简介:[摘要] 目的:观察中药塌渍联合复方多粘菌素B软膏治疗疖肿的临床效果。方法:选择2021年7月至2022年5月就诊于成都市双流区第一人民医院的疖肿患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用中药塌渍后,再外涂复方多粘菌素B软膏,对照组仅予复方多粘菌素B软膏外涂。观察两组患者治疗1周后的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗1周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、不良反应。结果:观察组患者治疗后总体有效率明显高于对照组,两组治疗后的VAS评分较治疗前显著下降,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义。两组均未发生明显的不良反应。结论:中药塌渍联合复方多粘菌素B软膏治疗疖肿效果良好,可明显缓解患者临床症状。
简介:摘要目的观察复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗肛周湿疹的疗效。方法100例肛周湿疹患者随机分成两组,对照组50例单用丁酸氢化可的松软膏治疗;试验组50例接受用复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗,患者先外用复方多粘菌素B软膏,2h后再外用丁酸氢化可的松软膏,每日2次,7d为1个疗程。在第1个疗程和第2个疗程后判定疗效。8周后随访,观察预后及复发情况。结果第1个疗程试验组有效率为80%,对照组为74%,两组有效率比较差异无统计学意义。第2个疗程试验组有效率为96%,对照组为72%,两组相比差异有统计学意义。8周后随访,试验组有效率为82%,对照组为62%,两组相比差异有统计学意义。结论复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗肛周湿疹疗效好,并能减少皮损的复发。
简介:摘要目的分析复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗接触性皮炎的近期临床效果。方法将2015年—2017年慢性接触性皮炎患者95例,随机分成治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组外用复方多粘菌素B软膏+复方氟米松软膏治疗,每日2次;对照组外用复方氟米松软膏治疗,每日2次。疗程为4周,观察治疗前后两组患者的疗效及不良反应。结果治疗2周后,治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为77.8%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性接触性皮炎疗效较好,不良反应较微,安全性较好。
简介:革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注。多粘菌素B(polymyxinB)最早于1947年在Bacilluspolymyxa的二次代谢产物中提取得到,1949年在B.polymyxasubsp.colistinus中得到多粘菌素E(polymyxinE)。1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代。近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势。所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择。
简介:摘要:烯耐药的革兰阴性杆菌分离率不断上升[1],对于CRO的治疗,临床面临着极大的挑战[2]。数十年前停用的多黏菌素被重新用于耐药菌的治疗[3]。尽管多黏菌素存在肾毒性和神经毒性等不良反应[4],但其作为碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌治疗的最后选择,同时在重症感染的治疗中扮演着重要的角色[5],其耐药可能至CRO感染的患者无药可用。本文就多粘菌素耐药机制及危险因素进行了总结。
简介:摘要:目的:痤疮患者使用阿达帕林凝胶联合多种抗菌药物治疗并对比不同方案效果。方法:选择观察患者为我科治疗的痤疮263例,观察开始于2021年5月,观察结束于2022年3月,并且根据患者治疗方案不同分成一组与二组,一组采取阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗,二组使用阿达帕林凝胶加克林霉素磷酸酯凝胶治疗,对比两组治疗方法效果。结果:(1)一组和二组疗效情况,一组有效为96.18%,二组有效为95.45%,(x2=0.271,p=0.834),结果无差异。(2)一组和二组治疗情况,一组满意为89.31%,二组满意为74.24%;一组耐药菌为0.76%,二组耐药菌为6.81%,(x2=9.247,p=0.017),结果有差异。(3)一组和二组不良反应情况,一组是3.05%,二组是15.90%,(x2=9.221,p=0.017),结果有差异。结论:痤疮患者使用阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗效果优良,可推广。
简介:目的:评价临床使用多粘菌素的合理性,为加强多粘菌素使用的规范化管理,促进合理用药提供依据和参考。方法:采用回顾性研究方法,抽取某院 2018~2019年出院患者病历,收集使用多粘菌素的病历 126份,对患者的感染部位、病原学检查、多粘菌素用法用量、联合用药、禁忌症及不良反应等方面进行统计分析。结果:某院近2 年来使用多粘菌素抗感染治疗的126例患者病原学送检率达100%,病原学阳性结果159例次(95.7%)。其中检出率较高的病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。在使用多粘菌素进行针对性抗感染治疗中,存在无适应症用药、未给予负荷剂量、重复用药等问题。结论:药师应通过药学服务帮助临床提高多粘菌素的合理用药水平,优化多粘菌素给药方案。
简介:目的探讨多粘菌素B(PMB)对内毒素(LPS)刺激的巨噬细胞Toll4、TNF-α、IL-6mRNA表达的抑制作用.方法应用鲎试剂法测定PMB对LPS的中和作用,运用鼠腹腔巨噬细胞分离培养,并加入PMB与LPS培养3h,RT-PCR检测Toll4、TNF-α、IL-6mRNA转录水平变化.结果PMB具有较强的中和LPS能力,其IC50约为4.35±0.91μmol·L-1;PMB1.75mg·ml-1能够显著抑制1μg的LPS刺激的鼠腹腔巨噬细胞Toll4、TNF-α、IL-6mRNA的表达水平(P<0.05).结论PMB可能通过对LPS的中和作用,进而抑制LPS刺激细胞因子的mRNA表达.
简介:目的系统评价复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的有效性和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary、Embase、Pubmed、CNKI、CBM、VIP和Wanfangdata数据库,搜集复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个研究,累计纳入患者1397例。Meta分析结果显示:有效性方面,联合复方多黏菌素B软膏和糖皮质激素治疗湿疹可提高有效率(RR=1.21,95%CI:1.15~1.27,P<0.001),且可减少复发率(RR=0.23,95%CI:0.12~0.46,P<0.001)。安全性方面,复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素并不会增加不良反应发生率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.57,P=0.61)。结论外用糖皮质激素基础上联用复方多黏菌素B软膏可以提高湿疹治疗有效率,降低疾病复发率,同时不增加不良反应的发生风险。
简介:粘菌素为多肽类抗生素,在20世纪60年代用于治疗革兰阴性菌感染。但在20世纪80年代,粘菌素因其毒性反应以及一些新抗菌药的出现而几近弃用。然而,近年多药耐药革兰阴性菌感染的增多促使粘菌素再次用于临床。研究表明,粘菌素对多药耐药革兰阴性菌,特别对多药耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌所致感染(如肺炎、菌血症、假体关节感染、尿路感染等)有良好疗效,临床有效率为66.7%~87%。粘菌素的不良反应主要为肾毒性和神经毒性。粘菌素肾毒性的发生率早年报道为26.1%,近年研究显示为14%;其神经肌肉阻滞反应近15年未见报道。目前,粘菌素的广泛使用已导致革兰阴性菌中耐药菌株的出现。因此,粘菌素使用时应注意用量用法、疗程、与其他肾毒性药物的联用以及肾功能不全患者的安全合理使用。