简介：摘要目的探讨良性甲状腺疾病手术时减少喉返神经损伤的手术操作方式。方法回顾性分析我科近5年来采用精细化甲状腺被膜解剖方法，采用不常规喉返神经解剖、部分神经解剖及全程神经解剖，三种手术方式共行良性甲状腺疾病手术共420例。观察永久性喉返神经损伤和暂时性神经损伤发生情况。结果不常规解剖喉返神经组永久性喉返神经损伤1例，暂时性喉返神经损伤3例（1.44%）；部分喉返神经解剖组暂时性喉返神经损伤为2例（1.15%）；全程喉返神经组，暂时性神经损伤4例，发生率10.53%。结论对于良性甲状腺疾病，通过精细化被膜解剖可不常规解剖喉返神经或部分显露喉返神经即可安全完成手术。全程喉返神经解剖可明显增加暂时性喉返神经损伤的发生率。

简介：摘要目的探讨喉返神经损伤患者的治疗方法。方法回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的44例患者资料，根据所了解的信息制定治疗计划。结果经过对患者精心的治疗，现在患者基本康复，均恢复良好。结论及时的确诊和有效的治疗可以帮助患者早日获得康复。

简介：

简介：摘要目的研究采取何种措施能够有效预防甲状腺手术中，对患者喉返神经的损伤。方法选取2011年3月-2013年12月间入住我院，因各种疾病，行甲状腺手术的患者180例，手术过程中142例行喉返神经暴露，归入观察组，38例不行喉返神经暴露，归入对照组，观察并发症，尤其是喉返神经损伤的出现率。结果观察组142例患者，共出现6例喉返神经损伤，占4.2%，对照组38例患者，共出现6例喉返神经损伤，占15.8%，两组对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。所有出现喉返神经损伤的患者，经过有效的后续治疗后，症状均缓解，取得了良好的效果。结论在甲状腺手术中，无论行不行喉返神经暴露，均可能损伤患者的喉返神经，对患者造成影响，因此，在关注手术方式的同时，我们更应该磨练自己的手术技能，对患者行合理的护理，这样才能最大程度地减少喉返神经损伤率。

简介：摘要目的女性是甲状腺疾病的高发人群，探讨开放性女性甲状腺手术中显露喉返神经对降低喉返神经损伤的意义。方法对手术治疗的120例女性甲状腺患者进行回顾性分析，其中，60例手术常规显露喉返神经，另60例采用解剖区域保护法行甲状腺部分或次全切除术，不显露喉返神经。结果显露喉返神经术式组中，喉返神经损伤2例，占1.67%，而非显露喉返神经术式组4例，占3.33%。其中，暂时性喉返神经损伤4例，永久性喉返神经损伤2例。结论熟悉喉返神经的解剖和变异，在开放性甲状腺手术中显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率，以提高女性术后生活质量。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺微小癌手术方式及喉返神经、甲状旁腺损伤的原因及预防。方法对我院2000年1月~2005年1月间手术治疗的21例甲状腺微小癌病例的临床病理资料和生存资料进行回顾性分析。结果21例均行手术治疗。术后1例出现暂时性甲状旁腺功能减低,2例出现暂时性喉返神经损伤。全部患者随访5~10年,对侧甲状腺及淋巴结癌复发1例,单纯淋巴结转移1例,无甲状腺癌相关死亡。结论甲状腺微小癌手术方式应分层细化，采取个体化治疗。术中采用精细化后被膜解剖法及保留甲状腺下动脉可以减少甲状旁腺损伤发生。术中显露喉返神经是预防喉返神经损伤的有效方法。

简介：

简介：摘要后返神经损伤是甲状腺手术后严重并发症，如何降低后返神经损伤一直是临床医生努力解决的问题。本文综述了甲状腺外科中后返神经损伤的研究进展，主要内容包括对甲状腺、喉返神经损伤情况及主要治疗方法进行简要介绍。

简介：Recurrenteventdataoftenarisesinbiomedicalstudies,andindividualswithinaclustermightnotbeindependent.Weproposeasemiparametricadditiveratesmodelforclusteredrecurrenteventdata,whereinthecovariatesareassumedtoaddtotheunspecifiedbaselinerate.Fortheinferenceonthemodelparameters,estimatingequationapproachesaredeveloped,andbothlargeandfinitesamplepropertiesoftheproposedestimatorsareestablished.

简介：摘要目的本文主要研究对于开展甲状腺手术患者对于预防发生喉上神经麻痹等并发症的临床措施。方法选取我院2011年1月至2013年1月接收甲状腺手术治疗的患者30例，通过对患者的手术过程中的注意要点进行分析探讨，研究临场预防喉上神经麻痹等并发症的方法。结果通过有效预防，所有患者手术均取得成功，且没有发生一例喉上神经麻痹等并发症。结论预防喉上神经并发症是甲状腺手术的一个关键，需要采取预防措施降低对喉上神经的损伤，确保手术提高安全性以及彻底性，成为在甲状腺手术中对喉上神经保护的新趋势。

简介：将一个成长故事搬上银幕绝非易事。作为一位电影工作者，你必须把握好甜蜜与多愁善感之间的分寸。《迷途知返》在此方面堪称完美。本片南作家奈特·法松和吉姆·托什（二人是电影《后人》的编剧）操刀上阵，融幽默与爱心于一体，精彩绝妙。丰满富有张力的表演更是助其位列必看影片行列。

简介：“这是到哪里了？”嘟嘟望着四周，感觉非常陌生。“哎呀，我们迷路啦!”贝贝一下子瘫坐在地上。

简介：摘要目的探讨在股骨干骨折手术中应用股神经阻滞复合喉罩全麻的临床效果。方法随机抽取2012年1月至2013年4月入住我院接受手术治疗的88例股骨干骨折患者作为研究对象，对88例患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者分为观察组（44例）和对照组（44例），对照组使用气管插管全身麻醉方式，观察组采用股神经阻滞复合喉罩全麻形式，手术过程中测量患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）的变化情况，手术结束后记录患者的不良反应情况，对比分析两种不同麻醉方法的临床效果。结果研究组和对照组患者在麻醉作用下都能够顺利完成手术，但是相比较而言研究组使用的七氟醚总量更少，且手术后患者的苏醒时间更早，苏醒后出现躁动的几率也更小，两组麻醉效果对比差异显著（P＜0.05），就统计学意义。结论股神经阻滞复合喉罩全麻麻醉方式在股骨干骨折中应用效果较为显著，可减少麻醉药量和缩短麻醉时间，药物的副作用少，值得在临床上推广。

简介：Apocrinecarcinomaisararemalignantadnexalneoplasm.Thedifferentialdiagnosisbetweenapocrinecarcinomaandcutaneousmetastasisisoftendifficult.Here,wereportacaseoflocallyrecurrentpenileapocrinecarcinomainitiallydiagnosedasmetastaticadenocarcinomaofthecolon.A75-year-oldmanwithahistoryofsurgicalresectionduetosigmoidcoloncancerandpenilemetastasistwoyearspriortothisstudypresentedwithanoduleattheleftpenilebase.Heunderwentawidelocalresectionofthepenilemassunderasuggestedpreoperativediagnosisofextra-mammaryPaget’sdisease(EMPD)associatedwithprevioussigmoidcoloncancer.However,thepreviouslyandcurrentlyresectedpenilemasseswereidentifiedasprimaryapocrinecarcinomauponhematoxylinandeosin(H&E)stainingandimmunohistochemicalstaining.Althoughtheincidenceisextremelyrare,bothcliniciansandpathologistsshouldbealerttothepossibilityofsynchronousdoubleprimaryapocrinecarcinomaincancerpatientswithmalignantcutaneouslesions.

简介：曹操自20岁踏入仕途至66岁病逝洛阳的46年间，不论是事业有成，还是仕途受挫时，曾多次军谯、返里省亲，对故土人民、父老乡亲友朋怀有深沉的依恋之情与感恩之心，将家的伦理情怀和国的忧患意识融化在一起，把自己的责任和国家的刹益结合在一起．有着强烈而真挚的家国情怀。

简介：Todeterminethevalueofdissectingtherecurrentlaryngealnerveduringthyroidsurgerywithrespecttopreventingrecurrentlaryngealnerveinjury,weretrospectivelyanalyzedclinicaldatafrom5344patientsundergoingthyroidectomy.Amongthesecases,548underwentdissectionoftherecurrentlaryngealnerve,while4796didnot.Therewere12casesofrecurrentlaryngealnerveinjuryfollowingrecurrentlaryngealnervedissection(injuryrateof2.2%)and512casesofrecurrentlaryngealnerveinjuryinthosenotundergoingnervedissection(injuryrateof10.7%).Thisdifferenceremainedstatisticallysignificantbetweenthetwogroupsintermsoftypeofthyroiddisease,typeofsurgery,andnumberofsurgeries.Amongthe548casesundergoingrecurrentlaryngealnervedissection,128developedanatomicalvariationsoftherecurrentlaryngealnerve(incidencerateof23.4%),butnorecurrentlaryngealnerveinjurywasfound.Inaddition,theincidenceofrecurrentlaryngealnerveinjurywassignificantlylowerinpatientswiththeinferiorparathyroidglandandmiddlethyroidveinsusedaslandmarksforlocatingtherecurrentlaryngealnervecomparedwiththosewiththeentryoftherecurrentlaryngealnerveintothelarynxasalandmark.Thesefindingsindicatethatanatomicalvariationsoftherecurrentlaryngealnervearecommon,andthatdissectingtherecurrentlaryngealnerveduringthyroidsurgeryisaneffectivemeansofpreventingnerveinjury.

简介：摘要目的探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，对照组患者采用显微喉传统手术。结果实验组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为23例（46.00%）、26例（52.00%）、1例（2.00%），总有效率达到98.00%；而对照组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为16例（32.00%）、21例（42.00%）、13例（26.00%），总有效率为74.00%。两组患者的临床总有效率比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论喉部良性病变患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，其临床疗效显著，且术后预后良好，故值得在临床上推广应用。

简介：每一次主政者的更换，都让原有等待发酵的政策效果大打折扣。在我们的采访中，得到这样的一个明确的信息，每一任主政者都雄心勃勃地希望改变温州的颓势。

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