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  • 简介:狼疮肾炎是系统性红斑狼疮重要的并发症,是狼疮患者发生肾衰竭和死亡的主要原因。在20世纪的50年代,WHOⅣ型狼疮肾炎的患者极少能生存5年,而现在80%的患者能达到10年。这些成就得益于免疫抑制剂的发展,霉酚酸酯(MMF)是一种用于诱导和维持狼疮肾炎缓解的免疫抑制剂,相对易于被患者耐受,常被用于肾、肝和心脏移植术后,

  • 标签: 狼疮肾炎 霉酚酸酯 系统性红斑狼疮 免疫抑制剂 心脏移植术后 并发症
  • 简介:英国伦敦圣托马斯医院Pisoni医师报告,对其他免疫抑制剂耐药的系统性红斑狼疮(SLE)病人,改用霉酚酸酯治疗有效,可降低疾病活动性。Pisoni等对1998~2003年间在该院治疗的86例难治性SLE病人的病历进行复习,评估霉酚酸酯治疗SLE的适应症、疗效和安全性。

  • 标签: 霉酚酸酯 系统性红斑狼疮 SLE 适应症 疗效 安全性
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  • 简介:摘要:目的 选用合适萃取剂,利用萃取剂与萃取物之间的分配系数,通过加大萃取剂的量,使得目的产物尽量全部溶解在萃取剂中,然后粗品经两次重结晶精制后,使霉酚酸的含量≥98%。方法 利用液碱调节pH成盐,得到粗品,粗品加入20倍体积萃取剂萃取并过滤,滤液浓缩体积至产品量的8-10倍体积后加入活性炭脱色,脱色液继续浓缩,浓缩至产品量2-4倍体积后降温到8-10℃,保温结晶,得一次精制粉,然后通过两次重结晶精制方法使霉酚酸的含量达到98%以上,在单一萃取的方法中加入浓缩及重结晶,结果 使得霉酚酸结晶收率至90.21%及纯度至99.1%。

  • 标签: 霉酚酸 萃取 重结晶 收率 纯度
  • 简介:患者:男、女各1例,年龄19~25岁。均于半年前反复出现四肢点状出血点,眼睑、双下肢轻度水肿,轻微腰痛。无关节痛及腹痛。抗过敏、对症治疗后出血点及水肿消退,但病情反复发作。在当地查尿常规:蛋白(++~+++),红细胞(++~+++)/HP~肾功能正常。我院体检:血压正常。四肢可见对称分布的出血点。双下肢轻度水肿。血常规:血红蛋白120~140g/L,自细胞6~7×10^9/L,血小板正常;尿常规:蛋白(+~++),红细胞(++~+++);

  • 标签: 治疗后 紫癜性肾炎 霉酚酸酯 血红蛋白 反复发作 肾功能正常
  • 简介:摘要霉酚酸酯(Mycophenolatemofetil,MMF)是霉酚酸(mycophenolicacid,MPA)的酯类衍生物,现通称吗替麦考酚酯(商品名骁悉CellCept),具有独特的免疫抑制作用,常用于器官移植术后。MMF在人体内吸收后经血浆酯酶的作用下快速、完全水解成活性代谢物MPA,MPA是选择性、高效性、可逆性、非竞争性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂,可抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成途径,耗竭淋巴细胞内GMP和GTP,阻断DNA的合成,抑制T、B淋巴细胞增殖,从而发挥其免疫抑制功效1。

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  • 简介:狼疮性肾炎(LN)是继发性肾脏病导致终末期肾衰的常见病因之一.根据中山大学附属第一医院肾内科肾穿刺病理活检资料,LN占继发性肾小球疾病的81%,其病理改变以细胞外基质的积聚、肾小球、肾小管、血管及间质的损害为特征,而炎症和免疫异常参与肾病的发展.

  • 标签: 狼疮性肾炎 霉酚酸酯 药物治疗 免疫抑制剂
  • 简介:狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,为了减少药物的毒副作用,寻求更好的治疗方法,近年来我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗LN患者30例,并与环磷酰胺(CTX)治疗的25例患者对照,现将结果报告如下.

  • 标签: 霉酚酸酯 狼疮性肾炎 TNF-Α
  • 简介:摘要目的对Ⅳ型狼疮性肾炎应用霉酚酸酯治疗的临床效果展开对比分析。方法将42例Ⅳ型狼疮性肾炎患者分为治疗组和对照组,均为21例,对比治疗效果。结果治疗组患者完全缓解率为57.14%、不良反应发生率为9.52%同对照组患者的33.33%和33.33%相比,有差异性(P<0.05)。结论霉酚酸酯可显著提高治疗效果及生活质量。

  • 标签: Ⅳ型狼疮性肾炎 霉酚酸酯 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:分析在确诊为狼疮性肾炎病症患者中采取霉酚酸酯治疗的应用效果。方法:以我院2021年3月至2022年5月期间内收治的狼疮性肾炎患者作为分析样本,从中有效抽取78例,按照治疗方式的不同进行随机分组,入列对照组的39例采取环磷酰胺治疗,观察组39例则通过霉酚酸酯展开治疗。就此对组治疗效果、不良反应发生情况展开比较分析。结果:经对两组治疗效果展开评估,差异明显,与对照组相比,观察组结果呈更高显示(P<0.05)。同对照组相比,观察组中不良反应总发生率呈更低显示(P<0.05)。结论:针对狼疮性肾炎患者,对其采取霉酚酸酯治疗具有确切疗效,可有效改善患者相关症状,不良反应小,安全可靠,有助于促进患者病情康复,可根据患者实际情况加以合理使用。

  • 标签: 霉酚酸酯 狼疮性肾炎 治疗效果 不良反应    
  • 简介:

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  • 简介:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多因严重并发症死亡。作者观察了5例应用肾上腺皮质激素与环磷酰胺治疗疗效不佳的狼疮性肾炎患者,应用霉酚酸酯(MMF)后狼疮活动控制,现报道如下。

  • 标签: 霉酚酸酯 狼疮性肾炎
  • 简介:摘要目的研究霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效。方法选取我院2016年9月~2018年2月期间收治的狼疮性肾炎患者80例,运用数字随机表法,随机划分实验组和参照组,各组均为40例;参照组采用环磷酰胺冲击治疗,实验组采用酶酚酸酯冲击治疗方法,对比两组患者的临床疗效。结果实验组的临床有效率高于参照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率低于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。讨论用酶酚酸酯冲击治疗可有效缓解狼疮性肾炎的病情,在临床上取得了良好的治疗效果,该治疗方法值得在临床中加强应用。

  • 标签: 霉酚酸酯 环磷酰胺 狼疮性肾炎
  • 简介:摘要目的探究原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗的临床疗效。方法选取我院2014年6月~2015年9月收治的82例原发性肾病综合征患者,按照住院尾号的奇偶数,随机分成观察组和对照组,各41例。两组均给予泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上,联合霉酚酸酯治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总缓解率92.68%,明显优于对照组的总缓解率43.90%,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组血浆白蛋白、尿蛋白含量进行对比,差异显著,P<0.05。结论原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗,可获得较好的临床疗效,并且可对患者肾功能实行充分的保护,具有重要的临床价值。

  • 标签: 原发性肾病综合征 霉酚酸酯 临床疗效
  • 简介:目的建立高效液相色谱法建立测定人血浆中霉酚酸(MPA)、霉酚酸葡萄糖苷(MPAG)、霉酚酸酰基葡萄糖苷(AcMPAG)的浓度。方法血浆处理采用乙腈蛋白沉淀法。色谱柱为GeminiC18(250mm×4.6mm,5μm),柱温为40℃。AcMPAG、MPA采用荧光检测,流动相:甲醇-10mmol·L^-1KH2PO4(43:57,pH=8.0),荧光激发波长343nm,发射波长425nm。MPAG采用紫外检测,流动相:甲醇-10mmol·L^-1KH2PO4(45:55,pH=3.0),检测波长254nm。结果MPA、MPAG、AcMPAG血药浓度分别在0.2-20μg·mL^-1、4.75-475μg·mL^-1、0.02-2μg·mL^-1内与峰面积线性关系良好。MPA、MPAG、AcMPAG的相对回收率分别为88.1%-104.3%、95.7%-99.6%、94.2%-96.0%。日内及日间RSD均〈10%。结论该方法测定人血浆中MPA、MPAG、AcMPAG的浓度,操作简便,方法灵敏度高,适合用于MPA及其代谢产物的药动学研究及血药浓度监测。

  • 标签: 霉酚酸 霉酚酸葡萄糖苷 霉酚酸酰基葡萄糖苷 高效液相色谱法 血药浓度
  • 简介:摘要霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)作为免疫抑制剂是肾移植术后抗排斥反应药物治疗的一线选择,具有治疗窗狭窄,药动学过程个体间变异大,影响因素众多的特点。开展MPA浓度监测的意义已经受到众多临床研究的广泛讨论。本文对MPA药代动力学特点,影响MPA药动学变异的因素及MPA总浓度、游离浓度、外周血单核细胞内浓度的检测方法与治疗窗等方面进行综述,以期为指导临床肾移植受者MPA个体化给药提供参考。

  • 标签: 肾移植 霉酚酸 药代动力学
  • 简介:摘要目的研究激素与霉酚酸酯联合治疗对小儿紫癜性肾炎患者的影响效果。方法取我院小儿紫癜性肾炎患者66例为研究对象,随机分研究组(激素联合霉酚酸酯)与对照组(激素氢化可的松)各33例,比较观察指标、有效率与不良反应。结果与对照组比较,研究组症状消失时间短,24h蛋白量低,血清白蛋白与总蛋白含量高,有效率高,不良反应发生率低,P<0.05(具统计学差异)。结论对小儿紫癜性肾炎患者采用激素与霉酚酸酯联合治疗能缩短症状消失时间,提高治疗效果,值得借鉴。

  • 标签: 激素 霉酚酸酯 小儿紫癜性肾炎 的影响效果
  • 简介:摘要目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)与霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)在难治性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿的临床疗效。方法难治性IgAN的诊断定义为:在联合肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂及糖皮质激素序贯治疗后,仍表现为大量蛋白尿(≥50 mg·kg-1·d-1)。遵循病例对照匹配方法,回顾性选取2012年1月1日至2016年12月31日在东部战区总医院行肾活检确诊为难治性IgAN的患儿76例,根据治疗方案将患儿分为TAC组(38例)和MMF组(38例),比较两组24 h尿蛋白量(24hUP)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA)、血糖(Glu)、不良反应发生情况以及疗效等。结果两组患者间年龄、性别比、血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24hUP、尿红细胞计数(U-RBC)、Scr、Alb、BUN、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、Glu及病理牛津分型、加用免疫抑制剂前行大剂量甲泼尼龙冲击治疗比例差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者具有可比性。用药3个月起,两组患儿24hUP均较基线值明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且在3、6、12个月时TAC组24hUP均显著低于MMF组(均P<0.05)。TAC组Alb在用药1个月后即较基线值明显升高(P<0.05),而MMF组在用药3个月后明显升高(P<0.05),其中TAC组Alb在1、3、6个月时均高于MMF组(均P<0.05),在12个月时两组Alb差异无统计学意义。TAC组的总有效率、完全缓解率及无效率自用药3个月起与MMF组差异均有统计学意义(均P<0.05),但随访期间部分缓解率、随访时点复发率及累计复发率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中TAC组在6个月时达到最大有效率(94.7%),而MMF组在12个月时达到最大有效率(68.4%),差异有统计学意义(χ2=8.756,P=0.003)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(15.8%比21.1%,χ2=0.350,P=0.554)。但TAC组在治疗3个月时血糖高于MMF组,差异有统计学意义[5.02(4.72,5.22)mmol/L比4.42(4.19,5.07)mmol/L,Z=-2.745,P=0.006]。结论TAC与MMF治疗难治性IgAN均取得良好的治疗效果,但TAC组更快达到缓解水平,且缓解率更高。

  • 标签: 他罗利姆 霉酚酸 肾小球肾炎,IgA 儿童