称人员;建立不同职称主要业绩量化考核标准;加强聘任后的管理;实施内科护理人员绩效考核方案;比较职称评聘分开下的绩效考核机制运作前后内科各单元护理人员职称的变化、主要业绩量、及主要护理不良事件发生数。结果实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科中、高级职称人数占内科护士总人数的19.9%、4%,高于实施前的5.6%、0.5%,实施前后比较差异有统计学意义(p<0.05);实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科中级职称人员年均夜班数、公开发表论文数、参加科内质控数、带教学生数分别为(37.13±2.84)个,(0.90±0.74)篇,(8.15±3.08)次,(7.40±1.68)名,高于实施前(25.64±1.96)个,(0.36±0.50)篇,(3.73±2.05)次,(4.73±0.79)名,实施前后比较差异有统计学意义(t值分别为12.574,2.244,4.484,7.516;p<0.05);实施职称评聘分开结合绩效考核机制后内科各科室主要护理不良事件跌倒、用药差错、意外伤害发生率为(1,0,0)较实施前(8,6,7)明显减少,实施前后比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论随着我国公立医院医疗改革的不断深入推进,在当前护理人力资源配给不足的情况下,实行职称评聘分开,同时推行以结合工作量、工作质量,护理难度、技术要求等要素相结合的绩效考核机制,对稳定内科护理队伍,加强学科建设,提高护理质量,提升护理内涵等都有着极其重要的意义。