简介:摘要 对照《二级综合医院评审标准实施细则》( 2012年版)中的条款 “ 5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,有相应的监督与协调机制” 内容,通过运用 PDCA循环管理工具 ,对现存护理制度进行了自查,并完善了护理制度、职责、流程等。实施 PDCA循环后,对制度内容培训学习,并采取多种方式检查督导各科室对制度的执行和落实情况。
简介:摘要:目的通过分析尘肺病患者肺功能与血气分析的分布特征,筛选最敏感的检测指标,为劳动能力鉴定提供参考。方法采用秩和检验及χ2检验比较分析进行劳动能力鉴定的120例尘肺病患者肺功能与血气分析检测指标在不同尘肺期别、尘肺类型、工种、接尘工龄段以及不同组间肺功能及血气分析检测异常率的分布特征,肺功能指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、RV/TLC、DLco,血气分析指标包括PaO2、PaCO2、pH。结果不同尘肺期别中,FEV1/FVC(H=4.338)、RV/TLC(H=13.616)、PaO2(H=4.071)、PaCO2(H=8.680)及肺功能(χ2=12.205)、血气分析(χ2=5.737)检测异常率差异有统计学意义(P<0.05);不同尘肺类型中,PaCO2(H=8.768)差异有统计学意义(P<0.05);不同工种间各检测值差异无统计学意义(P>0.05);不同接尘工龄段间FEV1(H=7.931)、FEV1/FVC(H=9.060)和肺功能检测异常率(χ2=14.712)差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能中FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC,血气分析中PaO2为最敏感的指标,鉴定中可主要参考以上指标,做出更准确的判断。
简介:摘要:在看病难、看病贵的社会背景下,我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度,拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源,缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题,例如医保体系尚未完善,社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等,容易导致双向转诊变为单向转诊,向上转诊容易向下难,这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责,而且会导致双方医疗机构功能混乱,对医疗卫生资源造成严重浪费,因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析,并采取必要的激励和约束机制,将双向转诊的制度落实到位,帮助居民解决实际的诊疗需求问题。