简介:摘要目的探讨纤维乳管镜定位切除乳头溢液乳管内病变的价值。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的31例乳头溢液患者随机分为观察组和对照组,分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术,通过比较,来评价术中纤维乳管镜定位的乳头溢液患者治疗中的应用价值结果。结果纤维乳管镜定位可靠,病灶切除容易,切除范围小,找到乳管内肿瘤14例,病理诊断率为87.5%(14/16);对照组病灶切除范围大,术后找到病变11例,病理诊断率为73.3%(11/15)。两种方法之间的差异具有统计学意义(χ2=4.223,P=0.040)。结论纤维乳管镜定位下行乳头溢液乳管内病变切除术,定位可靠,避免手术盲目性,病变切除容易,腺体破坏少、病理检出率高等优点。具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨伴有血性乳头溢液的乳腺癌保留乳头乳晕的可行性。方法选取2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心收治的术中选择并完成保留乳头乳晕的16例女性乳腺癌患者。年龄(49.6±6.2)岁,年龄范围为41~70岁。肿瘤最大径(2.5±1.4)cm,最大径范围为1.0~6.0 cm。对于有非肿块样强化(NME)的患者采用切除乳头内全部乳管,仅保留乳头乳晕皮肤或楔形切除部分乳头皮肤以及乳头内乳管的手术;对于无NME的患者采用完全保留乳头乳晕复合体(NAC)的手术方式。结果13例患者行保留NAC的乳房切除术,3例患者行保乳手术。导管原位癌5例,黏液癌1例,浸润性导管癌2例,浸润性导管癌伴导管原位癌8例。术后乳头表皮坏死2例。随访24~48个月,无局部复发和远处转移病例。结论对于伴有血性溢液但肿瘤未侵及NAC的乳腺癌,乳腺磁共振可作为保留NAC必要的影像学检查,同时对于NME延伸至乳头及乳头内乳管线样强化的病例,采用乳头内乳管切除而保留NAC具有较好的肿瘤安全性。
简介:摘要目的评价乳腺MRI在病理性乳头溢液诊断中的价值。方法回顾性分析2010年10月—2020年10月因乳头溢液就诊于北京大学人民医院并且行乳腺MRI检查和手术治疗的184例患者,结合临床特征、超声和钼靶检查及病理结果,分析MRI对病理性溢液疾病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果本组184例患者中术后病理证实乳腺癌43例(23.4%),导管内乳头状瘤96例(52.2%),其他良性病45例(24.5%)。MRI对导管内病变诊断的灵敏度为76.8%,特异度为52.2%,阳性预测值为82.8%,阴性预测值为42.9%;对病理性乳头溢液恶性疾病评估诊断的灵敏度为97.7%,特异度为41.1%,阳性预测值为33.6%,阴性预测值为98.3%。在43例乳腺癌中,有10例(23.3%)是超声和钼靶检查均为阴性的隐匿乳腺癌,通过MRI获得确诊。MRI对隐匿性恶性肿瘤的灵敏度为81.8%,特异度为53.7%,阳性预测值24.4%,阴性预测值97.3%。结论乳腺MRI在病理性溢液诊断中具有灵敏度高和阴性预测值高的优势,特别是对于乳腺超声和钼靶阴性的隐匿型乳腺癌患者,MRI是一种有价值的诊断工具。
简介:【摘 要】目的:分析在乳头溢液患者中,纤维乳管镜的应用效果,评估该措施的实际应用价值。方法:选择我院1750例乳头溢液患者,所有患者均给予纤维乳管镜检查,所有患者入选时间均为2011年8月至2021年8月期间,以病理学诊断结果为金标准,分析上述措施的临床效果。结果:1750例乳头溢液患者中,乳管内占位、乳管炎性疾病分别为800例、950例,占比分别为45.71%、54.29%;1750例的病理诊断中,恶性肿瘤、良性肿瘤、无肿瘤分别为95例、1155例、500例占比分别为5.43%、66.00%、28.57%。恶性肿瘤包括浸润性导管癌、导管内癌分别15例(15.79%)、80例(84.21%);良性肿瘤包括腺病、乳头状瘤、纤维腺瘤、不典型增生、单纯性增生分别52例(4.50%)、655例(56.71%)、200例(17.32%)、148例(12.81%)、100例(8.65%);无肿瘤包括炎症、导管扩张症、囊肿分别为150例(30.00%)、300例(60.00%)、50例(10.00%)。结论:纤维乳管镜应用价值及可行性较高,可以显著提升疾病治疗效果,改善预后。
简介:目的:总结无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤(intraductalpapilloma,IP)的临床特点、诊断及手术方式。方法回顾分析佛山市妇幼保健院2011年2月至2013年10月期间收治的84例(130个病灶)无乳头溢液症状的IP患者的临床资料。结果84例共130个病灶,年龄段主要分布于30~50岁,病灶长径≤10mm113个(86.92%),病灶位置距离乳头≤20mm84个(64.42%);病理诊断IP合并腺病57个,IP合并纤维囊性腺病43个,IP合并纤维腺瘤48个,IP伴导管上皮增生14个,IP伴导管上皮非典型增生2个。随访3~36个月,复发5例,其中4例为IP,1例为导管原位癌。结论无乳头溢液的IP多无典型临床症状,超声检查可有不典型阳性发现,术前诊断符合率低,可积极手术活检。多发性及伴导管上皮不典型增生IP患者术后有一定复发率,应密切随访。