简介:先天性外生殖器发育异常是临床上一类复杂问题,不仅涉及生殖系统的近远期结构和功能,也与个体及家庭的心理社会因素密切相关。据统计由此导致性别难以确定的发生率是1/4500,而一定程度的男性化不足或女性男性化在存活婴儿中则高达2%。近年来由于许多尚未完全明了的原因如环境雌激素类物质等的影响使得它的发生在全球范围内均呈现不同程度的增加趋势,有关研究进展也很快,包括许多传统的认识和诊疗观念等都正在发生很大的变化,尽管目前有关的治疗策略还不尽统一,但其需要早期评定则为大家所普遍认同,本文对近年来先天性外生殖器发育异常的早期评定作以下综述。
简介:摘要目的总结先天性肾上腺皮质增生症(CAH)女性患儿行外生殖器整形经验。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科CAH女性患儿的临床资料。根据外生殖器男性化程度的评估(Prader)分级标准对患儿外生殖器外观进行评级,PraderⅡ~Ⅳ级行阴蒂整形术及阴唇整形术,其中,PraderⅢ、Ⅳ级进一步行阴道整形术,根据术中尿道阴道汇合点至外生殖器开口的长度,采用部分尿生殖窦下移术(PUM)或完全尿生殖窦下移术(TUM)。术后随访外生殖器创面恢复情况、患儿排尿控制能力、家属对患儿外生殖器外观满意度。术后6个月时,医师门诊对患儿外生殖器外观进行满意度评估。结果共纳入18例女性患儿,年龄2~9岁,平均4.5岁。PraderⅡ级5例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例。10例患儿(Prader Ⅲ级9例、Ⅳ级1例)行PUM,3例Prader Ⅳ级患儿行TUM。术后随访6~12个月,所有患儿外生殖器创面均一期愈合;家属对患儿外生殖器外观满意度:15例满意,3例不满意;3例患儿术后2周发现存在膀胱过度活动症表现,未予以特殊处理,术后3个月时症状消失,其余患儿排尿控制能力无异常。术后6个月,医师门诊对患儿外生殖器外观评估:满意17例,不满意1例。结论根据CAH女性患儿外生殖器男性化程度及尿道阴道共同通道的长度选择手术方式,可获取较好的效果。
简介:摘要在男性外生殖器疾病治疗中,中药熏药是一种非常有效的治疗方法,但是其对仪器的选择有着一定的要求,本文中针对男性外生殖器疾病中药熏药治疗的仪器遴选进行探讨。
简介:【摘要】目的 探讨儿童先天性肾上腺皮质增生(CAH)致女性外生殖器男性化的临床特点、诊断及治疗。方法 统计我院4例2018年6月至2021年9月小儿外科病房收治的CAH致女性外生殖器男性化患儿,总结其临床表现、实验室检查及影像学等特点,进行诊断及分型,分析手术干预时机选择及激素治疗预后情况。结果 收治4例CAH致女性外生殖器男性化病例,均为21-羟化酶缺乏单纯男性化型。4例均确诊并行手术治疗,生殖器外观满意,随访4例,均性小剂量激素维持治疗,随访生长发育正常,无严重并发症。结论 儿童CAH致女性外生殖器男性化以21-羟化酶缺乏最常见,手术矫形外生殖器后,低剂量激素维持是治疗该病的有效手段。
简介:摘要目的了解民工子弟学校男童外生殖器健康状况以及保健服务需求。方法对台州市黄岩区某民工子弟学校2014年下半年在校男生298名进行了外生殖器健康状况及服务需求调查,调查数据使用spss11.5进行统计分析。结298名被检查学生中包皮过长141例,其中包皮龟头粘连116例,包茎68例,隐匿性阴茎8例,隐睾4例(双侧1例),腹股沟疝3例,鞘膜积液6例,尿道下裂1例,外生殖器完全正常76例。298份调查问卷收回完整合格问卷275份。275份问卷中147份表示不了解青少年外生殖器疾病和保健知识,占53.45%;128份表示了解青少年外生殖器疾病和保健知识的问卷中,了解的主要途径电视网络杂志51(39.84%),医疗保健机构29(22.66%),民营医院宣传材料23(17.97%),亲戚朋友13(10.16%),其他12(9.38%);269份表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识,占97.82%。结论民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧,家长外生殖器健康知识及获取知识的途径不足,全社会都应该关注民工子弟学校男生的外生殖器健康,做好这方面知识的宣传教育,促进他们的健康成长意义重大。
简介:摘要目的分析探讨2种改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的临床效果。方法选取2018年1月至2020年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受改良阴茎成形术治疗的77例青少年男性外生殖器畸形患者,其中包皮过长及包茎患者56例,年龄(17.8±2.3)岁;隐匿阴茎患者21例,年龄(14.6±2.6)岁。回顾手术过程,记录手术时间、出血量,术后并发症及随访情况,总结应用效果。结果56例包皮过长、包茎患者接受了改良包皮环切术,21例隐匿阴茎患者接受了改良阴茎成形术,所有患者手术过程顺利。包皮过长、包茎患者中4例出现不同程度水肿,在2周内自行消退。隐匿性阴茎患者中5例出现不同程度水肿,均在3周内自行消退;1例患者术后出现耻骨后感染,经积极对症治疗后在1周内好转。术后随访6~12个月,患者阴茎均伸直良好,外观自然美观,患者及家长均满意。结论2种改良术式具有较好的手术效果及术后外观。对于包茎及包皮过长患者,改良包皮环切术具有出血少、费用低、切口美观的优点;而对于隐匿性阴茎患者,改良阴茎成形术的切口更小、阴茎松解更充分且固定更牢固。且改良阴茎成形术不仅适用于儿童隐匿性阴茎患者,在青年患者中同样具有较高的应用价值。
简介:目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗外生殖器尖锐湿疣对临床复发的影响。方法:86例外生殖器尖锐湿疣患者,采用开放随机对照方法分为治疗组和对照组。每组43例,两组患者均采用CO2激光治疗,治疗组在CO2激光治疗后加做ALA-PDT光动力治疗。治疗后第1、2、3、4、6、8、12、24周分别进行随访。随访中发现复发疣体采用CO2激光治疗。结果:82例完成全部观察疗程,其中治疗组42例,对照组40例。在随访第3周开始至随访结束,治疗组复发率明显低于对照组。第24周时,治疗组一次性治愈率80.95%,总复发率19.05%;对照组一次性治愈率50.00%,总复发率为50.00%,差异均具有统计学意义。结论:ALA-PDT能有效减少CO2激光治疗外生殖器尖锐湿疣的临床复发率,安全性高。