简介:摘要目的PICC作为一种重要输液途径,导管异位是其常见的并发症,对其进行研究,是为了能够对患者的异位现象进行及时处理,将PICC技术成熟化,避免造成医疗事故。方法对患者所出现的PICC导管异位类型进行分析,剖析异位的原因,并提出相应的处理应对方案。结果经过对患者的临床研究,PICC导管异位的原因多种,穿刺静脉的选择不当、导管的测量留置长度太短或太长、体位摆放以及患者自身的静脉畸形,都是导致PICC导管异位的重要因素。结论在对患者进行穿刺时,应该正确选择静脉穿刺的位置,导管测量留置的长度要控制在科学合理的范围内,不可过长或过短,将导管摆放至有利于药液输送的体位。如果患者出现导管异位的现象,则应该根据其异位原因,采取正确的应对措施,及时处理。
简介:目的观察造影剂结合超声方法对减少肘部PICC置管导管异位的效果。方法将144例左侧肘部PICC置管患者按置管顺序单双号分为两组各72例。两组均按常规方法安置患者及置管操作,置管过程对照组采用B超判断是否发生导管异位,改良组在B超监视下边送管边注入76%复方泛影葡胺注射液5ml了解导管尖端位置情况,指导置管。结果改良组发生导管异位3例(4.2%),对照组发生导管异位18例(25.0%),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PICC置管术中脉冲式推注造影剂配合超声可减少左侧肘部PICC置管导管异位。
简介:摘要B超引导下改良塞丁格尔PICC置管术可避免反复穿刺,减少药物对静脉刺激及损伤,耐高渗,便于长时间留置,广泛应用于肿瘤患者的化疗。导管尖端不在上腔静脉下1/3处,靠近上腔静脉与右心房的连接处,即为导管异位。导管异位是PICC不可避免的并发症之一,其发生率高达34.2%。导管异位为B超引导下改良塞丁格尔PICC置管术的常见并发症之一。在化疗过程中,导管若异位于颈内静脉可致颅内神经损伤,异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损伤等。我科对一例B超引导下改良塞丁格尔PICC置管中多次异位颈内静脉的患者,嘱患者采取深吸气后憋气的方式,同时配合边用生理盐水脉压冲管边轻柔送管的方法,在B超引导下成功调整导管至正常位置。提出B超监控下并特殊体位有助于处理导管异位。
简介:目的分析乳腺导管造影在乳腺导管内疾病中的影像学表现,比较乳腺导管内疾病在乳腺导管造影与其他影像学检查的影像特点,及乳腺导管造影对导管内疾病诊断的优势,并分析其病理结果,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病20例,包括乳腺癌3例、导管内乳头状瘤9例、乳腺导管扩张症6例及2例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组20例:乳腺常规检查诊断导管扩张4例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤0例,乳腺癌1例;乳腺常规检查对乳腺导管内病变检出正确率40%。乳腺导管造影检查诊断导管扩张6例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤9例,乳腺癌2例;乳腺导管造影钼靶摄影对乳腺导管内病变检出正确率为95%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定位、定性诊断具有极高价值。对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。乳腺导管造影在导管内疾病及早期乳腺癌的诊断中具有不可替代的优势。
简介:中图分类号R1.2文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0447-01摘要异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外结合,它是常见的急腹症之一,占与妊娠相关死亡的9%~13%。目前临床早期诊断主要靠临床症状,监测B.HCG及B型超声在宫旁出现低回声,其内探及胚芽及原始心管搏动可确诊为异位妊娠。其中监测B.HCG是最常用的生化指标,但由于它只能反映滋养细胞存活,且受怀孕时间、滋养细胞功能等影响,波动较大,且需连续测定才有意义。较此孕酮在妊娠早期无论异位妊娠还是宫内妊娠均稳定存在,呈”非孕龄依赖”[1],只需单次测定。故两者联合测定对于诊断异位妊娠更有意义。现就两者与异位妊娠关系分析如下。
简介:摘要目的探讨子宫腔以外妊娠的临床类型、临床特征、致病因素及预后关系,指导临床治疗。方法对我院2010年10月至2015年2月间收住院的98例异位妊娠患者,进行归类分析、探讨发病原因,总结临床经验和治疗方法。结果输卵管妊娠为最常见部位,混合感染是其主要原因。结论积极正确治疗盆腔、生殖道感染、规范抗炎抗感染治疗。