简介：摘要目的探讨大面积大脑半球梗死患者的少见病因、临床特点及结局.方法对１３例少见病因所致的大面积大脑半球梗死患者的病因、临床特点及结局进行分析.结果１３例患者中有６例不存在任何常见脑血管病危险因素,余７例患者中,３例为自发性颈动脉夹层,１例为moyamoya病,１例为升主动脉夹层动脉瘤,１例为真性红细胞增多症,１例为脑出血血肿清除术后继发同侧半球大面积脑梗死.１１例(８４．６％)患者在住院期间发生了神经系统及全身并发症,４例患者行去骨瓣减压术.至３月随访期末,６例患者死亡,存活者中仅１例生活基本自理,余６例均遗留中至重度残疾.结论大面积大脑半球梗死病因搜索过程中应重视病史询问.少见病因大面积大脑半球梗死患者虽更年轻,有更少的合并症,整个病情发展仍极其凶险,预后极差.关键词大面积大脑半球梗死;病因;预后Unusualcausesof１argehemisphereinfarctionacaseseriesof１３patientsAbstractobjectiveToexplorethepathogenesis,characteristicsandoutcomeoflargehemisphereinfarctionofunusualcauses．MethodsThirteencasesoflargehemisphereinfarctionofunusualcauseswereprospectivelyregisteredandanalyzedtheirstrokepathogenesis,clinicalcharacteristicsandclinicaloutcome．ReＧsultsAmongthe１３patients,１０wereundertheageof６０yearsold．Mostofthepatientswereinacriticalconditiononadmission．１２sufferedconsciousdisturbＧanceonadmissionand５withcoma．Thepatientssufferedstroke－relatedneurologicalormedicalcomplicationsduringhospitalizationand４underwentdecompresＧsivesurgery．InclusionAdetailedpatienthistoryisofgreatimportanceinthepathogenesisoflargehemisphereinfarctionespeciallyforyoungerpatients．AlＧthoughpatientswithlargehemisphereinfarctionofunusualcausesareyoungerandwithlesscomorbidities,theirexpectedclinicalcourseareseriousandmostlyhaveaKpeoyorwoorudtscome．largehemisphereinfarction,pathogenesis,outcome中图分类号R７３３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０５－０１

简介：人脑是物质世界进化的最高产物,也是世界上最复杂的物质。随着人们对大脑研究的逐步深入,发现其容量和潜能远远超过已有的想象。人脑组织是由上百亿个神经细胞组成的,每个神经细胞又可以以多种方式与其他的神经细胞相

简介：本文根据近十几年来有关汉字辨认上大脑两半球语言功能的研究资料,对右半球与汉字辨认问题进行了一些理论上和教学应用上的探讨.认为:与对表音文字的辨认相比,右半球在汉字辨认中更具独特的重要作用,这是由汉字特点及其信息处理方式的特殊性所致.汉字辨认活动能促进右半球的功能发展.应重视在汉字教学中研究和推广能有效利用和发展右半球的教学方法.

简介：目的：探讨发作性癫痫的AEEG是否左侧大脑半球占优势，即左侧大脑半球较右侧半球更易发生局限性癫痫问题。方法：分析1790例连续性非选择性的病人AEEG。结果：在局限性149例痫样放电中，左侧半球痫样放电或双侧半球不对称痫样放电，左侧半球占优势者98例(64．4％)。明显高于右侧半球53例(35．6％)，P<0．001。结论：本资料表明发作性癫痫的AEEG痫样放电存在左侧大脑半球占优势的问题，符合部分癫痫优先起源于左侧大脑半球的假说。

简介：高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorage，HICH）是指非外伤性脑实质内的脑出血，具有发病急、病死率及致残率高等特点，越来越引起国内外医学研究者的关注。有关脑出血的基础研究和临床治疗，近年国内外已取得多项成果，但在大多基层医院，常规的内科治疗和传统的外科开颅手术仍是主要的治疗方案，长期实践工作经验表明，无论采用何种治疗方法，高血压脑出血都会给患者、社会及其家庭带来沉重的精神与经济负担，影响其生活质量。治疗虽可减缓病情，延长生命。但由于以往大宗病例分析表明，高血压脑出血的药物保守治疗效果不佳，随着医疗技术的进步，高血压脑出血的手术治疗趋于增多，患者手术的年龄也逐渐放宽。但手术治疗是否能达到更好的效果目前亦尚无定论。为满足预防脑出血发生控制血压达标，一旦出现脑出血，都应进行积极治疗的临床要求。本课题拟对采用保守治疗和手术治疗大脑半球高血压脑出血患者的疗效进行影响因素分析，以进一步明确影响高血压脑出血患者临床疗效的因素，为改善高血压脑出血患者的生存质量提供参考。

简介：摘要目的总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。

简介：摘要目的分析新生儿大脑半球深部动脉性梗死MRI特征。方法回顾性分析2011‌年1‌月至2018‌年12‌月于首都医科大学附属北京儿童医院23‌例大脑半球深部动脉性脑梗死新生儿的临床和MRI表现。男11‌例，女12‌例，日龄1~28 d，出现症状后2~20 d行MRI检查，分析其病变部位、形态、信号特点、增强后强化特点及其他伴随征象。结果单纯动脉性脑梗死15‌例，继发于化脓性脑膜炎的动脉性脑梗死8‌例，发病中位时间分别为出生后2 d和7 d。单纯动脉性脑梗死患儿均为单侧受累，病变仅位于深部脑实质11‌例，合并大脑中动脉皮质支梗死4‌例。MRI表现为边界模糊稍长T1稍长T2信号，伴局部短T1短T2信号。继发于化脓性脑膜炎的脑梗死患儿单侧受累5‌例，双侧受累3‌例。MRI均表现为边界模糊片状长T1长T2信号，其中7‌例信号不均，见多发小囊状改变，边缘呈稍短T1稍短T2信号，扩散加权成像（DWI）可见结节状、点片状高信号。6‌例受累区域明显肿胀。增强扫描5‌例见多发点片状、环状强化。侧脑室后角内等信号并DWI高信号2‌例。额颞部蛛网膜下腔DWI高信号5‌例。硬膜下积液1‌例。结论新生儿大脑半球深部动脉性梗死的MRI表现具有一定的特征性。继发于化脓性脑膜炎的病变可双侧受累，信号多混杂，可同时并存不同时期病变。MRI有助于鉴别诊断。

简介：另5例在清除血肿及去骨瓣减压术中出现缓慢的脑膨出,3例在保守治疗过程中演变成慢性硬膜下血肿,　　本组行开颅血肿清除术9例

简介：摘要大脑半球毁损性手术是治疗儿童半球性病灶所致难治性癫痫的一种常用手术方式，手术以切断患侧大脑半球与其余神经系统的联系为目标，对特定适应证的难治性癫痫有良好的预后。目前对此治疗方式开展了较多临床研究，本文现就大脑半球毁损性手术治疗儿童难治性癫痫的研究进展进行综述。

简介：目的介绍一种新的治疗半球性病变引起的难治性癫痫的手术方法，并就该手术方法和适应证进了讨论。方法应用新的大脑半球多脑叶离断术，分步骤离断额叶，颞叶和顶忱叶与丘脑、基底节的联系，通过侧肭室额钔和枕角离断胼胝体前后部，只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系，治疗一例半球性病变引发的成年难治性癫痫患者。该患者右侧大脑半球广泛病变，但是中央前后回的运动感觉功能存在。结果手术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症，癫痫得到有效控制，随访半年EngelⅡ级。结论多脑叶离断术，可以有效治疗严重的半球病变所致的难治性癞痫。尤其适合那些运动、感觉和语言功能存在或尚未转移的难治性癫痫。

简介：

简介：以124名本科生为被试，通过划分利手程度（实验一）与添加眼动刺激（实验二）的方法，系统考察了大脑半球互动对创造性科学问题提出能力的影响作用。结果发现：（1）与强右利手被试相比，混合利手被试在创造性科学问题提出能力测验上的得分更高；（2）与非眼动组被试相比，眼动组被试在创造性科学问题提出能力测验上的表现更好；（3）大脑半球互动与问题情境在灵活性品质上存在交互作用，大脑半球互动对开放性问题灵活性品质的影响大于封闭性问题。

简介：大脑半球优势影响学习风格，适宜于不同性质的任务需要。左右脑功能以及不同脑区之间既分工又协作、以整体方式参与学习记忆。创造活动中首先要调动的是右脑功能的视觉一空间形象，然后是左脑式逻辑思维方式的适时介入。视觉一空间智能对于发展学生的形象思维和实现左右半脑的协调发展具有极其重要的作用。现代教育中应采取有效的全脑教育策略，充分重视学生视觉一空间智能的发展。这些策略同时也被视为对教师的要求。

简介：【摘要】目的 探讨 多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响。 方法 选取 2017 年 3 月 -2018 年 3 月在我院接受治疗的 78 例 大脑半球萎缩继发癫痫患者，随机分为观察组（ n=39 ）与对照组（ n=39 ），对照组采用常规护理，观察组采用 多元化延续护理，比较两组患者护理效果。 结果 观察组各项生活质量、日常活动能力均显著优于对照组（ P

简介：摘要目的探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的78例大脑半球萎缩继发癫痫患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组采用常规护理，观察组采用多元化延续护理，比较两组患者护理效果。结果观察组各项生活质量、日常活动能力均显著优于对照组（P<0.05）。结论在大脑半球萎缩继发癫痫患者中实施多元化延续护理，可改善患者生活质量，提高患者日常生活能力。

简介：目的探讨头皮脑电图（EEG）在功能性大脑半球切除术中的应用价值。方法回顾性分析8例药物难治性癫痫行功能性大脑半球切除术的患者,分析病因与术后转归相关性,着重分析术前头皮EEG背景活动、间歇期放电、发作起始及术后EEG特征。结果8例患者以获得性病因为主。术前头皮EEG背景活动多表现为慢波增多,患侧显著;发作间歇期双侧半球呈现多脑区放电特征;发作起始EEG改变多为弥漫性改变;术后复查EEG,1个月内以双侧放电居多,半年以上复查以患侧放电居多。结论头皮EEG作为一种简便易行的检查手段,在功能性大脑半球切除术术前评估、术后随访中起到重要作用。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉（MCA）M1段闭塞所致急性大脑半球大面积梗死（LHI）患者预后与脑血流分流现象的关联性。方法选择陕西省安康市中心医院2015年5月至2018年5月收治的182例MCA M1段闭塞急性LHI患者，均于入院早期时接受经颅患者多普勒检查，依据患者是否存在脑血流分流现象分为分流组（69例）及无分流组（113例），对两组患者院内死亡、发病后3、6和12个月预后情况进行统计分析。结果与分流组比较，无分流组患者中线移位[41.6%（47/113）比15.9%（11/69）]、机械辅助通气[32.7%（37/113）比8.7%（6/69）]、院内死亡[26.5%（30/113）比8.7%（6/69）]以及发病后3个月[94.7%（107/113）比66.7%（46/69）]、6个月[72.6%（82/113）比46.4%（32/69）]、12个月[72.6%（82/113）比43.5%（30/69）]预后不良的发生率均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析提示是否存在脑血流分流现象是中线移位（OR=28.721，95% CI 1.933 ~ 35.807）、机械通气（OR=11.162，95% CI 1.625 ~ 17.029）、患者发病3个月（OR=20.052，95% CI 3.059 ~ 23.375）、发病6个月（OR=3.536，95% CI 1.164 ~ 10.784）、发病12个月（OR=4.412，95% CI 1.398 ~ 13.971）不良结局的危险因素（P<0.05）。结论脑血流分流与MCA M1段闭塞所致急性LHI患者的短期及长期预后相关。

简介：

简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于双侧、健侧、患侧大脑半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍(PSD)的影响。方法选取符合纳入标准的PSD患者45例，按随机数字表法分为双侧组、健侧组和患侧组，每组15例，而双侧组因个人原因退出1例，最终为14例患者纳入研究。3组患者均给予传统吞咽康复训练，由同一位经过专业训练的言语治疗师对患者进行训练指导，每次30 min，1次/日，每周5 d，共2周；3组患者在此基础上分别在双侧、健侧、患侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质代表区均给予不同刺激方式的5.0 Hz高频rTMS，刺激的时间和疗程均相同。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，对各组患者进行吞咽造影检查(VFSS)检查，采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)评估患者的吞咽功能；采用表面肌电图(sEMG)检查测量患者舌骨上肌群均方根值(RMS)，评估各组患者的肌肉活动功能；通过测量患者健侧半球静息运动阈值(RMT)来对皮质兴奋性进行评估。结果治疗后，3组患者的PAS评分、FDS评分、RMS值较组内治疗前均明显改善(P<0.05)；而对于RMT，仅双侧组和健侧组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，双侧组和健侧组的PAS评分、FDS评分、PAS差值、FDS差值、RMT差值分别与患侧组的相应评分比较，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与健侧组比较，双侧组治疗前后FDS评分的差值较大，2组患者治疗后FDS评分的组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而2组治疗后PAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论5.0 Hz高频rTMS刺激双侧、健侧、患侧大脑皮质均可有效改善PSD患者的吞咽功能，其中刺激双侧时效果显著，刺激健侧时效果次之。

简介：摘要：目的：对脑卒中吞咽功能障碍患者采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，观察其作用情况。方法：2019年1月--2022年5月为观察时间，将60例患者进行分组，单侧组采用单侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，双侧组采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗，观察两组效果情况。结果：单侧组和双侧组吞咽功能评分对照中，治疗前两组无差异，治疗后单侧组评分为6.04±1.08（分），双侧组评分为7.55±1.06（分），（t=9.614，p=0.013），两组结果有差异。结论：对脑卒中吞咽功能障碍患者采用双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激治疗效果优越，值得推荐。