简介：摘要目的探讨小脑幕切迹疝手术时机及手术方法的选择对患者预后影响，并对去骨瓣减压颅内压下降后输液量控制进行分析。方法回顾分析2011年5月-2014年12月收治60例发生急性小脑幕切迹疝患者的临床资料，整理分析手术时机及手术方式的选择对患者预后影响。结果在60例患者中死亡5例，植物生存3例，27例遗有不同程度肢体或语言功能障碍。结论在急性小脑幕切迹疝抢救治疗过程中，早期发现及时手术是降低患者病死率提高治愈率及生存质量的关键，根据患者年龄、脑疝形成时间及术中脑肿胀程度等情况选择适宜手术方式。

简介：目的：探讨小脑切迹疝的CT早期表现及临床应用价值。方法：对临床诊断为小脑切迹疝75例CT表现和临床分型进行分析。结果：小脑切迹疝CT表现鞍上池、脚间池、环池、四叠池缩小变形或闭塞分别占52／75、52／75、47／75、20／75。中脑变形移位33／75，脑室系统扩张（侧、三脑室）7／75，蛛网膜下腔出血占26／75。临床分前疝、后疝、全疝、环疝，各占24／75、31／75、16／75、4／75。行脑定位抽吸术治疗27例，外科手术34例。结论：小脑切迹疝CT表现具有特征性，脑疝早期可无典型脑疝临床表现，而CT检查可早期诊断，且优于其他检查。

简介：目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院收集2017年1月-2018年12月的70例重型颅脑损伤患者，随机分组，手术治疗组用大骨瓣开颅手术，联合手术治疗组进行小脑幕切迹切开术联合大骨瓣开颅手术治疗。比较两组重型颅脑损伤治疗效果；联合手术治疗组术后15天的格拉斯哥昏迷评分、住院的平均时间；治疗前后生活自理能力ADL评分值；并发症。结果联合手术治疗组重型颅脑损伤治疗效果、生活自理能力ADL评分值、术后15天的格拉斯哥昏迷评分、住院的平均时间、并发症方面相较手术治疗组更好，P＜0.05。结论重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗措施效果理想，可改善重型颅脑损伤患者的神志状态，并缩短住院的时间，可有效改善患者的生活能力，减少并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的效果。方法：将我院收集 2017年 1月 -2018年 12月的 70例重型颅脑损伤患者，随机分组，手术治疗组用大骨瓣开颅手术，联合手术治疗组进行小脑幕切迹切开术联合大骨瓣开颅手术治疗。比较两组重型颅脑损伤治疗效果；联合手术治疗组术后 15天的格拉斯哥昏迷评分、住院的平均时间；治疗前后生活自理能力 ADL评分值；并发症。结果：联合手术治疗组重型颅脑损伤治疗效果、生活自理能力 ADL评分值、术后 15天的格拉斯哥昏迷评分、住院的平均时间、并发症方面相较手术治疗组更好， P＜ 0.05。结论：重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗措施效果理想，可改善重型颅脑损伤患者的神志状态，并缩短住院的时间，可有效改善患者的生活能力，减少并发症发生率。

简介：摘要目的浅谈天幕切迹疝患者的治疗体会。方法对我院2012年7月-2013年7月收治的35例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康满意出院，1例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。

简介：

简介：摘要目的探讨颅脑外伤并发小脑幕裂孔疝患者继发枕叶梗死的危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2018年6月期间厦门大学附属东南医院神经外科收治的颅脑损伤后急性小脑幕裂孔疝患者。对枕叶梗死组与非枕叶梗死组患者的人口统计学、临床资料以及影像学特征进行比较。采用多变量logistic回归分析确定继发枕叶梗死的独立危险因素。结果共纳入150例小脑幕裂孔疝患者，男性127例(84.7%)，女性23例(15.3%)；中位年龄37岁(四分位数间距19～55岁，范围7～84岁)；基线格拉斯哥昏迷量表评分(7.41±0.16)分。34例(22.7%)患者术后继发枕叶梗死。枕叶梗死组术前休克、术前格拉斯哥昏迷量表评分、术前瞳孔情况、脑疝持续时间、环池显影程度、中线偏移程度、血肿类型以及大脑后动脉P2段移位程度与非枕叶梗死组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，大脑后动脉P2段移位程度[优势比(odds ratio, OR)1.665，95%可信区间(confidence interval, CI)1.336～2.076；P<0.001]、术前休克(OR 53.191，95% CI 6.724～420.748；P<0.001)以及环池显影程度(OR 32.108，95% CI 5.155～200.00；P<0.001)为急性小脑幕裂孔疝患者发生枕叶梗死的独立危险因素。结论大脑后动脉P2段移位程度、术前休克和环池显影程度是颅脑外伤并发小脑幕裂孔疝患者继发枕叶梗死的独立危险因素。大脑后动脉P2段以远血管在脑疝后被延展牵拉形成的急性机械性痉挛和血管内皮损伤可能是继发枕叶梗死的重要病理生理学基础，术前休克导致的全脑缺氧内环境对后期枕叶梗死形成的作用也不容忽视，而环池显影程度则可能是术后枕叶梗死形成的良好临床预警指标。

简介：患者：女，73岁这名患者临床怀疑为上颌窦或上颌周围来源的恶性肿瘤。她主诉左上颌弥散性疼痛。

简介：1对象与方法佳木斯大学附属第二医院神经外科2001年1月-2008年12月收治小脑幕脑膜瘤30例,其中男13例,女17例;年龄33～69岁,

简介：

简介：摘要目的探讨小脑幕硬膜下血肿的CT诊断方法与价值。方法从我院选取30例具有完整资料的小脑幕硬膜下血肿患者，回顾性分析其CT表现特点。结果本组30例患者中，首次正确诊断25例，其中22例呈片状，冠状位呈与小脑幕平行长带状或梭形高密度影，3例呈V型高密度影，5例呈Y型高密度影；初诊2例误诊为蛛网膜下腔出血，3例误诊为小脑幕镰钙化。12h到3个月复查CT小脑幕硬膜下少量血肿20例20d左右基本吸收，血肿较大的患者5例5周至3个月密度明显降低；蛛网膜下腔出血1周内完全吸收；大脑镰钙化图片无变化。结论小脑幕硬膜下血肿的CT表现特征明显，准确诊断不仅有利于早期的诊断和治疗，而且能够及时发现颅脑内的其他损伤，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要： 目的 ：研究显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤的应用效果。 方法 ：回顾性分析 2019 年 1 月— 2019 年 12 月 在医院行显微手术治疗的 58 例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料，观察患者的手术情况及生活质量情况。 结果 ：所有患者中，全切构成比为 86.2% （ 50/58 ），次全切构成比为 13.8% （ 8/58 ）。术后治愈 41 例，症状缓解 16 例，死亡 1 例，治疗有效率为 98.3% （ 57/58 ）。患者术后生活质量评分高于术前， P<0.05 。 结论 ：显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果显著，可以提升患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：大型小脑幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处，瘤径大于3cm的脑膜瘤，由于该位置毗邻重要的血管神经结构，全切肿瘤一直是神经外科的手术难点。近年来我科采用显微手术切除12例该部位脑膜瘤，取得了较好的手术效果，现报告如下。

简介：摘要2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院神经外科成功手术治疗5例小脑前上部实质性血管母细胞瘤患者。5例患者均经神经导航精确定位及动态示踪，个体化设计手术方案，行枕下经小脑幕上入路手术。5例肿瘤均完整切除，术中手术视野显露满意，病变定位和动态示踪精准，脑保护充分，术后恢复较好。

简介：摘要2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院神经外科成功手术治疗5例小脑前上部实质性血管母细胞瘤患者。5例患者均经神经导航精确定位及动态示踪，个体化设计手术方案，行枕下经小脑幕上入路手术。5例肿瘤均完整切除，术中手术视野显露满意，病变定位和动态示踪精准，脑保护充分，术后恢复较好。

简介：目的观察颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显露范围、解剖结构及其位置关系,拟为临床应用提供解剖学依据。方法5具（10侧）国人男性尸头标本,模拟颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路,于手术显微镜下观察经该入路手术的显露范围、解剖结构,以及颞底内侧区后部脑沟、脑回和动静脉之间的解剖关系。选择3例颞底内侧区后部肿瘤患者,施行小脑上经小脑幕入路手术,观察手术疗效及预后。结果小脑上经小脑幕入路手术可直接到达颞底内侧区后部,显露海马旁回后部、舌状回前部、梭状回及大脑后动脉P3段及其颞下分支。5具（10侧）尸头标本均存在鼻状沟和侧副沟,但是二者不连续,鼻状沟于前部将海马旁回与梭状回分开,侧副沟于后部将二者分开,前距状沟将海马旁回与舌状回分开,扣带回峡、舌状回前部分别与海马旁回后部汇合,枕颞沟将梭状回与颞下回分开。颞底内侧区后部主要由大脑后动脉颞下分支供血,其中3具（4侧）自大脑后动脉P2段发出颞下总动脉,后者发出颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底;2具（2侧）自大脑后动脉P2段发出颞下中动脉和颞下后动脉供应颞底;3具（4侧）自大脑后动脉发出海马动脉、颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底。静脉均引流入基底静脉。3例星形细胞瘤患者施行小脑上经小脑幕入路颞底内侧区后部肿瘤切除术,完全切除肿瘤,疗效满意。结论小脑上经小脑幕入路手术能够较好显露颞底内侧区后部解剖结构,熟练掌握该入路的解剖学知识有助于处理颞底内侧区后部病变。

简介：摘要目的观察小脑扁桃体下疝的手术治疗效果。方法选取我院在2013年2月～5月收治的小脑扁桃体下疝畸形患者35例，采用手术的方法治疗，观察患者的治疗效果。结果大部分的患者治疗有效，仅有一例患者治疗无效，有两例患者出现了并发症。结论采用后颅窝减压术治疗小脑扁桃体下疝具有非常好的治疗效果，患者并发症出现的少，病情恢复的快，临床意义积极。

简介：患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常.入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5cm×3.7cm×3.2cm,T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流空信号,未见“脑膜尾征”.磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）信号稍高,增强扫描肿块明显强化,未见明显坏死区,其后上缘宽基底与小脑幕相连,与右侧横窦分界不清,邻近小脑组织明显受推压并见水肿带,第四脑室明显受压变窄并左移,桥脑轻度受压,第三脑室及双侧侧脑室明显扩张,蝶鞍稍扩

简介：目的：探讨经颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法：结合本组15例就岩斜区肿瘤的手术方法及效果进行分析。结果：肿瘤全切除8例，近全切除2例，大部切除4例，部分切除1例：术后症状完全缓解4例，症状好转7例，症状加重2例，死于并发症2例。结论：经颞下经小脑幕入路切除岩斜医肿瘤，术野较大，肿瘤显露清楚，且能避开脑神经的阻挡，多能做到全切除或次全切除肿瘤。

简介：胎儿小脑幕下囊性病变较为常见,但由于胎儿小脑幕下解剖结构复杂,常规扫查准确率不高。文章应用三维超声对与小脑蚓部相关的Dandy-Walker综合征和Joubert综合征、Blake’spouch囊肿及颅后窝蛛网膜囊肿4种囊性病变的诊断做了详细的阐述,对诊断与鉴别诊断胎儿脑部畸形的早期筛查提供重要的应用价值。