简介:摘要全身麻醉手术机械通气过程中可能导致术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)的发生。由低潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)通气、肺泡复张以及适宜吸入氧浓度组成的肺保护通气策略可以降低PPC的发生率,减轻PPC的严重程度。其中,PEEP可以显著降低全身麻醉手术机械通气时发生肺不张的风险,但是采用不当的PEEP则可能增加机械通气相关肺损伤。文章介绍了5种方法来确定术中个体化呼气末正压(individual positive end-expiratory pressure, iPEEP),对iPEEP在围手术期的研究进展进行最新概述,以期寻找最适PEEP对机械通气进行指导,从而减轻呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI)。
简介:摘要目的探讨容积替代技术在乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保乳手术结合容积替代技术乳房修复的76例乳腺癌患者的临床资料,患者均为女性,年龄(42.6±6.4)岁(范围:32~56岁)。肿瘤分期:ⅡA期36例,ⅡB期24例,ⅢA期12例,ⅢB期4例。利用胸外侧脂肪筋膜瓣修复乳房缺损47例,上腹壁脂肪筋膜瓣修复22例,背阔肌肌皮瓣修复7例。测量保乳手术中肿瘤扩大切除的标本体积,记录容积替代技术修复乳房外形的手术时间、术后引流时间、术后并发症和乳房外形满意度。结果胸外侧脂肪筋膜瓣组保乳手术切除体积为(100.9±24.2)ml(范围:55~157 ml),上腹壁脂肪筋膜瓣组为(88.4±14.5)ml(范围:67~118 ml),背阔肌肌皮瓣组为(179.7±22.9)ml(范围:155~220 ml)。三组容积替代技术修复乳房外形的手术时间分别为(52.9±9.0)min(范围:45~70 min)、(63.2±8.8)min(范围:50~70 min)和(99.3±3.4)min(范围:95~105 min)。三组引流时间分别为(8.6±1.2)d(范围:7~10 d)、(9.4±0.9)d(范围:8~10 d)和(11.4±1.3)d(范围:10~13 d)。术后3个月患者乳房外形满意度优良率为84.2%(64/76)。术后发生脂肪液化6例,其中胸外侧脂肪筋膜瓣组2例,上腹壁脂肪筋膜瓣组4例;发生血清肿4例,胸外侧脂肪筋膜瓣组和背阔肌肌皮瓣组各2例。结论对于乳腺癌保乳手术中组织缺损较大的患者,根据肿瘤部位及术中乳房缺损大小合理选择胸外侧脂肪筋膜瓣、上腹壁脂肪筋膜瓣及背阔肌肌皮瓣等容积替代技术进行修复,能够恢复乳房原有体积和形态,术后并发症可控。
简介:摘要:本文介绍了一种智能瓦斯继电器气体容积在线监测方法。在变电站中,瓦斯继电器是保护变压器的重要设备,但瓦斯气体成分分析不及时可能导致设备长时间带电作业或停电时间过长,影响客户。传统方法中,现场工人取样分析气体,但效率较低,误差较大。为解决这一问题,本方法设计了一种装置,包括集气盒、CO检测单元、C2H2检测单元、油气分离装置、抽气泵和输气管等组件。装置通过化学试剂反应法实现瓦斯气体成分的快速准确判断,并在集气盒和试管之间设置油气分离装置避免油的干扰。同时,装置还配备可燃气体识别装置。本方法能够在离市区较远的地方使用,快速识别瓦斯气体成分,分析变压器故障原因,有助于及时解决问题,避免电路故障和损失。这一创新性方法在瓦斯继电器领域具有重要的应用前景。
简介:【摘要】目的:探究呼气末正压通气(PEEP)联合俯卧位通气治疗重症肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:选择我院2022年1月至2023年3月收治的44例重症肺炎引起的ARDS患者为观察对象,按照随机法分为对照组与实验组,每组各22例。对照组接受PEEP干预,实验组接受PEEP联合俯卧位通气治疗,比较两组的血流动力学与氧合指数等观察指标。结果:实验组的血流动力学指标优于对照组,P<0.05。实验组的氧合指数高于对照组,P<0.05。结论:PEEP联合俯卧位通气的疗法干预,可改善重症肺炎引起ARDS患者的血流动力学与氧合指数。
简介:【摘要】目的:探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。方法:选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例,根据数字随机法随机分为两组,常规组40例采用快速尿素酶检测方法,探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法,最后对比两组检测方法的效果。结果:检测后,两组疾病检测结果(阳性率)无明显差距,P>0.05。结论:针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法,其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性,但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确,患者接受的程度较高,值得临床进一步推广和使用。
简介:摘要:确保老年患者行13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的准确性。13C尿素呼气试验是一种非侵入性检查,通过对受检者检测前的准确准备工作、检测过程中的规范操作,可使检测结果规范、可靠。
简介:【摘要】目的:探讨自动容积超声在瘢痕子宫妊娠晚期肌层厚度中检查意义。方法:抽取近两年在我院妇产科收治的40例瘢痕子宫孕妇(观察组),选择同期正常子宫妊娠晚期产妇40例(对照组),采用自动容积超声检查产妇子宫下段肌层厚度,观察瘢痕缺陷和肌层厚度等。结果:观察组肌壁完整率为63.79%,明显低于对照组97.50%,先兆破裂率和妊娠破裂率分别为15.00%、和10.00%,明显高于对照组2.50%、0.00%(P<0.05);观察组LUS自动容积超声检查显示,10例先兆破裂或妊娠破裂的产妇LUS超声表现和肌壁完整的正常组比较存在差异(P<0.05);观察组产妇LUS前壁平均肌层厚度为(1.44±0.48)mm,其中观察组诊断先兆破裂或妊娠破裂的10例产妇LUS前壁平均肌层厚度为(1.26±0.21)mm,肌壁完整30例,平均肌层厚度为(1.63±0.45)mm;对照组40例肌壁完整,平均肌层厚度为(2.68±0.62)mm,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动容积超声检查瘢痕子宫妊娠晚期LUS瘢痕缺陷和肌层厚度可在一定程度上预测先兆破裂和妊娠破裂的临床指标之一。
简介:【摘要】目的:探讨自动容积超声在瘢痕子宫妊娠晚期肌层厚度中检查意义。方法:抽取近两年在我院妇产科收治的40例瘢痕子宫孕妇(观察组),选择同期正常子宫妊娠晚期产妇40例(对照组),采用自动容积超声检查产妇子宫下段肌层厚度,观察瘢痕缺陷和肌层厚度等。结果:观察组肌壁完整率为63.79%,明显低于对照组97.50%,先兆破裂率和妊娠破裂率分别为15.00%、和10.00%,明显高于对照组2.50%、0.00%(P<0.05);观察组LUS自动容积超声检查显示,10例先兆破裂或妊娠破裂的产妇LUS超声表现和肌壁完整的正常组比较存在差异(P<0.05);观察组产妇LUS前壁平均肌层厚度为(1.44±0.48)mm,其中观察组诊断先兆破裂或妊娠破裂的10例产妇LUS前壁平均肌层厚度为(1.26±0.21)mm,肌壁完整30例,平均肌层厚度为(1.63±0.45)mm;对照组40例肌壁完整,平均肌层厚度为(2.68±0.62)mm,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动容积超声检查瘢痕子宫妊娠晚期LUS瘢痕缺陷和肌层厚度可在一定程度上预测先兆破裂和妊娠破裂的临床指标之一。