简介：

简介：摘要本文通过采用纤维支气管镜手术抢救由儿童气管、支气管异物引起的突发喉痉挛窒息患者46例，通过对异物的种类、临床的症状和异物位置进行分析，结果表明小儿气管、支气管异物引发突发喉痉挛窒息的主要临床症状为咳嗽伴喘息占52.2%；咳嗽症状的患者有32.6%，临床诊断也证明异物多数是花生米和葵瓜子，其分别占45.6%和30.4%，经诊断确定异物的位置后利用纤维支气管镜手术将异物全部安全去除，治愈率100%。表明了纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用，而且相对安全可靠，值得在儿科临床推广。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：喉异物在呼吸道异物中发生率很低，郭运凯等统计其发生率为4．1％，但其危害极大，若不及时治疗很容易引起患者死亡。我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346例，其中喉异物5例，发生率为1．4％，误诊3例，现报告如下。

简介：摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组（对照组，20例）和喉罩通气组（观察组，20例），对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进行操作；观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动，而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件；观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短（P＜001），苏醒时间两组无显著性差异（P>005）。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。

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简介：摘要目的探讨喉异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法回顾分析21例喉异物的临床特点及误诊情况。结果21例喉异物中有误诊史共12例，分别误诊为急性喉炎6例，急性喉-气管-支气管炎2例，喘息性支气管炎1例，支气管哮喘1例，支气管异物1例，咽异物1例。误诊时间最短1天，最长达2年，均通过直接喉镜和或硬质支气管镜取出异物后治愈。结论异物吸入史不明确、倾向性诊断、异物种类因素、基层医院技术设备缺陷等是误诊的重要原因。注重病史采集和分析，合理的诊断性治疗，适时的纤维喉镜或CT检查，可以有效降低误诊率。

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简介：临床上儿童喉异物、气管异物非常常见，但哺乳期婴儿喉异物却不常见。笔者曾先后遇到3例，首诊均误诊为呼吸道其他疾病。现将情况介绍如下：1病例报告例1．男，5月龄，因突发呼吸困难伴喘鸣1h，就诊儿科。查体：T37℃，HR186次／min，R45次／min。口唇紫绀，咽部无充血，三凹征阳性，心脏听诊未闻及杂音，双肺呼吸音均等，未闻及罗音，胸腹透视未见异常。诊断为急性喉炎，给予应用抗生素、肾上腺皮质激素，并给异丙肾上腺素雾化吸入，经上述处理2h症状无好转。请耳鼻喉科会诊，疑为呼吸道异物，

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简介：摘要：目的 探究经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法 选取2020年1月-2023年1月期间，收治于我院的64例气管异物症患者，采用随机分组法，分为观察组和对照组，n=32。观察组采用电子支气管镜取出气管异物，对照组则采用纤维支气管镜。比较两组患者的疗效。结果 两组患者对比，观察组的一次取出率16（50%）显著高于对照组的9（28.13%），且观察组无并发症患者，对照组并发症患者有2例，组间差异P＜0.05；两组患者对比，观察组的手术平均时间（41.1±11.2）少于对照组的手术平均时间（49.5±13.3），组间差异P＜0.05。结论 采用内窥镜治疗气管异物，具有效果显著，手术时间少，患者痛苦小，并发症概率小等优点，值得临床推广使用。

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简介：摘要本文报道1例气管别针异物误诊为食管异物的病例。患儿男，8个月25 d，主诉误咽别针12 h入院，结合病史、临床表现及胸部X线正位片诊断为食管异物。在急诊全身麻醉气管插管下行食管镜检查，未见异物。术中床旁胸部X线正侧位片显示异物位于气管，已被气管插管推到隆突附近。后在硬性支气管镜下将异物别针取出。术前详细询问病史，对阳性异物常规行胸部X线正侧位片检查，可以减少误诊发生。

简介：遭遇异物卡喉,你是习惯性地大力拍背还是大口吞咽米饭希望能把异物＂带下去＂？然而这样的方法很容易让异物越陷越深。

简介：摘要目的讨论气管、支气管异物患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论气管、支气管异物能自动咳出的占1%～2%，因此，应积极治疗，以免延误病情，发生并发症。气管、支气管吸入异物后，多数均可通过镜检顺利取出，但也有少数病例取出困难，或者出现窒息等并发症。特殊类型气管异物由于形状特殊、体积较大，一般应选择全身麻醉。全身麻醉可使患儿减少躁动、气管内平滑肌松弛，利于异物的取出。但全身麻醉应达到一定的深度，既保留患儿的自主呼吸，又尽量在置入气管镜和异物出声门时达到肌肉松弛、分泌物少和止痛的要求。

简介：摘要总结31例小儿气管支气管异物患儿的治疗及护理体会，结果31例患者手术均获得成功，无一例出现术中并发症，无一例死亡，护理重点在于做好术前充分准备、术后严密观察及做好各种急救准备是手术成功的可靠保障。

简介：摘要目的讨论气管及支气管异物患者护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人的呼吸情况，尽量使其安静，避免因哭闹活动增加耗氧量，或引起异物移位卡在声门导致窒息。准备好氧气、负压吸引、气管切开包等急救药品、物品，完善各项术前准备，如禁饮食、尽可能保持空腹、注射阿托品以减少分泌物、与手术室联系，做好气管、支气管镜检查的准备。

简介：目的探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献。总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。结果18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊；在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下，13例在硬管支气管镜下取出异物，5例异物取出中经声门多次脱落取出失败，经气管切开术气管切开口异物取出，术后均痊愈。结论成人支气管气管异物的临床表现不典型，多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现，但异物吸入史常不明确，故易被误诊或漏诊。合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键。

简介：摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见危重急症之一，治疗不及时可发生窒息而危及病人生命。本文初步探讨气管、支气管异物发病的高危年龄、好发部位、异物种类、影像学特点及误诊情况等，以便于对该病进行有效的诊治。

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