简介：【摘要】目的：讨论研究对呼吸内科病案疾病编码方式进行改进的价值作用。方法：将2021年10月到2021年12月期间院内的呼吸内科病案疾病编码工作纳入研究范围，在2021年10月到11月期间采取传统常规编码管理，在2021年12月期间对传统常规编码管理进行改进，对比改进呼吸内科病案疾病编码管理前后编码错误率。结果：改进呼吸内科病案疾病编码管理后编码错误率明显低于改进前，P

简介：

简介：摘要目的观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法选择2018年2月~2019年2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。结果以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：【摘要】：目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：

简介：

简介：【摘 要】目的：研究病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：选择于 2017年 12月 -2019年 11月因病案书写质量问题致使病患疾病编码错误的 100份案例展开回顾性分析，再针对病案书写质量的缺陷问题提出针对性整改措施。结果：引起疾病编码不正确的病案书写质量原因包含病案首页疾病诊断名称不统一；病患医嘱内容、手术记录不准确或医嘱内容缺失，体检检查书写内容与病患病史内容不统一；死亡原因填写错误或未填写根本死亡原因等。这些病案书写质量问题除了造成错误的疾病编码统计，同时还对病患的治疗诊断带来了严重影响。结论：病案书写质量在一定程度上决定了疾病编码的正确性，在病患的治疗中具有不可或缺的作用，疾病编码的正确性同时也反映了病案书写的质量，二者之间紧密联系着，为此，必须给予重视。

简介：摘要：目的：观察疾病编码应用病案书写质量管理重要性。方法：抽取2020年1月到6月未实行病案书写质量管理16056个案例作为对照组，抽取2021年1月到6月实行病案书写质量管理17906个病案作为观察组，观察两组病案书写问题。结果：观察组病案辅助检查报告未放或错放入病历中、根本死亡原因选择错误、主要手术选择错误、手术记录不全面或缺失、病程记录书写完整性不足、主要诊断选择错误、手术及操作名称书写不规范或漏填、诊断名称书写不规范或漏填占比均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：通过应用病案书写质量管理，可有效提升疾病编码准确性，具有推广价值。

简介：【摘要】目的:为提高编码质量，对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法：对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果：临床知识欠缺占总数

简介：

简介：【摘要】目的：分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份，并进行回顾性分析，主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果：导致疾病编码错误的主要原因为病案书写质量问题，占比达58.97%（92/156）；导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范，占比达40.22%（37/92）。结论：病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响，编码不准确会影响到医疗研究、医疗管理信息和医疗付款的管理，因此需要予以高度重视以确保病案书写质量，进而提高疾病编码的正确性。

简介：摘要目的探究病案首页疾病诊断及编码错误调查及分析。方法随机抽检我院病案室2015年1月—2016年1月2000份病案数据进行分析。结果病案首页疾病诊断及编码错误192例，占9.6%。其中，主次诊断颠倒占23.4%、未应用编码原则占20.3%、混淆主要疾病诊断占20.8%，这三项是病案首页疾病诊断及编码错误的主要原因。结论需加强病案首页疾病诊断及编码错误调查，确保数据可靠。

简介：【摘要】目的：分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份（修改为：156份，其余相应替换），并进行回顾性分析，主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果：导致疾病编码错误的主要原因（删除）为病案书写质量问题，占比达58.97%（92/156）；导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范，占比达40.22%（37/92）（适当修改降低占比）。结论：病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响，编码不准确会（会）影响到医疗研究、（、）医疗管理信息和医疗付款的（的）管理，因此需要予以高度重视以确保病案书写质量（删除），进而提高疾病编码的正确性。

简介：【摘要】目的：分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份，并进行回顾性分析，主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果：导致疾病编码错误的主要原因为病案书写质量问题，占比达58.97%（92/156）；导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范，占比达40.22%（37/92）。结论：病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响，编码不准确会影响到医疗研究、医疗管理信息和医疗付款的管理，因此需要予以高度重视以确保病案书写质量，进而提高疾病编码的正确性。

简介：

简介：【摘要】目的：分析病案首页ICD疾病编码与手术编码准确性DRGs付费的影响。方法：将医院2021.1-2022.12本院住院病人医保病例作为本次观察对象，其中2021年共计2142例，2022年共计3131例，分析既往DRGs付费中存在的问题，对医院整体的病案首页ICD疾病编码与手术编码进行调整，采取相应的管理措施；分析2021-2022年本院住院病人病案首页ICD疾病编码与手术编码缺陷情况，比较2021年与2022年编码准确性及医保结余情况；同时通过Logistic回归分析病案首页ICD疾病编码、手术编码与DRGs付费的关系。结果：2021年本院住院病人诊断及手术编码正确率明显低于2022年编码正确率，2021年医保结余低于2022年医保结余金额；2021年本院住院病人病案首页ICD疾病与手术编码缺陷率高于2022年，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析可见，病案首页ICD疾病编码、手术编码与DRGs付费为正相关。结论：病案首页ICD疾病编码与手术编码准确性可直接影响到DRGs付费结余，编码正确率越高DRGs付费结余金额越高，只有正确填写相关编码，保证编码填写的准确性才能预防DRGs付费模式下亏损。

简介：【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法：选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象，采用分层抽样法进行抽取病案，共抽取 3600 份，由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况，并进行相应的分析，比较分析编码错误的原因。结果：各个季度编码错误情况均存在一定差异，其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例，占 13.61% ；第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例，占 4.00% ；各个科室编码错误存在一定的差异，其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例，占 6.67% ；儿科出现编码错误的情况最少为 23 例，占 3.19% 。结论：对病案编码错误的原因进行分析，给予针对性的干预，加大力度抽查病案编码，有助于提高病案编码的准确性，提高病案编码的质量。

简介：【摘 要】目的：研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法：随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究，根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况，依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果：疾病主要诊断编码错误情况分析，在 1000份病案中，病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份，错误率为 9.00%，而医师填写主要诊断错误共计 43份，错误占病案总数的 4.30%，病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份，占病案总数的 2.10%。结论：加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性，为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。

简介：

简介：【摘要】目的：分析研究医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策，以期提高疾病编码准确性，从而改善医院服务质量。方法：规定研究资料入组时间为2020年3月到2021年3月，在此段时间内使用电脑随机选择100份病例进行编码检查，就疾病编码错误情况、错误原因、应对策略进行分析。结果：经过统计分析，100例病例中有15例病例出现编码错误，主要为疑难诊断编码和主要诊断选择错误，分别占错误病案的26.7%、20.0%，通过对编码错误病案进行分析，发现导致编码错误的主要原因为未按照ICD-10编码原则进行编码，错误率最高的科室是产科，占比为26.7%。结论：医师对于疾病相关知识掌握不足，编码人员综合素质不高，是导致编码错误的主要原因，因此应加强对于人员的专业培训，不断拓宽深度，增强工作责任心，从而有效地提高编码质量。