简介：摘要目的探讨采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗声带息肉，声带小结的治疗效果。方法对105例声带息肉，声带小结患者采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗术，术后1个月应用纤维喉镜检查来评价声带消融术后的疗效。结果手术运用纤维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术，创面很小，对其他部位无任何损伤，105例声带息肉和声带小结患者中，手术治愈95例，治愈率90.5%，有效10例，手术总有效率达100%，声带小结手术较声带息肉手术疗效更好，结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效，微创地治疗声带息肉，声带小结的较好治疗方法维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术，创面很小，对其他部位无任何损伤，105例声带息肉和声带小结患者中，手术治愈95例，治愈率90.5%，有效10例，手术总有效率达100%，声带小结手术较声带息肉手术疗效更好，结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效，微创地治疗声带息肉，声带小结的较好治疗方法

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简介：摘要目的探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，对照组患者采用显微喉传统手术。结果实验组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为23例（46.00%）、26例（52.00%）、1例（2.00%），总有效率达到98.00%；而对照组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为16例（32.00%）、21例（42.00%）、13例（26.00%），总有效率为74.00%。两组患者的临床总有效率比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论喉部良性病变患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，其临床疗效显著，且术后预后良好，故值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护对策，为患者病情恢复提供可行思路及方法。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的甲状腺手术患者77例，回顾性分析其临床资料。结果所有患者都没有出现喉上神经受损。1例（1.30%）二次残留腺体的切除与中央区淋巴结清扫术患者，出现短暂喉返神经功能性损伤，手术完成后出现声音嘶哑，术后21d完全恢复。结论对甲状腺手术中喉返神经与喉上神经进行有效地保护是对患者生命健康的负责任的体现。要想对甲状腺手术患者进行有效的喉返神经和喉上神经的保护，必须对喉上神经与喉返神经的解剖充分了解，手术技术十分精巧。

简介：摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术，34例行甲状腺叶切除术，甲状腺叶切除+对侧部分切除19例，术中暴露喉返神经64例，不暴露14例。患者均顺利完成手术，3例患者短暂性喉返神经损伤，1例患者短暂性喉上神经损伤，经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或（及）喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构，掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。

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简介：摘要目的观察喉罩在喉癌手术中的应用。方法拟行喉癌手术患者40例，年龄39-75岁，随机分为喉罩组(L组)和局麻组（J组），手术中连续观察患者的心率、平均动脉压、脉搏氧、呛咳有无、气管导管内有无血液、气管造口手术的时间。结果喉罩组心率、平均动脉压、脉搏氧插喉罩前后没有明显变化、呛咳有无、气管导管内有无血液等明显减少、气管造口手术时间也减少。结论喉罩在喉癌手术中应用后减轻了血流动力学波动、减少了各种并发症。

简介：下咽癌发生位置隐蔽，生物学特性恶劣，易早期发生淋巴结转移，且局部复发率高，易发生远处转移，是预后最差的头颈部肿瘤之一。目前以手术为主的综合治疗仍是下咽癌治疗的首选方法。

简介：摘要目的研究喉罩在妇科手术中的应用情况；方法在手术中给予对照组患者采用气管插管的方法进行呼吸控制，给予研究组患者采用喉罩的方法进行呼吸控制。观察比较两组患者在麻醉解除后拔管期内对于喉罩和气管插管的不良反应、呛咳程度以及在手术结束24小时后患者对于插管后所出现的咽喉不适、声音是否嘶哑和咳嗽等不良反应。结果研究组在拔管期和收收24h所出现的各项并发症及不良反应例数均低于对照组患者，两组比较，差异明显，有统计学意义，p<O.05。结论喉罩与气管插管相比，具有较强的优越性，值得临床中推广应用。

简介：摘要目的分析支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年4月期间收治的26例喉良性肿瘤患者，随机分成对照组和观察组两组，每组各13例，对照组采用支撑喉镜治疗，观察组采用支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗。结果观察组治疗总有效率为92.3%，对照组治疗总有效率为76.9%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为7.7%，对照组并发症发生率为23.1%，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤，效果显著，并且微创、并发症少，值得临床推广应用。

简介：方法分析喉气管狭窄的使用手术治疗方法及效果.方法选择2009年10～2012年5月来我院接受喉气管狭窄患者135例,对患者采用鼻中隔软骨粘膜瓣修复手术、支撑喉镜下声门下疤痕切除手术、喉裂开喉成形手术、舌骨肌瓣修复手术、T形管置入手术.观察治疗效果.结果手术后8个月～3年对135例患者进行随访,有5例患者T形管取出后憋气,无法拔管.2例患者T管置入后疤痕形成,再次行喉裂开喉成形手术后拔管,2例喉裂开手后外伤后反复疤痕,经激光切除仍无法拔管.其余患者取出后均无异常情况,效果良好.结论对于喉气管狭窄已经决定喉狭窄的性质、范围、部位.采用不同的方法进行治疗,效果明显.

简介：摘要目的探讨喉狭窄患者手术治疗方法效果。方法对临床26例喉狭窄患者临床手术治疗方法资料进行分析。结果26例患者经治疗均恢复正常呼吸,在术后拔除气管套管时间最短6天，最长5个月。结论喉狭窄的治疗需根据患者的年龄、病因、狭窄的部位、范围、程度和声带的活动情况来制定治疗方案。治疗的原则是喉腔塑形，恢复呼吸道的通畅、吞咽及发声功能。

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简介：摘要目的全身麻醉乳腺手术喉罩应用的体会。方法选择200例ASAⅠ-Ⅱ级患者，全麻下行乳腺手术，观察喉罩有效性和可靠性。结果脉搏氧，平均动脉压以及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺手术行喉罩全麻较为合适，其优点是操作简单方便。

简介：摘要目的研究喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果。方法研究对象是我院2014年1月—2016年3月骨科手术患者，共60例，根据随机数字表法将骨科手术患者分为均等2组，气管插管组采取气管插管麻醉；喉罩组采取喉罩麻醉。就两组患者心率、舒张压、收缩压水平和麻醉满意度、苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率进行比较。结果喉罩组麻醉满意度明显高于气管插管组，苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率明显低于气管插管组，P＜0.05。喉罩组患者心率、舒张压、收缩压水平均明显优于气管插管组，P＜0.05。结论喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果确切，可有效维持患者术中生命体征平稳，保持血流动力学稳定，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。

简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术过程中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法随机选取2013年9月至2014年8月在我院行甲状腺手术的患者80例，按照是否显露喉返神经将其分为两组，观察组（显露喉返神经）与对照组（不显露喉返神经）分别有40例，对两组患者喉返神经损伤情况进行统计与比较。结果观察组喉返神经损伤率为0%（0/40），显著低于对照组7.5%（3/40）（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在甲状腺手术中显露喉返神经，能够有效降低喉返神经损伤的概率，值得临床推广使用。