简介：摘要综述了近年来口腔癌患者术后口腔护理理论研究与临床实践的进展。介绍了口腔护理的新理念、口腔护理的方法、口腔护理液等内容，系统阐述了口腔癌患者术后口腔护理的具体实施方法。

简介：摘要目的观察与分析口腔癌患者根治术前后营养状况变化。方法选取我院收治的口腔癌根治术患者40例为对象进行研究，通过对其临床资料进行回顾性分析，分别对患者手术前、术后第1d、第7d的进食及体重变化进行评价，同时对患者体重、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白等进行测定。结果术后患者对热能、蛋白质的等的摄入量与术前相比显著减少，且对比差异P<0.05；术后第1d、第7d患者的血红蛋白、血清白蛋白等，与术前相比下降显著，且对比差异P<0.05，术后第1d、第7d患者的总淋巴细胞计数与术前相比显著较低，且对比差异显著，P<0.05。结论口腔癌患者实施根治术后，由于进食障碍的影响，患者各项营养指标均显著下降。

简介：　　【摘 要】 目的 研究并探讨口腔癌的 CT及 MRI表现，评价影像检查在口腔癌诊断中的应用价值，探索合理的影像学检查方法。方法 此次研究的对象是选择经手术及病理证实的口腔癌 66例（唇癌 2例，牙龈癌 18例，颊黏膜癌 15例，舌癌 24例，口底癌 7例，），其中 32例行 CT扫描， 34例行 MRI扫描，将影像表现与手术所见及病理结果进行对照分析。结果 66例口腔癌中，呈浸润性生长的溃疡型病变 42例，外生性生长的肿物型病变 24例。 CT扫描 32例，明确显示病变 27例，遗漏病变 5例，其中 4例为表浅溃疡型病变。 CT扫描病例中， 10例有骨质侵犯， CT扫描准确评价 8例，遗漏 2例。 MRI扫描 34例，均准确评价肿瘤及其与周围结构的关系。结论 CT、 MRI对口腔癌原发肿瘤的形态、大小、周围结构侵犯、颈部淋巴结转移的评价有重要价值。对于较小及呈浸润性生长的表浅溃疡型肿瘤， CT扫描尤其是 CT平扫难以准确显示，应首选 MRI。  　　【关键词】 口腔癌 CT MRI  　　

简介：

简介：摘要目的同步放化疗是局部晚期口腔癌主要的治疗方法，疗效显著，但同步放化疗期间的不良反应较手术显著，影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法，减轻放化疗反应，提高患者治疗耐受性，但收效甚微。本文旨在探讨经皮穿刺胃造瘘术在局部晚期口腔癌中的应用价值。材料与方法我科2012年7月—2015年6月期间48例局部晚期未手术的口腔癌患者，随机分为观察组及对照组，各24例，两组病例均采用调强放疗，观察组放疗前均行经皮胃造瘘术，放疗期间食物均从胃造瘘处灌入，对照组常规经口进食。观察两组患者放化疗不良反应、治疗耐受性及体重减轻情况。结果对比患者口咽部疼痛NRS评分与骨髓抑制发生率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对急性口咽粘膜反应，观察组I、Ⅱ级与Ⅲ级发生率分别为83.3%（20/24）、16.7%（4/24），对照组分别为41.7%（10/24）、58.3%（14/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体重减少低于5斤和大于5斤所占比例分别为95.8%（23/24）、95.8%（23/24），与对照组的1（4.2/24）、95.8%（23/24）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论行同步放化疗治疗的局部晚期口腔癌患者放疗前行经皮穿刺胃造瘘术，放疗期间从胃造瘘处进食可以减轻患者的痛苦，效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨前臂皮瓣和胸大肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复的临床治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年6月诊断并接受治疗的口腔癌手术缺损修复患者92例，根据我院就诊时间的先后顺序分为研究组和对照组，各46例。在治疗口腔癌手术后颌面部缺损时，对照组采用的是胸大肌皮瓣修复，研究组采用的是前臂皮瓣修复，并对比两组患者外形恢复状况、皮瓣成活率及并发症。结果对比两组患者的外形恢复状况及并发症情况，没有明显的差异（P＞0.05）；而研究组患者的皮瓣成活率为97.78%，对照组患者的皮瓣成活率为95.65%，两组患者对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗口腔癌手术后颌面部缺损修复时，采取前臂皮瓣和胸大肌皮瓣的临床治疗方式都能够获得有效的治疗效果，显著改善患者的病情状况，有助于患者康复。所以，前臂皮瓣胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损都值得被广泛使用和推广。

简介：目的研究HPV16E6蛋白及抑癌基因p53在口腔癌中的表达.方法回顾性分析100例口腔癌患者的临床资料和病理切片,采用免疫组织化学方法检测口腔癌组织中p53和HPV16E6蛋白的阳性表达情况,分析其与患者临床分期和病理分级的关系.结果男性口腔癌患者的p53阳性表达率低于女性患者,HPV16E6阳性表达率高于女性患者;年龄﹥50岁口腔癌患者的p53阳性表达率高于年龄≤50岁的患者,HPV16E6阳性表达率低于年龄≤50岁的患者,但差异均无统计学意义（P﹥0.05）.口腔癌患者的组织切片显示,p53阳性表达细胞较少,而HPV16E6阳性表达细胞较多.随着患者临床分期的升高（Ⅰ～Ⅳ期）,p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;随着患者病理分级的升高（Ⅰ～Ⅲ级）,p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ级患者与Ⅰ级患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.结论口腔癌患者的p53阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而降低,HPV16E6阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而升高,p53阳性表达率的降低和HPV16E6阳性表达率的升高可能与口腔癌的发生和发展有关.

简介：摘要目的探讨口腔癌放疗采用经皮内镜下造瘘术肠内营养治疗临床效果。方法选取口腔癌放射治疗的患者10例，均为我院2014年10月至2016年10月收治，采用经皮内镜下胃造瘘术肠内营养治疗，回顾临床效果。结果相较放疗前，患者ALB、TP明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），PS、Hb、LYM、BMI变化不明显（P>0.05），保持稳定，无相关并发症发生。结论针对临床收治的口腔癌放射治疗的患者，在行经皮内镜下胃造瘘术有口腔黏膜炎症发生时，给予有效的肠内营养支持，可保障放疗顺利实施，为生存质量的提高提供有力保障。

简介：摘要目的探讨1例口咽癌放疗患者的口腔护理的护理体会。方法做好口腔观察。结果患者口腔得到很好的改善，预防并发症的发生。结论在护理工作中，遇到情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症，促进患者早日康复。

简介：目的：建立口腔癌细胞/成纤维细胞三维共培养模型。方法：体外分离培养口腔黏膜正常成纤维细胞（NFs）,与口腔癌细胞Cal27共培养构建三维模型,通过HE及免疫荧光染色观察三维共培养模型中Cal27和NFs的生长情况及之间的相互关系。结果：通过原代培养成功获取NFs。三维共培养悬浮培养4d,胶原凝胶收缩,Cal27细胞呈单层生长;胶原凝胶转移到支架上,气液相界面培养条件下,Cal27细胞呈多层生长,培养3d时癌细胞基底部出现类基底膜样结构,培养9d时基底膜样结构趋于完整。结论：三维气液相界面培养模型不同于二维细胞培养,其构建了类似于人体口腔组织的上皮层及其下面的间质细胞层,使口腔癌细胞在生长模式上更接近人体组织,从而为研究口腔癌的侵袭转移提供新的方法和手段。

简介：摘要目的探讨口腔溃疡含漱液（富瑞TM）对鼻咽癌放化疗后口腔黏膜反应的影响。方法将80例放化疗鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组，实验组为41例，对照组为39例。实验组首次放疗开始使用口腔溃疡含漱液含漱，每天3次，晨起、午饭后、睡前各1次，每次10～15ml，含漱5分钟以上，对照组首次放疗开始使用生理盐水含漱，每天5次，晨起、三餐后、睡前各1次，每次10～15ml，含漱3～5分钟。两组患者均在出现Ⅰ级放射性口腔黏膜反应时开始使用常规含漱液（0.9%生理盐水500ml+地塞米松10mg+利多卡因50ml+贯新克50ml）进行含漱，每天5次（晨起、三餐后、睡前各1次），每次约15～20ml，含漱5～10分钟/次，漱口后30分钟内禁饮禁食。结果实验组发生Ⅱ级口腔黏膜反应19.5%（8/41），Ⅲ级口腔黏膜反应9.8%（4/41），对照组发生Ⅱ级口腔黏膜反应43.6%（17/39）、Ⅲ级口腔黏膜反应5.1%（2/39）、Ⅳ级口腔黏膜反应5.1%（2/39），两组口腔护理的有效率经χ2检验比较，差异有统计学意义（χ2=4.982，P=0.026）。结论口腔溃疡含漱液能有效防治放射性口腔黏膜反应。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌患者放射治疗中口腔黏膜炎的预防方法与治疗效果。方法随机选择2016年1月-2017年3月，在我院接受鼻咽癌放射治疗的100例患者，所有患者均进行口腔黏膜炎预防与治疗工作。结果100例患者均成功完成放疗工作，并且口腔黏膜炎得到有效的控制，临床总有效率高达100%。结论鼻咽癌患者放疗中所引起的口腔黏膜炎，给予预防与药物治疗，能够有效预防口腔黏膜炎，并且对黏膜修复具有良好的效果，提高患者的依从性。

简介：摘要目的研究鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的全方位护理效果。方法将2016年3月到2017年3月期间于我院接受放疗的鼻咽癌患者38例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各19例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者全方位护理。比较两组患者口腔黏膜反应水平，并对两组患者口腔黏膜反应发生时间和持续时间进行比较。结果试验组患者口腔黏膜反应水平优于对照组，试验组口腔黏膜反应发生时间早于对照组，并且持续时间少于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的全方位护理效果较好，具有较高临床价值。

简介：【摘要】目的：观察全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法：回顾 2013年 12月 -2016年 12月本院收治的鼻咽癌放疗 70例患者资料，按数字表法分为 35例对照组、 35例观察组 ，予对照组常规性护理，予观察组全方位护理，比较两组心理状态与口腔黏膜反应情况。结果：观察组护理后SAS评分少于护理前，且优于对照组护理后 （P＜ 0.05）；观察组口腔黏膜反应Ⅲ级和Ⅳ级发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：全方位护理既对鼻咽癌放疗患者的心理状态有改善作用，又可以降低口腔黏膜反应发生几率，具实际应用价值。

简介：摘要目的综述鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防及护理方法，降低患者放射性口腔黏膜炎的发生率，缓解放射性口腔黏膜炎的不适，提高临床治疗效果。方法查阅参考20篇近3-5年相关研究文献，总结出临床疗效较好的护理方法，如心理护理、口腔护理、药物含漱、雾化镇痛、低温疗法以及其他新技术。结果临床应用较广泛的护理措施主要有药物含漱和雾化吸入，同时配合心理护理和健康宣教的效果较好。结论通过分析多种现有的积极有效的治疗护理方法，以发展创新更完善、更系统全面的护理措施，减轻患者痛苦，提高患者配合度，加快康复进程。

简介：摘要目的探讨全方位护理应用在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应患者中的效果。方法选择我院2012年7月-2017年7月收治的鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应患者80例进行研究，纳入对象愿意配合研究，按照随机数表法分为研究组与对照组，各自40例，对照组按照常规护理模式干预，研究组按照全方位护理模式干预。对两组患者护理前后口腔黏膜反应分级情况进行记录，并评价护理前后两组患者焦虑、抑郁评分，实施统计学分析。结果两组患者护理前口腔黏膜反应分级比较无差异（P>0.05），护理结束后两组差异明显（P<0.05），研究组更优；两组患者护理前焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05），护理结束后研究均显著低于对照组（P<0.05）。结论鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应患者采取全方位护理干预可以显著减轻口腔黏膜反应，而且明显改善焦虑、抑郁情绪，值得借鉴。

简介：目的：观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果：给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组（P〈0.05）;口腔黏膜反应程度低于对照组（P〈0.05）;恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组（P〈0.05）,而疼痛评分较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨西黄胶囊对鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的70例接受放疗的鼻咽癌患者，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各35例。观察组予以放疗联合西黄胶囊，对照组予以单纯放射治疗。结果观察组出现急性黏膜反应的时间明显晚于对照组，观察组放射治疗耐受剂量明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。放射剂量为0Gy时，两组唾液中TNF-α和IL-6质量浓度比较，无统计学意义（P＞0.05）。放射剂量为40Gy时，两组唾液中TNF-α和IL-6质量浓度均明显升高，观察组较之对照组更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西黄胶囊能够减轻鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应，提升放疗耐受剂量。

简介：摘要目的探究对鼻咽癌患者放疗期间行护理干预，其口腔黏膜损伤情况。方法本次研究对象选取2015.7～2017.6期间入我院行鼻咽癌放疗的87例患者，按主诊医生分管病区不同分为两组，对照组41例（常规护理）、观察组46例（给予护理干预），评估患者对临床护理服务的满意度，统计患者口腔黏膜损伤情况，比较两组口腔黏膜损伤程度。结果观察组口腔黏膜损伤程度低于对照组，观察组患者满意度高，P<0.05。结论对鼻咽癌放疗者行护理干预，能有效减轻其口腔黏膜损伤程度，患者满意度高。

简介：摘要目的研究针对鼻咽癌接受放疗治疗的患者，对其采用全方位护理措施应用效果。方法选取本院口腔科于2016.2-2017.2月期间收治的60例鼻咽癌患者，将其随机分为两组，包括一般组30例与治疗组30例，前组实行普通护理措施，后组实施全方位护理措施，观察其出现放疗后不良反应情况，生存质量及满意情况。结果一般组患者口腔黏膜反应处于0、1、2、3、4级例数所占百分比分别为（0%）、（8%）、（60%）、（20%）、（12%）；治疗组分别为（8%）、（60%）、（20%）、（12%）、（0%）。一般组患者2级、3级、4级例数所占百分高于治疗组，P<0.05，但3级结果两组相比无统计差异，P>0.05。治疗组0级、1级患者高于一般组，P<0.05。一般组满意指标评分均较低，治疗组较高，P<0.05。一般组患者生存质量相关指标评分均较低，治疗组较高，P<0.05。结论针对鼻咽癌接受临床放疗的患者，对其实施全方位早期护理干预措施，患者出现口腔炎症反应程度较轻者例数较多，对患者做好疾病相关知识、治疗知识、并发症知识等宣教工作，对其做好出院指导及相关延续性护理服务，可有效提高其遵医行为及生存质量，大多数患者对护理服务感到满意。