简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗。结果68例中,一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例,一侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例,因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石,肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石。所有病例均一期解除双侧肾梗阻,随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害,乃至肾功能衰竭,应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻,可作为首选。
简介:摘要目的探讨输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者的临床效果。方法抽选我院收治的双侧输尿管结石患者共120例作为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组(60例)以及对照组(60例),对照组患者给予体外冲击碎石法治疗,观察组患者给予输尿管软硬镜联合同期治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者碎石成功率96.7%(58/60),对照组患者碎石成功率75.0%(45/60),差异显著(P<0.05)。观察组患者平均住院时间(7.2±1.3)d,对照组患者平均住院时间(15.4±2.3)d,差异显著(P<0.05)。观察组患者术后无明显不良反应,对照组患者术后不良反应发生率16.7%,差异显著(P<0.05)。结论输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者效果良好,其相较于保守体外碎石治疗患者碎石成功率更高、住院时间更短且安全性更高,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究分析在双侧≤1.5cm肾结石患者中采取同期双侧输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法:从2019年4月至2021年4月我院收治的双侧≤1.5cm肾结石患者中抽选86例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者43例,接受同期双侧输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者43例,接受分期双侧输尿管软镜碎石术治疗。结果:实验组手术时间、住院时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:
简介:摘要目的探讨根治性膀胱切除患者行双侧输尿管单侧皮肤造口术的长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于上海市第十人民医院行输尿管皮肤造口术的104例膀胱癌患者的临床资料,其中66例根治术后行双侧输尿管单侧皮肤造口术(单侧组),38例行双侧输尿管双侧皮肤造口术(双侧组)。单侧组男53例,女13例;年龄(71.8±9.8)岁;体质指数(23.3±3.2)kg/m2。双侧组男33例,女5例;年龄(75.1±10.8)岁;体质指数(22.7±3.0)kg/m2;两组差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者病理、生存状况、远期并发症。随访过程中患者填写欧洲癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30),评估患者术前和术后生活质量,比较两组患者生活质量的差异。结果单侧组肌层浸润性膀胱癌(MIBC)46例(69.7%),淋巴结转移15例(22.7%),远处转移7例(10.6%);双侧组MIBC 24例(63.2%),淋巴结转移6例(15.8%),远处转移2例(5.3%);两组差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组中位随访时间31.6(3.7~84.8)个月,31例死亡,其中28例死于肿瘤进展;双侧组中位随访时间28.2(4.1~131.2)个月,23例死亡,其中16例死于肿瘤进展,两组疾病特异性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间单侧组总体并发症发生率显著低于双侧组[43.9% (29/66)与63.2% (24/38),P<0.001],其中单侧组肾盂肾炎发生率显著低于双侧组[16.6%(11/66)与42.1%(16/38),P=0.006]。单侧组与双侧组术前生活质量评分差异均无统计学意义;术后单侧组躯体功能评分[(54.9±7.1)分]和情感功能评分[(63.1±6.4)分]均高于双侧组[(49.2±6.7)分和(59.9±6.7)分,P < 0.05]。结论根治性膀胱切除患者采用双侧输尿管单侧皮肤造口的方式并发症发生率较低,一定程度上可提高患者生活质量。
简介:摘要目的对双侧输尿管结石患者应用外冲击波碎石技术进行治疗的的效果分析。方法选取我院2016年12月至2017年12月期间收治的120例双侧输尿管结石患者。分为对照组和实验组。对照组患者给予输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,实验组患者给予体外冲击波碎石术进行治疗。比较两组患者治疗后平均治疗时间、碎石成功率以及并发症人数等指标。结果两组总有效率比较显示实验组患者体外冲击波碎石其治疗总有效率100%显著优于气压弹道碎石78%(P<0.05)。使用体外冲击波碎石不良反应发生人数显著少于气压弹道碎石组(P<0.05)。结论临床应用体外冲击波碎石术对治疗双侧输尿管结石可使结石粉碎后排出体外,疗效显著且对输尿管不造成损伤,不伤及周围软组织。治疗安全性较高,并发症发生率低。对患者预后情况有促进作用并能显著提高其生活质量。
简介:【摘要】: 目的 观察 分析双侧上尿路结石患者行 输尿管硬镜下同期治疗的临床效果 。方法 选择 2018 年 1月- 2019 年 12 月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者 42 例作为本次的 研究对象 ,观察本组所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况 。结果 本组所有 42 例 患者均顺利完成手术,平均 手术时间为 (95.32 ±8.46 )min,平均 术中出血量为 (19.53 ±3.54 )ml,平均 住院时间为 (3.43 ±0.29 )d。本组 患者中,一期手术 34 例,二期手术 8 例,其中一期手术结石清石率为 90.48 %(38 /42 ),二期手术结石清石率为 95.24 %(40 /42 )。术后,有 4 例患者 发生 血尿,主要原因 为双 J管在膀胱内移动摩擦膀胱壁引起,有 9 例患者发生 发热,均经过对症治疗后,病情得到控制 。结论 输尿管硬镜下同期治疗双侧输尿管中下段结石患者取得的治疗效果满意 ,术后 无严重并发症发生 ,安全性较高,具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月应用硬输尿管镜下钬激光治疗27例双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭。结果2例患者输尿管上段结石术中返回肾盂,5例患者术后较大结石碎块残留,均经体外冲击波碎石(ESWL)治愈。其余患者均一次碎石成功,手术时间30~70min,平均45分钟。所有患者术后肾功能恢复或接近正常。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭安全有效,创伤小,手术时间短,恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻和结石。在条件许可下,是首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2017年3月58例采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石患者临床资料。结果本组58例均顺利放置软镜鞘,一次进镜成功率100%。手术平均101.4±28.9min,平均术后住院时间4.0±1.5d。术中无大出血、输尿管或肾盂穿孔、输尿管撕脱等并发症发生,术后5例出现尿路感染,经积极抗感染治疗后好转。术后第2日复查腹部站立位平片,36例多发结石有部分残留,残石均位于下盏,大小0.2cm~0.6cm。因无梗阻且无症状,予保守观察。22例无结石残留,39例患者于术后2~4天出院。术后1个月复查KUB或彩超,13例残留结石约0.3cm左右,属无意义结石,予保守治疗;5例残留结石0.5cm~0.6cm,其中3例予二次单侧输尿管软镜钬激光碎石治疗,1例予体外冲击波碎石治疗后痊愈,1例为海绵肾合并结石,残余结石0.6cm,无症状体征,予保守治疗。同期双侧输尿管软镜治疗双肾及双侧输尿管上段结石结石清除率为91.4%(53/58)。结论输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石创伤小、并发症少,结石清除率高、具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨单侧输尿管结石术后内置双J管的临床观察与护理评价。方法:对2020 年12月至2021年3月进入我院治疗的68例输尿管结石患者分成2组。对照组患者给予术后常规健康指导,观察组患者在术后常规健康指导的基础上给子术前、术中和术后的护理干预。 结果:观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者,P均
简介:摘要:目的 对双侧上尿路结石患者应用同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗的效果进行研究。方法 选择本院在2022年4月至2022年12月期间收治的54例双侧上尿路结石患者,随机分成对照组和研究组,各27例。对照组行常规输尿管结石手术和肾结石手术,研究组基于常规手术,增加同期输尿管镜,对比两组患者各项手术指标和并发症发生率。结果 研究组患者术前置管率、手术时间、住院时间和清石率等均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为11.11%,对照组并发症发生率为22.22%,两组患者并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗双侧上尿路结石患者可起到明显疗效,实现清石率提升的同时,可加快患者康复进程,且不会增加并发症发生率,值得在临床广泛推广。
简介:【摘要】: 目的 观察 分析输尿管硬镜下同期治疗双侧上尿路结石的安全性。方法 选择 2017 年 1月- 2019 年 9 月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者 34 例为研究对象 ,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况 。结果 本组所有 34 例 患者均顺利完成手术,平均 手术时间为 (95.85 ±10.25 )min,平均 术中出血量为 (19.12 ±3.69 )ml,平均 住院时间为 (3.36 ±0.27 )d。本组 患者中,一期手术 30 例,二期手术 4 例,其中一期手术结石清石率为 91.18 %(31 /34 ),二期手术结石清石率为 94.12 %(32 /34 )。术后, 中发生 血尿 2 例,主要原因 为双 J管在膀胱内移动摩擦膀胱壁引起, 发热 4 例,均经对症治疗后得到控制 。结论 对双侧输尿管中下段结石患者采取输尿管硬镜下同期治疗切实可行,无严重并发症,安全性较高。