简介：喉异物在呼吸道异物中发生率很低，郭运凯等统计其发生率为4．1％，但其危害极大，若不及时治疗很容易引起患者死亡。我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346例，其中喉异物5例，发生率为1．4％，误诊3例，现报告如下。

简介：摘要目的探讨喉异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法回顾分析21例喉异物的临床特点及误诊情况。结果21例喉异物中有误诊史共12例，分别误诊为急性喉炎6例，急性喉-气管-支气管炎2例，喘息性支气管炎1例，支气管哮喘1例，支气管异物1例，咽异物1例。误诊时间最短1天，最长达2年，均通过直接喉镜和或硬质支气管镜取出异物后治愈。结论异物吸入史不明确、倾向性诊断、异物种类因素、基层医院技术设备缺陷等是误诊的重要原因。注重病史采集和分析，合理的诊断性治疗，适时的纤维喉镜或CT检查，可以有效降低误诊率。

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简介：临床上儿童喉异物、气管异物非常常见，但哺乳期婴儿喉异物却不常见。笔者曾先后遇到3例，首诊均误诊为呼吸道其他疾病。现将情况介绍如下：1病例报告例1．男，5月龄，因突发呼吸困难伴喘鸣1h，就诊儿科。查体：T37℃，HR186次／min，R45次／min。口唇紫绀，咽部无充血，三凹征阳性，心脏听诊未闻及杂音，双肺呼吸音均等，未闻及罗音，胸腹透视未见异常。诊断为急性喉炎，给予应用抗生素、肾上腺皮质激素，并给异丙肾上腺素雾化吸入，经上述处理2h症状无好转。请耳鼻喉科会诊，疑为呼吸道异物，

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简介：遭遇异物卡喉,你是习惯性地大力拍背还是大口吞咽米饭希望能把异物＂带下去＂？然而这样的方法很容易让异物越陷越深。

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简介：1病历摘要

简介：卡喉异物引起的小儿窒息是急性上呼吸道梗阻的紧急情况,短时间内易导致呼吸骤停危及生命.近5年,我院发生6例异物卡喉引起的小儿窒息,年龄2～5岁,其中误吸果冻3例、开心果1例、芒果肉1例、坠入泥塘1例.5例患者由于未能及时送至医院而发生院前死亡(其中2例由于家庭急救方法不妥,在异物未清除的情况下进行CPR抢救无效而死亡);1例患儿在医院附近不慎掉入泥塘,由于抢救及时而得救.

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简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组（对照组，20例）和喉罩通气组（观察组，20例），对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进行操作；观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动，而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件；观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短（P＜001），苏醒时间两组无显著性差异（P>005）。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。

简介：摘要本文通过采用纤维支气管镜手术抢救由儿童气管、支气管异物引起的突发喉痉挛窒息患者46例，通过对异物的种类、临床的症状和异物位置进行分析，结果表明小儿气管、支气管异物引发突发喉痉挛窒息的主要临床症状为咳嗽伴喘息占52.2%；咳嗽症状的患者有32.6%，临床诊断也证明异物多数是花生米和葵瓜子，其分别占45.6%和30.4%，经诊断确定异物的位置后利用纤维支气管镜手术将异物全部安全去除，治愈率100%。表明了纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用，而且相对安全可靠，值得在儿科临床推广。

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简介：［摘要］目的：研究喉咽部异物取出术中盐酸奥布卡因的表面麻醉效果。方法：将行喉咽部异物取出术的 128例患者随机分为盐酸奥布卡因组与丁卡因组 ,各 64例，分别采用奥布卡因凝胶和 1%丁卡因喷雾进行黏膜表面麻醉。对两组治疗者术后麻醉效果、不良反应发生情况进行比较。结果：两组患者的麻醉总有效率差异无统计学意义 (p>0.05)，丁卡因组不良反应发生率高于奥布卡因组 (p<0.05)。结论：奥布卡因凝胶在喉咽部异物取出术中麻醉效果与丁卡因无明显差异 ,但不良反应发生率低于丁卡因组，值得优先选用。

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简介：有这么一个人．每当他生气的时候。他就会拼命往嘴里塞东西，似乎只有这样他的心里才会好受一点。所以不管是懊恼，还是沮丧，不管是喜悦，还是悲伤．你每天看见他的时候，他的嘴巴都是鼓鼓的，他一直都在吃东西。

简介：摘要本文报道1例气管别针异物误诊为食管异物的病例。患儿男，8个月25 d，主诉误咽别针12 h入院，结合病史、临床表现及胸部X线正位片诊断为食管异物。在急诊全身麻醉气管插管下行食管镜检查，未见异物。术中床旁胸部X线正侧位片显示异物位于气管，已被气管插管推到隆突附近。后在硬性支气管镜下将异物别针取出。术前详细询问病史，对阳性异物常规行胸部X线正侧位片检查，可以减少误诊发生。

简介：摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物（esophageal magnetic beads）。患者，女，28个月，因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端，遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术，术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下，最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院，出院1个月随访无明显不适，预后良好。

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