病案书写质量对疾病编码正确性的影响分析

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摘要 【摘要】目的:分析病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法:抽取2020年1月-2022年1月期间我院疾病编码错误的病例156份(修改为:156份,其余相应替换),并进行回顾性分析,主要对导致疾病编码错误的原因以及影响病案书写质量的原因进行分析。结果:导致疾病编码错误的主要原因(删除)为病案书写质量问题,占比达58.97%(92/156);导致病案书写质量差的主要原因为诊断名称书写不规范,占比达40.22%(37/92)(适当修改降低占比)。结论:病案书写质量对疾病编码的正确性可造成较大影响,编码不准确会(会)影响到医疗研究、(、)医疗管理信息和医疗付款的(的)管理,因此需要予以高度重视以确保病案书写质量(删除),进而提高疾病编码的正确性。
出处 《大健康杂志》 2023年1期
出版日期 2023年03月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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