简介：摘要：教育作为一种社会现象,是培养人的活动。先秦荀子说过：“以善先人者谓之教”，德国赫尔巴特说：“教育的全部问题可以用一个概念‘道德’来包括。”现代社会，教育的实施主要通过学校实施。而学校按班级组织学生的教育活动。只有把教育目的和教学计划很好地落实到每一个班，才能提高全校的教育质量。语文老师责任重大！现在教育都在提倡“生本课程”，所谓的“生本课程”就是让孩子们成为课堂的主人。

简介：

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)主要累及肺动脉和右心，表现为右心室肥厚、右心房扩张、肺动脉主干扩张等，最终可导致右心衰竭和死亡。PAH的发病机制复杂，其中免疫机制发挥重要作用。树突状细胞(DC)处于免疫反应的核心地位，主要分为四类：常规DC(包括1型常规DC和2型常规DC)、单核细胞衍生的DC、浆细胞样DC和朗格汉斯细胞，在PAH研究中以常规DC、单核细胞衍生的DC和浆细胞样DC为主。本文就DC的来源、分布、分类、功能以及其在PAH发生、发展中的作用进行综述，以期更好地了解PAH的发病机制。

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压升高为特征且预后极差的疾病。目前具有适应证的药物可改善肺动脉高压患者预后，但无法治愈，探讨其发病机制、寻找新的治疗靶点是当前PAH研究热点。维生素D是一种类固醇激素，在体内活性形式为1，25-二羟维生素D3。近年来维生素D缺乏已被证明与多种自身免疫病的发病有关。维生素D缺乏可影响PAH的发生，本综述探讨维生素D缺乏在PAH发生、发展中的作用，并讨论维生素D补充对PAH的治疗意义，旨在为药物治疗肺动脉高压提供新思路。

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)是一种发病机制复杂、预后不良的进展性疾病。尽管靶向治疗改善了患者预后，但中位生存期依然较短。探讨PAH发病机制、寻找新的治疗靶点是目前PAH的研究热点。基因突变是PAH发生、发展的重要机制，与PAH临床表型、治疗、预后密切相关。针对基因突变的精准治疗可能是未来PAH治疗的发展方向。研究PAH相关突变基因有助于开发PAH治疗的新靶标。筛查携带突变基因的高危人群，对其进行随访管理，有助于实现PAH的优生优育及早期防治。本文就基因突变在PAH发生、发展中的机制及靶向基因的PAH精准治疗进行综述。

简介：【摘要】目的：研究并探讨放射介入下动脉栓塞应用于动脉源性胃出血患者当中的效果。方法：将动脉源性胃出血患者62例分成观察组和对照组，分别给予放射介入下动脉栓塞治疗与保守治疗，对比两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.32%，对照组为45.16%，X2=14.167，P=0.001；观察组不良反应发生率为3.23%，对照组为38.71%，X2=11.777，P=0.001。结论：在动脉源性胃出血患者的治疗过程中，放射介入下动脉栓塞能够获得更佳的治疗效果，且不良反应少，使患者预后更优。

简介：【摘要】目的：经桡动脉径路与股动脉径路行选择性脑动脉联合造影的对比研究。方法：选我院2020年5月-2022年2月期间50例造影患者，桡动脉（25例）、股动脉（25例）比较两组并发症发生率，穿刺及造影结果，检查满意度。结果：桡动脉并发症发生率低于对照组；桡动脉造影成功率、穿刺成功、手术时间高于股动脉；桡动脉检查满意度高对照组P

简介：摘要动脉性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一类多种因素共同作用的复杂性疾病，包括特发性PAH、遗传性PAH和疾病相关的PAH等，由于具有高度遗传异质性，其临床特征及预后也具有较大差异。目前，PAH的具体发病机制尚不明确，疾病负担重，诊治方案仍有待探究，因此，研究PAH的遗传易感性对了解疾病的发生发展具有重要意义。随着全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）的发展，发现了大量与PAH发病机制、临床表型、治疗和预后相关的遗传变异。本综述总结了近年来，国内外使用GWAS开展PAH遗传易感性相关研究的应用进展，为深入探究PAH的发生发展和个体化防治提供新思路。

简介：摘要：随着我国农业建设的不断发展，农机设备的使用问题已经成为促进农业水平进一步提升的重要法宝，所以要想充分的将其使用性能发挥出来，就需要极强对农机监理体系的建设，这样才能对经济起到刺激性的作用，文章对于农机监理体系的建设进行了论述，希望在今后的工作中可以不断促进我国农业的发展，对农业机械化管理加以严格的约束，使其自身的价值得到最大化的发挥。

简介：摘要感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysms, IIA）是一种罕见的感染性神经系统血管病变。IIA最常见的临床表现是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿，具有较高的致残率和病死率。未破裂IIA则临床表现隐匿，诊断较为困难。文章主要围绕IIA诊断及治疗方面的研究进展进行综述，以期为其诊断和治疗提供参考。

简介：摘要肺动脉高压病因多样、病情复杂。肺动脉高压临床上主要分为5大类，其中第1大类为动脉性肺动脉高压(PAH)。对于PAH患者需综合多项指标对病情严重程度进行评估，包括临床特征、运动耐量、生物标志物、影像学及血流动力学指标等。《中国肺动脉诊断与治疗指南(2021版)》提出了以危险分层为导向的治疗策略。本文将结合该指南对PAH的功能评价、PAH综合评估及危险分层等进行解读。

简介：无

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)以进行性肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点，如不及时治疗，病死率较高。目前临床批准用于治疗PAH的靶向治疗药物已广泛应用于临床，而正确应用这些药物是保证治疗效果的基础。PAH患者在治疗过程中，应尽快达到并维持低危状态。在用药过程中，应遵循初始联合治疗、足量给药的原则，并根据危险分层的变化，及时调整用药方案。因此，严格密切的随访对PAH患者至关重要，本文将从PAH患者的治疗目标、药物治疗应遵循的原则以及如何根据随访结果调整治疗方案等方面，详述PAH的治疗原则。

简介：摘要目的总结分析300例完全性大动脉转位(TGA)患儿动脉调转术的诊治经验及随访结果。方法本研究为单中心回顾性研究，收集2010年1月至2017年12月于广东省人民医院完成动脉调转术治疗的300例TGA患儿的临床资料。男236例，女64例；年龄(23.8±39.2) d，体质量(3.5±0.8) kg。合并室间隔缺损的TGA(TGA/VSD)128例(42.7%)，室间隔完整的TGA(TGA/IVS)172例(57.3%)。冠状动脉正常193例(64.3%)，合并冠状动脉畸形107例(35.7%)，其中术中探查发现壁内走行的冠状动脉21例(7.0%)，单支冠状动脉17例(5.7%)。本研究计量资料为非正态分布，采用Mann-Whitney U秩和检验，计数资料采用χ2检验或Fisher′s确切概率法，总体生存率采用Kaplan-Meier分析，组间比较采用Log Rank检验。结果患儿均完成手术。在出生3周内手术的TGA/IVS患儿占73.3%，在出生3个月内手术的TGA/VSD患儿占85.9%。体外循环时间(193±68) min，主动脉阻断时间(122±39) min。围术期死亡25例(8.3%)。术后发生低心排血量综合征30例；因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器1例。出院后成功随访254例，随访时间1个月~10年(中位随访时间4.3年)，随访期间死亡3例，均为单支冠状动脉。5年、10年生存率均为90.7%。肺动脉狭窄49例(49/254例，19.3%)，主动脉瓣返流66例(66/254例，26.0%)，肺动脉瓣返流47例(47/254例，18.5%)，主动脉吻合口狭窄4例(4/254例，1.6%)。21例(21/254例，8.3%)患儿需要再次干预，4例拒绝再次干预，实际干预17例(17/254例，6.7%)，共18次干预，其中肺动脉狭窄矫治术12次，经皮介入治疗肺动脉狭窄4次，主动脉吻合口狭窄矫治术1次，更换永久起搏器1例。结论动脉调转术是治疗TGA的最有效方法，其远期随访结果令人满意，远期再手术风险低。

简介：【摘要】目的：观察颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄围术期的护理效果。方法：选取我院颈动脉内膜剥脱术治疗的症状性颈动脉狭窄患者35例（2021年2月至2022年2月），随机分为围术期优质护理的观察组（17例）与常规护理的对照组（18例），观察情绪状况、并发症发生率、满意度、生活质量。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，并发症发生率低，满意度评分高，生活质量评分高，P＜0.05。结论：给予颈动脉内膜剥脱术治疗的症状性颈动脉狭窄患者围术期优质护理，能减轻患者不良情绪，减少并发症发生，且有利于满意度及生活质量的提升，值得借鉴。

简介：摘要目的基于CT血管造影（CTA）三维重建颈内动脉（ICA）虹吸部及眼动脉（OA）模型，观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者ICA虹吸部和OA的形态特征。方法回顾性队列研究。2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科检查确诊的NAION患者26例31只眼（NAION组）纳入研究。其中，男性11例13只眼，女性15例18只眼；年龄（67.52±6.30）岁。以未发病的对侧眼19例19只眼作为对侧眼组。其中，男性9例9只眼，女性10例10只眼；年龄（65.95±5.66）岁。选取同期年龄、性别匹配的眼底检查正常者26名26只眼作为正常对照组。受检者均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底照相及CTA检查。将CT扫描获得数据进行三维模型重建，将ICA虹吸部解剖形态分为U型、V型、C型、S型；测量ICA虹吸部直径和OA起始处直径。3组受检眼之间ICA虹吸部直径及OA起始处直径比较采用单因素方差分析；ICA虹吸部解剖形态U型和V型占比采用χ2检验。结果NAION组、对侧眼组、正常对照组受检眼OA起始处直径分别为（1.17±0.20）、（1.34±0.17）、（1.39±0.15）mm，3组之间的差异有统计学意义（F=12.325，P<0.05 ）；对侧眼组与正常对照组两两比较，差异无统计学意义（P=0.310）。NAION组ICA虹吸部解剖形态U型、V型分别为20 （64.52%）、8 （25.81%）只眼，S型+C型3只眼（9.67%）；对侧眼组、正常对照组受检眼ICA虹吸部形态也以U型、V型多见，S型、C型少见。NAION组、对侧眼组、正常对照组受检眼ICA虹吸部直径分别为（3.50±0.69）、（3.22±0.59）、（3.55±0.54）mm，3组之间的差异无统计学意义（F=1.860，P=0.163）。结论NAION患眼ICA虹吸部形态以U型及V型多见；OA起始处直径显著减小。

简介：无

简介：摘要结节性多动脉炎（PAN）是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎，好发于血管的分叉处，导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关。全身各组织器官均可受累，以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死，炎性细胞浸润和管腔内血栓形成，慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来，PAN的总体预后得到了改善，主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺，而 HBV 相关 PAN 患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家，在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在规范PAN的诊断和治疗，以降低致死率及严重并发症的发生率，更好地控制病情，改善患者预后。

简介：

简介：