简介：摘要目的评价坦洛新辅助半硬性输尿管镜(URS)治疗输尿管上段结石的疗效与安全性。方法选取2015年10月至2017年2月在本院泌尿外科接受半硬性URS术治疗的282例输尿管上段结石成年患者。根据数字表法将患者分为观察组与对照组，每组各有患者141例。对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用坦洛新治疗。对所有患者进行8周随访，比较两组患者的临床数据、手术时间、内镜下取石率、无石率(SFR)、治疗成功率与并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.968、11.127，P<0.001)。观察组的内镜下取石率和SFR均高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝8.562、7.458，P＝0.003、0.006)。观察组患者的术中并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2＝10.893，P<0.001)。大多数并发症属于Clavien分级(MCCS)Ⅰ～Ⅲ级，两组在各级间的并发症比较，差异无统计学意义(χ2＝1.303，P＝0.543)。结论对于半硬性URS进行输尿管上段结石手术的患者术前给予坦洛新辅助治疗，能够改善输尿管镜到输尿管上段结石的通路，从而提高治疗成功率。

简介：【摘要】目的：探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法：收治80例患者，依据抽签法将其分为两组，每组40例，对照组实施常规治疗，实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果：实验组并发症发生率低于对照组（p

简介：【摘要】目的：探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法：收治80例患者，依据抽签法将其分为两组，每组40例，对照组实施常规治疗，实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果：实验组并发症发生率低于对照组（p

简介：【摘要】目的：探讨半硬性输尿管镜钬激光碎石术后最佳的双J管放置时间。方法：选择2017年9月至2019年6月于本院行半硬性输尿管镜钬激光碎石术的97例患者，按术后双J管放置时间差异将其分为对照组48例和实验组49例。对照组拔管时间为4周，实验组拔管时间为2周，对两组数据进行对比分析。结果：观察两组并发症率的发生情况而言，实验组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：目的探讨硬性输尿管镜下碎石术中常见困难的原因与相应处理。方法回顾分析19例2004年3月～2006年12月应用F8/9.8硬性输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术治疗输尿管结石术中操作困难的临床资料。输尿管入口狭窄造成硬镜置入困难3例，结石梗阻严重合并输尿管炎性息肉包裹导致碎石困难6例，因输尿管各段狭窄而输尿管镜上行困难6例，输尿管扭曲成角导致输尿管镜上行困难4例。结果15例经调整手术方法、改变灌注泵压力、狭窄段内切开等方法碎石成功；2例输尿管全程狭窄，留置双J管后行体外冲击波碎石治疗；2例碎石失败，行经皮肾镜碎石后取净结石。4例出现并发症：2例输尿管穿孔，2例输尿管黏膜撕脱。其中1例中转开放手术，余3例保守治疗后痊愈。结论硬性输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术治疗输尿管结石是安全有效的，熟悉输尿管的解剖特点，熟练掌握手术操作技巧，可以提高碎石成功率。

简介：目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。方法回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例（63.4%）,女30例（36.6%）。输尿管上段结石26例（31.7%）,肾结石56例（68.3%）。患者年龄（37±11）岁,结石大小（1.4±0.6）cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石,分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。结果孙氏镜单次进镜成功率95.1%（78/82）,4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石（PCNL）。钬激光碎石成功率97.4%（76/78）,术后4周结石清除率96.1%（73/76）,3例残余结石经体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,所有患者未出现严重并发症。结论孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。

简介：目的提高对半硬质输尿管镜操作中的穿通性损伤发生的认识及预防能力。方法回顾性分析2004年9月至2008年10月间我科收治的半硬质输尿管镜操作所致泌尿系统损伤11例，其中输尿管穿孔4例，输尿管假道2例，结石穿出输尿管3例，肾实质穿通性损伤2例。结果输尿管损伤者中6例接受手术修补输尿管并留置双J管，3例输尿管假道或结石穿出者在输尿管镜下放置双J管。术后三至四周拔除双J管，均恢复良好。对肾实质穿孔者，1例采用手术引流，1例证实为肾结核而行患’肾切除并抗结核治疗而治愈。结论输尿管或肾实质穿孔是半硬质输尿管镜操作中的较重并发症。正确的病例选择、良好的手术视野和尽可能低的灌注压力有利于避免这些并发症的发生。

简介：摘要目的探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例，根据手术方式分为腹腔镜组(n＝76，运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组(n＝45，行传统腹股沟区切口疝囊高位结扎)，对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间；术后随访3～21个月，比较两组发生术后并发症及复发病例的比例。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P＝0.335)，而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs (7.3±1.7)ml，t＝6.277，P<0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs (1.8±1.2)cm，t＝12.374，P<0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs (16.2±4.2)h，t＝18.254，P<0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs (3.4±1.3)d，t＝5.003，P<0.05]均优于传统手术组；腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(χ2＝5.243，P＝0.022)。结论气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，且器械易于获得，方便在基层医院开展、推广。

简介：摘要目的探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例，根据手术方式分为腹腔镜组(n＝76，运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组(n＝45，行传统腹股沟区切口疝囊高位结扎)，对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间；术后随访3～21个月，比较两组发生术后并发症及复发病例的比例。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P＝0.335)，而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs (7.3±1.7)ml，t＝6.277，P<0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs (1.8±1.2)cm，t＝12.374，P<0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs (16.2±4.2)h，t＝18.254，P<0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs (3.4±1.3)d，t＝5.003，P<0.05]均优于传统手术组；腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(χ2＝5.243，P＝0.022)。结论气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，且器械易于获得，方便在基层医院开展、推广。

简介：摘要目的应用末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm的肾结石，评价安全性及疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2017年2月收治的58例应用末段可弯硬性输尿管肾镜治疗长径<2 cm的肾结石患者的临床资料。其中男36例，女22例，患者平均年龄（37±11）岁，结石直径0.9～2.0 cm。术前均经彩超、静脉尿路造影、CT诊断为肾结石，观察该术式的进镜成功率、手术时间、碎石成功率、结石清除率、并发症、住院时间及治疗费用等。结果末段可弯硬性输尿管肾镜单次进镜成功率96.6%（56/58），2例患者因输尿管膀胱开口处狭窄和输尿管扭曲无法进镜改二期手术和经皮肾镜碎石。钬激光碎石成功率91.4%（53/58），平均手术时间（44±9）min，术后4周结石清除率84.5%（49/58），所有患者无严重并发症。结论末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm肾结石疗效确切、安全性高、并发症少、费用低，值得应用和推广。

简介：

简介：目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾分析96例输尿管结石行输尿管镜治疗的临床资料。结果90例经输尿管镜成功取出结石，成功率为93.7%；其中上段7例（成功率为57.1%），中段10例（成功率为90.0%），下段79例（成功率为97.4%）。结论应用输尿管镜技术治疗输尿管结石，具有安全性高，损伤小，碎石、排石成功率高等优点，是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的重要手段。

简介：

简介：摘要目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用。方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组，实验组采用经皮肾镜取石治疗，对照组采用输尿管镜碎石在进行取石，对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析。结果经皮肾镜取石（PCNL）组结石清除率为91%，逆行输尿管镜碎石（URL）组结石清除率为69%，而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者。结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石，但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石。

简介：摘要：目的 探讨输尿管软镜在 <2cm肾结石治疗中的应用效果。方法 选取 2017年 4月至 2019年 4月来我院泌尿外科接受治疗的 <2cm肾结石患者共 114例，将其随机分为 2组，其中行输尿管软镜碎石取石术（ RIRS）的患者为研究组，行经皮肾镜碎石取石术（ PCNL）的患者为对照组，每组 57例患者。结果 研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患者在结石清除率和手术时间方面比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 与 PCNL术相比， RIRS术治疗 <2cm肾结石具有创伤小，术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜在<2cm肾结石治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月来我院泌尿外科接受治疗的<2cm肾结石患者共114例，将其随机分为2组，其中行输尿管软镜碎石取石术（RIRS）的患者为研究组，行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的患者为对照组，每组57例患者。结果研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在结石清除率和手术时间方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与PCNL术相比，RIRS术治疗<2cm肾结石具有创伤小，术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对输尿管结石导致顽固肾绞痛的有效治疗方法进行研究和探讨。方法此次收治了妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者68例。经过保守治疗后，没有取得成功。结石最大径6~12mm。上段结石采用单纯留置双J管或将结石推回肾盂后留置双J管或采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石。中下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石或应用输尿管镜下双频激光碎石。结果66例术后肾绞痛消失；2例单纯放置双J管者仍有偶有轻微肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。结论输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。

简介：目的探讨经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜气囊扩张术治疗输尿管狭窄6例。男2例,女4例,平均年龄36岁。狭窄段长度0.5～2.0cm。结果6例顺利通过输尿管球囊扩张导管,随访6～18个月,平均14个月。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显腰痛、肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确,扩张效果好,可重复操作,住院期短,损伤小等优点。

简介：摘要目的比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点。方法回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料。按处理方式分组，其中孙氏镜组48例，软镜组33例，比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等。结果孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组，但差异无统计学意义(91.7% vs 78.8%，P＝0.096)。两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症，两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段，孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势，可作为处理输尿管近端结石的更佳选择。