简介:病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,病案书写质量的好坏不仅反映医院的医疗管理水平,也影响医疗纠纷处理,本文就目前缺陷病案产生原因进行分析,并提出控制缺陷病案产生的措施。使医务人员充分认识到病案书写的重要性,自觉认真写好每份病案,减少缺陷病案产生、藉以提高病案书写质量。
简介:护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录。规范的护理记录不仅能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,同时在实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。最高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任。据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置。为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少病历缺陷引起的纠纷,本研究通过对2003年以来部分归档病历的质控检查,分析护理记录中的缺陷,探讨有效干预的对策与方法,以进一步规范护理书写,应对举证倒置,现报道如下。
简介:摘要目的探讨延期妊娠的临床治疗措施及其效果。方法本次实验以我院2009年1月至2010年12月所收治的120例妊娠患者为实验对象,按照患者妊娠情况,将延期妊娠患者划分为实验组,非延期妊娠患者划分为对照组,共50例,对比分析两组患者的临床资料。结果实验组患者中剖宫产共18例占25.7%,药物助产共13例占18.5%,阴道助产共14例占20%,阴道顺产25例占35.7%;对照组中剖宫产共10例占20%,药物助产共7例占14%,阴道助产共5例占10%,阴道顺产28例占56%。两组患者临床资料对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论实验结果表明,延期妊娠对于产妇和新生儿的健康造成一定的负面影响,因此应加强预防措施。只要全面掌握延期妊娠对母婴造成的危害,并采取积极的预防措施,加强产时监护和产前检查,选择正确的分娩方式,就能够有效预防延期妊娠。
简介:摘要骨科患者多为突发性事件致伤,导致患者的日常生活形态发生改变,自我活动能力和生活自理不自由,这将直接影响患者的身心健康。笔者结合自身在骨科的护理实践,总结了骨科患者在不同时期的心理特点,并通过对骨科临床护理存在的问题进行详细分析,针对性提出相应的护理对策,对提高骨科护理服务质量提供参考。
简介:摘要随着医疗水平的提高、卫生体制的改革,以“病人为中心”的优质护理模式的开展,护理要求不断提高、病人人数大幅增加,临床护士工作量急剧增大,促进护理事业发展的同时大家却忽略了护士群体的承受力。过重的工作负荷,复杂的人际关系等护士日益增加的压力已成为一种职业性危险,不仅影响护士的身心健康,也影响着工作效率及护理质量。因此,正视护士压力,分析并提高护士群体压力的应对力,是改善护士身心健康,提高护理质量的重要保障。
简介:【摘要】目的 为能有效提升到护理病例书写的整体质量,促进到其规范化的管理。 方法 随机的选取到了我院 320 例的护理病历,然后依据 2003 年期间发布的病历书写规范标准,对这 320 例护理病例的书写质量进行全面的分析。 结果 护理的记录单是护理病历书写中的一个薄弱点,存在的缺陷比较多 。 结论 增强到护理病历书写的培训,提升护士的文化素质、法律意识以及业务水平能有效提升到病例书写的整体质量。
简介:摘要目的分析药品调剂差错的原因并探讨其相应对策。方法回顾性分析120332份处方,分析药品调剂差错原因并讨论其应对措施。结果120332份处方中发生药品调剂差错35份,差错发生率为0.029%。其中以发药数量差错为主,总共发生10例(28.6%),其他依次为剂量剂型差错6例(17.1%),用法用量差错5例(14.3%),包装相似差错4例(11.4%),位置相邻差错3例(8.6%),药名相思差错2例(5.7%),习惯用药差错2例(5.7%),发错患者、皮试药品批号差错以及处方差错各1例(2.9%)。结论提高药剂师思想意识、树立正确的工作态度、提高专业素质及工作能力,为其提供良好的工作环境并适当降低其工作强度保持其旺盛的工作精力,合理规划药房设置等以降低药品调剂差错事件发生率,对于提高医院整体诊疗水平及医院社会声誉均具有