简介：摘要目的总结环杓关节脱位诊断与治疗方法的研究进展。方法在SinoMed、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中检索2022年之前发表的环杓关节脱位诊断与治疗的相关文献共3 241篇，剔除重复检索、内容相关性低、无法获得全文、质量较低以及创新性差的文献，对最终纳入的46篇文献进行归纳总结和分析。结果环杓关节脱位一旦发生，对患者生活质量将造成很大影响；其检查方法有病史询问、电子（频闪）喉镜、CT、喉肌电图和嗓音分析等，确诊往往需要结合多种检查手段。根据病情需要、患者意愿、医院条件，环杓关节脱位的治疗有局部麻醉下闭合复位、全身麻醉下闭合复位、脂肪注射、开放复位及嗓音矫治等方法可供选择。结论环杓关节脱位的辅助检查方法各有利弊，对脱位的侧别、程度、方位精准诊断需多种检查手段相结合。复位需要在合适的时间窗进行，全身麻醉、可视喉镜下、复位钳夹持杓状软骨的闭合复位方法，可减轻患者痛苦，便于术者操作，是重要的治疗措施；嗓音矫治是其有效的辅助治疗手段。

简介：<正>经咽喉部的各种插管操作如气管插管、食管镜检查、食管异物取出、插胃管等,如操作方法不当,易引起环杓关节脱位,若被误诊、漏诊,不及时治疗,可导致永久性声音嘶哑。自1994年1月以来,我们治疗了此类患者13例,现报告如下:

简介：摘要目的探讨静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻在可视喉镜下杓状软骨闭合复位治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法分析2018年2月～2019年10月间8例环杓关节脱位接受静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下杓状软骨复位术的患者资料，其中全身麻醉气管插管导致7例，喉部肿物所致1例。所有患者均行电子纤维检查，见不同程度的声带运动障碍，其中7例为左侧，1例为双侧；杓状软骨向前移位者7例，向后侧移位者1例。静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下，根据电子纤维喉镜和可视喉镜提示的脱位方位以剥离子进行复位，手术结束前即时进行复位效果评估。结果患儿术前有声音嘶哑、气促或呼吸困难，术中评估均复位成功，术后电子纤维喉镜复查声带运动恢复正常。结论婴幼儿环杓关节脱位时间长不是复位治疗的禁忌证；静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻的可视喉镜下杓状软骨复位是治疗婴幼儿环杓关节脱位的有效方法。

简介：目的探讨气管插管致环杓关节脱位的原因分析与预防处理.方法总结2015-2016年收治的3例全麻气管插管术后发生环杓关节脱位患者的临床资料.结果3例患者均为右侧前脱位,且发生在麻醉未醒转ICU拔管的术后病人,在术后3周内复位成功.分析原因,可能与ICU选择拔管的时机,拔管医师的站位,以及气囊的位置、压力,术前置胃管等因素有关.结论了解气管插管致环杓关节脱位的可能原因,有利于采取预防措施、及时治疗.

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简介：摘要目的分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。方法通过对本科室2010年9月至2018年3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析，全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因，并提出相应的处理及对策。结果本组1485例患者，发生术后声音嘶哑28例，发生率1.89%。其中喉返神经损伤15例占53.6%；环杓关节脱位13例，占46.4%。①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功，2例2次复位成功，其余8例均行3～4次复位治疗，其中4例关节活动未能完全恢复正常，但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例，行喉返神经端端吻合术4例，行颈伴主支喉返神经吻合术4例。全部患者术后获得随访，随访时间均在半年以上。患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。结论全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑，除了考虑喉返神经损伤外，需考虑环杓关节脱位等可能。

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简介：摘要总结一例喉罩至杓状软骨脱位的护理。护理观察要点做好患者拔管后的评估，重视患者主诉，及时联系医生，遵医嘱用药，并做好心理护理。患者最终环杓关节复位出院。

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简介：摘要目的观察颈椎牵引微调法治疗环枢关节半脱位的临床疗效。方法对60例环枢关节半脱位经X线诊断和分型明确患者，运用颈椎牵引微调法治疗。结果痊愈46例，显效18例，有效8例，无效0例，治愈率为63.9%，有效率达100%。结论颈椎牵引微调法能够针对性整复环枢关节半脱位，取得较好的临床疗效，具有较高的临床实用性和安全性。

简介：摘要目的分析拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位的损伤机制和误治原因，以防再次误诊。方法回顾性分析我院收治的一例拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位误治导致掌指关节脱位加重的临床资料。结果本例因面包车侧翻致左手掌、手背出血、活动障碍4+小时就诊，入院后急诊行清创缝合，第4、5掌骨骨折复位固定，拇指腕掌关节脱位复位固定，左第一指掌侧总动脉吻合。术后复查左手正侧斜位X片示拇指腕掌关节仍脱位，掌指关节脱位较术前加重，术后二周再次仅行腕掌关节闭合复位克氏针固定术，术后复查左手正斜位X片示腕掌关节、掌指关节脱位已恢复。结论加强对该类疾病的认识，术前详细查体和仔细读片，术中反复多角度透视，可减少此类疾病的误治。

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简介：摘要目的讨论足部关节脱位的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论距下关节脱位硬膜外麻醉下手法整复可获得成功，整复后效果常是好的，但可并发缺血性坏死。若复位失败，常是因为趾长伸肌、腓骨肌、胫前肌、胫后肌、关节囊、伸肌支持带、距舟关节韧带和骨软骨碎片阻碍。此时必须行手术治疗。

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简介：先天性膝关节脱位（congenitaldislocationoftheknee,CDK）是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿,临床疗效满意,现报道如下。

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简介：摘要目的探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO（Arbeitsge-meinschaftfürOsteosynthesefragen）锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效观察。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月，采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位31例，术后1个月、3、6个月和1年分别进行门诊随访，并拍摄X线片，采用Constant评分评价术后肩关节功能。结果术后3个月肩关节功能采用Constant评分平均为94.5分，X线片显示无再发脱位和半脱位。结论改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种有效的方法，手术创伤较小，恢复快，并发症少，疗效满意。