简介：目的探讨采用双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月间采用双钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁上髁间粉碎骨折26例；男16例，女10例；年龄19～68岁，平均43．1岁；骨折按照AO／ASIF分型：c1型8例，C2型7例，c3型11例。开放性骨折5例，闭合性骨折21例。采用尺骨鹰嘴截骨入路15例，经肱三头肌舌形瓣入路9例，合并鹰嘴骨折经骨折入路2例。采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价。结果所有患者术后获14～50个月（平均29．3个月）随访。全部患者骨折均在5个月内愈合；2例患者存在功能障碍；术后1年肘关节屈曲90°～130°，平均116．8°；伸直丢失0～25°，平均13．2°。根据Mayo评分系统：优15例，良6例，可4例，差1例，优良率为80．8％。术后创伤性关节炎2例，异位骨化1例，尺神经麻痹1例。所有患者未发生浅表及深部感染、内固定松动及断裂等并发症。结论双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折，固定效果可靠，并发症少，肘关节功能恢复满意。

简介：摘要目的研究分析双切口双钢板治疗骨折-脱位型胫骨内髁骨骨折的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选取我院于2013年1月～6月收治的23例骨折-脱位型胫骨内髁骨骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者12例，接受双切口双钢板治疗；对照组患者11例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为100%；对照组患者治疗总有效率为63.63%（7/11），两组结果相比，P<0.05。结论双切口双钢板在治疗骨折-脱位型胫骨内髁骨骨折中效果显著，具有治疗效果好、并发症少等优点。

简介：摘要目的研究双切口双钢板对骨折-脱位型胫骨内髁骨折的临床治疗价值。方法根据就诊单双号将本院2016年4月-2017年6月诊治骨折-脱位型胫骨内髁骨折患者50例划分为对照组和观察组，每组各25例。两组患者分别采用常规治疗及双切口双钢板治疗，观察并对比两组不同方法临床治疗结果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论双切口双钢板应用在骨折-脱位型胫骨内髁骨折临床治疗中，效果突出，值得在骨折-脱位型胫骨内髁骨折中推广使用。

简介：摘要目的探讨胫骨平台双髁骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院2017年2月至2018年1月期间收治的42例胫骨平台双髁骨折患者，对42例患者采用后内侧联合切口钢板固定和外侧髌旁治疗，观察疗效。结果患者住院时间13～32d，平均住院时间（20.7±6.5）d。42例患者均获得随访，随访时间11～24个月，平均随访时间（15.8±5.6）月。所有的骨折患者在12周内愈合。20例患者的临床疗效评定为优，16例患者的临床疗效为良，6例患者的临床疗效为可。本组患者均恢复了患肢的正常力线和患膝稳定，术后无一例发生深部感染、内固定松动及断裂，无明显膝关节僵直。结论采用外侧髌旁和后内侧双切口入路钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折，固定稳定，可早期功能锻炼，并发症少，关节功能满意，值得临床信赖。

简介：摘要目的探讨对胫骨平台双踝骨折患者采用双钢板固定治疗的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的胫骨平台双髁骨折患者50例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方法划分为对照组和观察组，各25例，其中对照组行单纯外侧钢板固定，观察组应用双钢板固定治疗，对比两组临床疗效。结果对照组优良率为72.0%，明显低于观察组92.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折效果优良，可最大限度恢复膝关节功能，有推广价值。

简介：摘要目的探讨胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折的手术策略。方法回顾性2014年10月至2018年5月治疗并获得随访的35例胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折患者资料，男26例，女9例；年龄21~68岁，平均37.6岁；胫骨平台骨折根据Schatzker分型，Ⅴ型16例、Ⅵ型19例。根据胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折块及胫骨近端后侧皮质的完整性将35例骨折分为四种类型：两者均完整为A型；胫骨结节骨折块完整，胫骨近端后侧皮质粉碎为B型；胫骨结节骨折块粉碎，胫骨近端后侧皮质完整为C型；两者均粉碎为D型。遵循此分类制定手术入路及固定方式，其中22例胫骨平台双髁骨折合并A、B型胫骨结节骨折采用前外侧联合内侧入路，13例合并C、D型胫骨结节骨折者采用前正中联合内侧入路。4例A型骨折采用拉力螺钉固定。18例B型骨折采用1/4管状钢板固定。7例C及6例D型骨折均采取1/4管状钢板结合螺钉固定。结果35例患者术后均获随访，随访时间12~24个月，平均16.8个月。所有胫骨平台骨折均达骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.7个月。除1例外，其余胫骨结节骨折块均未见二期复位丢失。术后Rasmussen放射学评分为10~18分，平均14.1分；其中优11例，良19例，可5例，优良率85.7%（30/35）。HSS膝关节功能评分为64~98分，平均86.8分；其中优22例，良10例，可3例，优良率91.4%（32/35）。术后2周发生脂肪液化2例，术后1周发生浅表伤口感染1例、内固定松动1例、膝关节创伤性关节炎1例。结论胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折是一种特殊损伤类型，需根据胫骨结节骨块的粉碎程度及胫骨近端后侧皮质的完整性制定手术策略。对于粉碎的胫骨结节骨折，前正中入路显露最佳，根据骨折块情况可以采用1/4管状钢板和（或）拉力螺钉固定。

简介：摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后，伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优，且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折属于较复杂且严重型的骨折类型，对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查，确保冠状面骨折及其它一些隐匿性骨折的检出，从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。

简介：

简介：摘要目的观察双钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年01月至2012年03月期间，行双钢板内固定术治疗的26例肱骨髁间骨折患者一般资料、病情、手术治疗及预后等资料，以观察双钢板内固定治疗对该病患者的临床疗效。结果经治疗及术后疗效考评，本组26例肱骨髁间骨折患者优15例、良9例、差2例，优良率为92.3%；术后随访6～12个月，患者骨折均愈合良好，愈合时间为10～21周。结论双钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折疗效显著，且固定牢固、安全性高，可有效促进患者骨折愈合及肢体功能的恢复。

简介：目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例.结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：摘要目的分析经双切口入路手术对胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法2012年4月-2013年4月期间，选取我院收治的胫骨平台双髁骨折患者共45例为研究对象，所有患者均采用后内侧双切口入路以及膝关节前外侧入路手术。包括32例SchatzkerV型以及13例SchatzkerVI型患者。对患者的感染率、愈合时间以及治疗效果进行观察。结果在采用经双切口入路手术治疗后，45例患者中有5例发生感染情况，感染率为11.1%(5/45)。所有患者愈合时间平均(4.8±1.3)个月.治疗效果16例优、25例良、3例一般、1例差，治疗有效率为91.1%(41/45)。结论在对胫骨平台双髁骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经双切口入路手术能够将膝关节内结构以及胫骨平台双踝骨折端进行充分暴露，同时也为植骨内固定的定位提供了广泛的视野，更好便于医师操作，同时患者经手术后骨折愈合情况良好，能够帮助膝关节的功能恢复，在临床中值得推广使用。

简介：摘要目的观察和分析对胫骨平台双踝骨折患者采用双钢板固定技术进行治疗的临床疗效，旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法选取2010年12月~2012年12间我院收治的胫骨平台双踝骨折患者40例作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均属于闭合性损伤，其中男性患者29例，女性患者11例，年龄27~53岁，平均年龄（38.42±5.71）岁；骨折位置左膝25例，右膝15例。所有患者均采用内外侧双钢板固定技术进行治疗，观察和评估患者的临床治疗效果。结果所有患者术后均获5~28个月的随访，平均时间（14.37±5.68）个月。所有患者均于术后4~8个月内骨折全部愈合。根据Ras-mussen对患者的膝关节功能恢复情况进行评价可得优23例（57.5%），良11例（27.5%），差6例（15.0%），优良率为（85.0%）。所有患者治疗后均未出现深部感染、内固定失败等情况。结论对胫骨平台双踝骨折患者采用双钢板固定技术进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要总结双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者术后的护理疗效。方法回顾性分析自2009年6月-2011年6月采用双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者40例，围手术期进行护理干预。结果40例患者随访9～20个月，平均13.5个月，骨折全部愈合，平均愈合时间10.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定，优30例，良6例，可2例，差1例，优良率90％。结论双侧锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折后，早期心理干预，早期功能锻炼，分阶段康复锻炼，按医嘱正确用药及辅助物理治疗，减轻术后关节疼痛和关节功能障碍，有利于促进骨折愈合及肘关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨过伸双髁胫骨平台骨折（hyperextension bicondylar tibial plateau fractures，HEBTPs）的特点及其与非过伸双髁胫骨平台骨折（non-HEBTPs）的临床疗效比较。方法2014年6月至2017年5月共收集82例累及双髁的胫骨平台骨折患者，其中63例（63膝）患者（76.8%）为non-HEBTPs，19例（19膝，23.2%）为HEBTPs，男49例，女33例，年龄（48.3±10.9）岁（22~76岁）。19例HEBTPs中，4例为过伸外翻畸形，9例为过伸内翻畸形，6例为单纯过伸型损伤。均采用切开复位内固定结合植骨/或不植骨。评价HEBTPs组和non-HEBTPs组术前并发症发生率，术后感染、创伤性骨关节炎发生率，术后评估膝关节活动度，采用数字等级量表（numeric rating scale，NRS）评估疼痛程度，采用肌肉骨骼功能评估简表（short musculoskeletal function assessment，SMFA）评估功能，根据术后X线评估骨折愈合、膝关节力线。结果所有患者均获得随访，随访时间15.4个月（12~22个月）。骨折临床愈合时间12.6周（12~16周）。至末次随访，所有患者膝关节活动度正常，过伸双髁和非过伸双髁胫骨平台骨折术前并发症发病率分别为36.8%和15.8%，差异无统计学意义；19例HEBTPs组腘动脉损伤、腓总神经损伤和需要修复的韧带损伤的发生率分别为21.1%、26.3%和31.6%，而63例non-HEBTPs组相对应的合并症发生率分别为3.2%、4.8%和9.5%，差异均无统计学意义；HEBTPs组和non-HEBTPs组术后12个月NRS疼痛评分分别为（3.89±1.9）分和（2.76±1.88）分，差异无统计学意义；两组术后12个月SMFA得分为（27.27±19.44）分和（17.09±15.87）分，术后12个月HEBTPs患者SMFA得分高于non-HEBTPs患者，具有统计学意义，创伤后骨关节炎发生率高。结论过伸型胫骨平台骨折类型特殊，损伤程度不能低估，需要注意软组织损伤（韧带、血管与神经），治疗效果较差。

简介：摘要目的介绍双侧解剖锁定重建钢板治疗老年肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月～2011年12月对23例老年肱骨髁间骨折采用肱三头肌内外侧入路，双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗。其中男性17例,女性6例;年龄57～73岁,平均65.6岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果23例均获得随访6-23个月。所有患者骨折均Ⅰ期愈合。肘关节功能屈曲范围75°-130°，平均105°；肘关节伸直范围0°-35°，平均15°。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均88分，优13例，良7例，可3例，差1例，优良率86.96％。结论肱三头肌内外侧入路，双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折固定牢固，有利于早期进行肘关节功能锻炼，促进肘关节功能恢复，疗效满意。

简介：摘要目的观察并探讨双钢板技术对治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者的临床效果。方法随机选取2012年01月至2017年02月期间到我院接受诊治的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者20例当作研究案例。采取随机数字表法，将20例患者分为实验组、对照组2组，各10例。实验组应用双钢板技术进行治疗，对照组应用传统内固定术进行治疗。对2组的临床治疗效果进行比较。结果2组患者的术后肘关节功能评分实验组（88.69±10.36）分，对照组（76.21±13.25）分明显低于术前实验组（38.58±11.36）分，对照组（38.94±11.35）分，且实验组的术后肘关节功能评分明显低于对照组；实验组的术后骨骼愈合优良率90%，优6例，良3例，可1例，差0例明显高于对照组70%，优5例，良2例，可2例，差1例，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。结论双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折，疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要目的观察采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月-2013年4月采用肘后正中切口经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者22例，其中男15例，女7例，年龄33-67岁，平均40.7岁。致伤原因交通伤13例，高处坠落伤9例。骨折按AO标准分型C2型10例，C3型12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获得随访，时间6-24个月，平均13个月。X线片示骨折于术后8-16周愈合，平均12周。随访期间无内固定松动、骨化性肌炎、畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生。末次随访时Mayo肘关节评分（Mayoelbowperformancescore,MEPS）为77~98分，平均92.5分;优15例，良5例，一般2例，优良率91%。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折，内固定坚强、可早期功能锻炼。

简介：摘要胫骨平台骨折是临床上常见的膝关节创伤，胫骨平台双髁骨折，内后侧有劈裂骨片，单从前路无法显露和固定，需行后内侧入路和前外侧入路，但单纯仰卧位无法行后内侧入路切口，分开行前路和后路手术需消毒两次伤肢，浪费手术时间，我们采用漂浮体位，双下肢同时消毒，前外侧切口传统的仰卧位可以解决，后内侧切口，健康肢体跨过伤肢，伤肢外旋，可以显露胫骨平台后内侧。切开复位，采用双钢板固定。目的选择优化的治疗方案是减少膝关节创伤后并发症的关键。采用漂浮体位下此切口手术暴露良好，内固定牢固，患者可以早期活动，并在术后给予良好的护理措施，取得较好的康复效果。结果该组患者骨性愈合，关节活动良好，可早期负重，现将治疗体会分析如下

简介：