简介：摘要近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要：近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。 医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要：随着社会经济的飞速发展，人民的生活质量得到了明显改善，为了更好地提高生活水平，越来越多的人认可并积极参加医疗保险。不过从目前医保经办机构工作的实际情况来看，其在人力资源管理方面还存在不足之处，而这些问题无疑会影响到医保经办机构的健康发展，以及为人民群众提供医保服务的效果。医保经办机构扎实开展人力资源管理工作，有助于打造高素质专业化干部队伍，谱写医保事业高质量发展新篇章。

简介：

简介：摘要：当前全民医保制度改革正步入核心阶段，如何发挥医保在医疗体制改革中的基础性作用，推进医疗保险事业健康有序平稳发展成为当前医疗保障从业人士面临的一项时代课题。本文以通化县为例研究了基层医保经办机构开展工作中面临的各种现实因素制约，希望能够破除医保经办困局。

简介：摘要：得益于社保基金扩面工作成效，社保基金覆盖群众人数逐年增长，社保基金事业的健康发展对保障群众基本生活具有重要意义。随着服务对象的增加和基金规模的扩大，基层社保经办机构管理过程中的问题也随之暴露，基于此，本文介绍了当前服务能力现状，分析了能力建设中存在的问题，在此基础上提出了基层社保经办机构服务能力建设的建议供参考。

简介：摘要：近年来，随着医疗社会化改革的不断深化和信息技术的快速发展，医保档案与业务经办一体化管理成为了医保服务优化的重要方向。通过整合医保档案管理和业务经办流程，可以提高医保服务的质量和效率，为居民提供更加便捷和高效的医保服务。

简介：社会保险经办机构是社会保险体系的重要组成部分，其能力影响着社会保障政策效应的实现程度。当前国内外社会保险经办机构能力的研究主要集中于分析机构的性质及其能力体系的构成，提高能力的必要性和动因，影响能力的因素探究与对策建议三方面。学界应在强化基础理论探讨的同时，综合采用定量定性结合研究方法，构造出符合社会保险经办机构特点的能力评估体系。

简介：在＂全民医保＂即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个＂消极的医疗费用支付者＂,其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的＂管理式医疗＂经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。

简介：摘 要：随着国家的发展与进步，社会保险体制越发完善，社保经办机构的作用越发增大，人民交社保、办社保的数量显著上升，社会保障范围也不断扩大。随着人民对社保重视程度的不断提高，社保经办机构作为国家政府机构，有责任、有义务提高自己的服务质量，要以为人民服务为宗旨，切实提高服务的高效性、便捷性。这就需要社保经办机构严格完善内控建设，而内控建设的关键在于社保经办机构内部审计，内部审计工作的重要性与审计监督工作的必要性已经推动内部审计工作成为社保经办机构的重要工作组成部分。本文以社保经办机构的内部审计质量管理为研究内容，首先对内部审计进行概述，其次，深入分析了社保经办机构的内部审计的重要性，最后，提出了几点提高社保经办机构的内部审计质量管理的应用策略。通过进一步加强内部审计质量管理，推动社保经办机构健康发展。

简介：摘要：随着国家综合实力的提升，对于社会保障管理服务网络和管理体系越来越重视，近些年也逐渐加大了对服务水平的提升力度，使我国的社会保障治理效能得到有效提升。医疗保障公共管理服务与广大人民群众的利益有非常密切的关系，对于医保经办机构来说，一定要不断提升自身的服务能力，为群众提供更加优质的医保服务。但目前医保经办在开展日常工作时，没有将自身的价值充分发挥出来，出现的问题越来越突出。基于此，本文以强化医保经办机构人力资源管理为角度，希望可以有效提升工作人员的服务能力和服务水平。

简介：养老保险事业迅速发展，对经办机构提出了更高的要求。建立垂直管理体制可以打破地方保护主义，完善省级统筹，保障基金安全，为高效组织管理结构的形成，统一信息平台的建设，规范化、标准化的管理提供组织基础，是养老保险经办机构能力建设的突破口。

简介：结合黑龙江省实际情况,总结了黑龙江省社保经办管理服务中出现的问题,并提出了黑龙江省加强社会保险经办机构管理水平和服务质量的对策建议,即强化教育培训提高经办人员专业素质、加大经办经费投入、完善基础设施建设、开通信息化社保经办渠道、明确经办机构人员的业务权限。

简介：摘要：

简介：大英县医保局近年来将医保“两定机构”的稽查作为工作重点，有计划、有安排、分步骤加以实施，取得了明显效果。一是政策有依据。根据相关医保政策规定，规范各定点医院、定点药店的服务行为，防止医保基金流失。二是服务有协议。

简介：一、正确理解社保经办内部控制概念社会保险经办内部控制制度，来源于国际会计内部控制管理领域的研究。闫际会计内部控制管理发展，大致经历四个阶段：一是内部控制初创阶段（20世纪40年代），1936年美国会计师协会在《注册会计师对财务报表的审查》中首次提出了以内部控制为基础的审计程序；

简介：2007年根据国家审计署统一部署，我厅组织对全省社会保险基金收支、管理、使用情况进行了全面审计。在对某市养老保险经办处进行审计期间，发现该处在养老保险基金扩面、及时征缴、按时支付发放离退休人员待遇、确保养老保险基金信息数据完整、防范虚报冒领养老金等职能发挥方面受诸多因素的制约，存在一些问题。

简介：摘要医保定点医疗机构属于医保保险制度执行单位，单位管理质量关乎医疗保险制度落实情况，与人们医保生活有着密切关联。新时期下，医保定点医疗机构医保管理中面临的困难逐渐增多，管理水平难以突破。本文主要对医保定点医疗机构医保管理过程中存在的困难进行了解，并对如何开展医保管理工作进行对策分析。

简介：［摘要］随着社会医疗保险体制的建立，参保病人占医院服务对象的比重逐年提高，医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构，由于医保病人大多采用了医疗保险专用卡记账支付手段，由此带来了医保业务收入确认、付费清单审核退报、超总控扣款、考核奖励等新的核算内容，现行医院财会制度对此尚无明确规定。

简介：　　摘要：随着我国人口老龄化趋势的加剧，机关事业单位养老保险经办机构面临着越来越大的风险挑战。本文通过对机关事业单位养老保险经办机构的风险影响进行分析，总结了相应的风险控制措施。其中，内部风险控制包括员工培训与绩效管理、流程规范与内部控制建设、信息系统安全管理与数据风险控制;外部风险控制包括关注政策动向与法律法规变化、风险管理与投资组合优化、加强市场监管与投诉处理。通过这些措施的实施，可以有效降低机关事业单位养老保险经办机构的风险水平，保障养老保险金的安全运营。