简介：摘要

简介：摘要：抑郁症是常见的精神疾病，目前对该病主要使用抗抑郁药物治疗，同时配合心理治疗。对患者抗抑郁用药治疗期间血药浓度的有效测定能够兼顾患者治疗有效性与安全性，充分依靠药物作用帮助患者改善抑郁症状，提高患者生活质量。本文主要对西酞普兰（citalopram）、米氮平（mirtazapine）、曲唑酮（trazodone）等常用的三种抗抑郁药物进行研究，通过实验方法证实高效液相串联质谱（HPLC-MS/MS）方法可同时测定上述三种药物的血药浓度，实际应用期间具有快速、准确、灵敏度高等优势。

简介：摘要目的比较质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异。方法采用随机对照研究，纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈光不正儿童231例，采用随机数表法分为0.02%阿托品组110例和0.01%阿托品组121例。0.02%阿托品组采用0.02%阿托品滴眼液隔日睡前点眼1次，0.01%阿托品组采用0.01%阿托品滴眼液每日睡前点眼1次，连续用药1年。0.02%阿托品组92例，0.01%阿托品组101例完成1年随访，分别于用药前和用药后12个月测量2个组右眼等效球镜度(SER)、眼轴长度(AL)、单眼调节幅度(AMP)、瞳孔直径(PD)、前房深度和角膜曲率等参数，观察各参数用药1年与用药前的变化情况及用药后不良反应。结果用药后1年，0.02%阿托品组和0.01%阿托品组SER变化量分别为(-0.46±0.49)D和(-0.48±0.46)D，AL变化量分别为(0.38±0.21)mm和(0.39±0.19)mm，AMP变化量分别为(-1.49±0.29)D和(-1.61±0.26)D，PD变化量分别为(0.72±0.44)mm和(0.70±0.40)mm，2个组间SER、AL、AMP和PD的变化量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药后1个月内0.02%阿托品组和0.01%阿托品组分别有19.1%(21/110)和20.7%(25/121)的患眼出现畏光，在1～6个月内分别有12例和13例畏光症状消失，其余受试者的畏光症状逐渐缓解但未消失。用药1个月内，2个组分别有4.5%(5/110)和5.0%(6/121)的患眼出现轻度视近模糊，持续2～4周后逐渐缓解消失。结论质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果一致，且0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次未增加不良反应的程度和发生率。

简介：目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%（114/150）达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%（17/150）,〉5.5mg/L占12.67%（19/150）;高龄患者（年龄≥60岁）伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异（P〈0.05）,多重线性回归分析显示,除年龄外（P=0.000）,性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异（P=0.165）,联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势（P=0.054）,联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异（P=0.036）;伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.059,P=0.809）。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。

简介：摘要目的研究不同浓度碘伏对留置尿管并发尿路感染的预防效果。方法对照组使用浓度为0.2%的碘伏，研究组采用0.3%碘伏。结果一个疗程之后，对比两组患者拔管前与对照组的菌尿阳性率，对照组的菌尿阳性率明显高于研究组，其差异具有统计学意义。研究组的并发尿路感染的发生率为4.3%明显低于对照组的15.2%，差异明显，具有统计学意义。结论留置尿管中采用不同浓度碘伏进行预防治疗，可以使尿路感染率极大程度地降低，值得临床推广。

简介：摘要目的探究高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核临床价值。方法本院传染科2015年1月至2015年12月收耐多药肺结核患者88例，依随机表法分观察、对照两组。对照组予常规药物支持，观察组行高浓度异烟肼利福平治疗，对比两组痰涂片转阴、X线病灶吸收差异。结果观察组转阴率、X线病灶吸收率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者应用高浓度异烟肼利福平治疗见良好药效，转阴率高。

简介：

简介：目的研究成人血和尿中铅农度、血、尿铅同位素比值之间的关系以及是否存在地域影响.方法用ICP-MS测定全血和尿液消化液中锸浓度及铅同位素比值,并用CAIS方法校正基体效应.结果成人血铅和尿铅的平均浓度不同,且差异有统计学意义;血铅和尿铅同位素比值的差异也有统计学意义;成人尿铅的同位素比值还随地区不同而变化.差异有统计学意义.结论尿铅不能代替血铅作为生物标志物反映体内铅负荷以及铅同位素比值;处于不同地域的人不仅血铅同位素比值不同,尿铅同位素比值亦不同;人体有可能对铅同隹素产生“分馏”作用。

简介：摘要目的评价不同麻醉药对睡眠剥夺大鼠脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白浓度的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只，3~4月龄，体重230~280 g，采用随机数字表法分为5组(n＝8)：对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)、丙泊酚组(P组)、右美托咪定组(D组)和氯胺酮组(K组)。采用改良的多平台睡眠剥夺模型。P组、D组和K组睡眠剥夺72 h时分别腹腔注射丙泊酚100 mg/kg、右美托咪定100 mg/kg、氯胺酮80 mg/kg维持麻醉3 h，C组进入大平台自由活动72 h。于麻醉3 h时取脑脊液，采用ELISA法测定Aβ和tau蛋白浓度。结果与C组比较，SD组、P组、K组和D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度升高(P<0.05)；与SD组比较，P组和K组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度升高，D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度降低(P<0.05)；与P组和K组比较，D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可降低睡眠剥夺大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度，而丙泊酚和氯胺酮作用相反。

简介：美国乳品科学协会消息头孢噻夫衍化物对胎膜滞留奶牛给药后的浓度检测目的是测定对胎膜滞留的奶牛皮下注射头孢噻夫盐酸盐后头孢噻夫衍化物在不同组织器官中的浓度。试验发现，在给药后72小时发现头孢噻夫衍化物以头孢噻夫酰胺化合物的形式存在于血清、子宫内膜、子宫阜、胎盘母面绒毛小叶和恶露中。

简介：目的对该院2014—2015年362例次地高辛血药监测浓度回顾性分析。方法采用均相酶免疫分析法,对2014年3月—2015年2月年该院362例次地高辛血药浓度进行监测,回顾性分析患者年龄、性别、病理状态、服药方法以及联合用药对地高辛血药浓度的影响。结果通过考察不同因素对地高辛血药浓度的影响,得出年龄,用药方案和肾功能这几个因素与其血药浓度结果密切相关。结论地高辛血药浓度的个体差异性较大,临床使用时一定要结合患者生理病理、用药情况、血药浓度监测数据,制订个体化的给药方案,以确保用药的合理性及有效性。

简介：陈老师在黑板上写一个单词，问我们谁会读。这时候，没想到平时上英语课不怎么举手的陈斯瀚竟然举起了手。他站了起来，大声叫道：“我要尿尿!”

简介：摘要目的分析尿碘浓度(UIC)在不同危险度分层的分化型甲状腺癌(DTC)患者中与131I治疗效果的关系。方法选取2018年1月至2019年2月在天津医科大学总医院接受首次131I治疗的DTC患者181例[男75例，女106例，年龄(44.1±12.5)岁]进行回顾性分析。将患者分为中低危组和高危组，131I疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(non-ER)，评价指标包括性别、年龄、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、UIC等。采用Mann-Whitney U检验进行组间UIC差异比较；采用logistic回归分析疗效影响因素。结果181例患者中113例为中低危患者，UIC为111.60(55.80, 204.65) μg/L；ps-Tg为2.08(0.63, 4.91) μg/L。中低危患者中，和ER组(86例)比较，non-ER组(27例)有较高的UIC和ps-Tg水平(z值：-2.585、-4.511,均P<0.05)。68例高危患者的UIC为115.40(61.23, 167.28) μg/L；ps-Tg为16.65(4.52, 43.45) μg/L。高危患者中，和ER组(20例)比较，non-ER组(48例)有较高的ps-Tg水平(z＝-4.677, P<0.01)，但UIC水平差异无统计学意义(z＝-0.013, P>0.05)。多因素logistic回归分析示ps-Tg是中低危患者[比值比(OR)＝6.157(95% CI：1.046～36.227)；OR＝22.965(95% CI：3.591～146.857)，均P<0.05]和高危患者[OR＝9.696(95% CI：1.379～68.169)，P<0.05]non-ER的危险因素；中低危non-ER患者中UIC是non-ER的危险因素[OR＝3.715(95% CI：1.201～11.488)，P<0.05]。结论在中低危DTC患者中non-ER与UIC有关，但在高危患者中UIC不影响non-ER。中低危及高危患者较高的ps-Tg与non-ER有关。

简介：摘要目的分析丹参素在人体内的药代动力学及其测定方法。方法采用尿药法研究丹参素的测定及其在人体的药代动力学。本文选取C18小柱对尿样中的丹参素进行净化和富集，然后再采用ODS柱上以乙腈-0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(pH为2.8)为流动相，再进行280nm检测。结果健康人体po含丹参素20mg的复方中药颗粒剂B和丹参水煎剂后，丹参素的消除半衰期分别为（0.93±0.16）h、（0.94±0.24）h，8h内体积丹参素尿药累计排泄率分别为（6.21±2.79）%、（14.01±4.02）%。结论正常剂量下的丹参素可以由胃肠道直接吸收，并且可以经过原型从肾脏排泄。但是服用复方制剂后，丹参素的尿药累计排泄率与单用丹参煎剂对比显著降低，但两者的消除半衰期差异无统计学意义（P＞0.05）。

简介：摘要霉酚酸(mycophenolic acid，MPA)作为免疫抑制剂是肾移植术后抗排斥反应药物治疗的一线选择，具有治疗窗狭窄，药动学过程个体间变异大，影响因素众多的特点。开展MPA浓度监测的意义已经受到众多临床研究的广泛讨论。本文对MPA药代动力学特点，影响MPA药动学变异的因素及MPA总浓度、游离浓度、外周血单核细胞内浓度的检测方法与治疗窗等方面进行综述，以期为指导临床肾移植受者MPA个体化给药提供参考。

简介：目的：建立LC-MS/MS法测定阿戈美拉汀在人血浆中的浓度,并测定其在健康志愿者体内的药动学参数。方法：以ACQUITYUPLCBEHC18柱（50mm×2.1mm,1.7μm）为分析柱,50mmol/L甲酸铵-甲酸-水（0.75∶1.25∶98）溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱（0~0.65min,43%B相;0.65~0.66min,43%~90%B相;0.66~1.00min,90%B相;1.00~1.10min,90%~43%B相,1.10~2.50min,43%B相）。采用电喷雾离子源,多离子反应监测（MRM）正离子扫描分析。阿戈美拉汀和内标阿戈美拉汀-氘6离子对分别为m/z244.1→185.1和m/z250.1→188.1。测定48名健康志愿者单剂量口服阿戈美拉汀25mg后的血药浓度和药动学参数。结果：在0.05~10.00ng/ml浓度范围内,阿戈美拉汀具有良好的线性关系。日内、日间精密度RSD均〈6%,平均提取回收率在77.28%~83.67%（n=6）。单次口服给药后,阿戈美拉汀的cmax为（16.16±31.52）ng/ml,AUC0~∞为（17.05±21.17）ng·h·ml~（-1）,AUC0~12h为（16.95±21.11）ng·h·ml~（-1）,tmax为（1.20±0.88）h,t1/2为（0.96±0.33）h。结论：本方法简便、灵敏、精确,重现性好,可用于人血浆中阿戈美拉汀浓度的测定及药动学研究。

简介：摘要目的建立一种简便、选择性强的HPLC法，用来测定Beagle犬血浆中盐酸安他唑啉的浓度，并研究其在Beagle犬内的药动学行为。方法采用液-液萃取法提取血浆中的药物，用HPLC法来测定血浆中盐酸安他唑啉的含量。结果盐酸安他唑啉在20.0~1600ng?ml-1的线性关系良好（R>0.99），最低定量限20.0ng?ml-1，提取回收率高于80%，日内、日间RSD值均在15%范围内。Beagle犬静脉注射给药后得出了主要动力学参数T1/2，AUC0–t，AUC0–∞，CL。结论本文首次建立了Beagle犬血浆中盐酸安他唑啉的HPLC法。该法快速、准确、灵敏，并成功用于盐酸安他唑啉在Beagle犬体内的药动学研究。

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