简介:发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenitaldis-locationofthehip,CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种常见的先天性畸形,分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种类型。我国发病率报告为0.9‰-39‰,男女发病比例为1:5-7,甚至更高。早期诊断并未普及,儿童骨科医师甚至成人骨科医师都在治疗,但治疗方法各异,并发症较多,一直是儿童骨科医生研究的热点。一、早期诊断
简介:摘要目的讨论常见子宫发育异常及其处理。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论双子宫或鞍状子宫一般无须治疗,仅对双子宫单阴道,且阴道内有一纵隔妨碍性生活者须手术治疗。对反复流产或早产者,可做子宫整形术。宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。后者的术后并发症较多,如粘连、子宫瘢痕、妊娠后继发子宫破裂等。宫腔镜联合B超或腹腔镜监护,提高了手术的安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。手术应在月经干净后3~7天进行为宜,经内膜准备者则不受此限制。为防止术后宫腔粘连,促进创面尽快修复,主张术后宫腔放置IUD和应用雌激素。残角子宫者应切除残角子宫。残角子宫妊娠出现腹痛、内出血症状等,应考虑残角子宫破裂的可能,应及时抢救治疗。
简介:摘要目的总结全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效分析。方法回顾分析84例成人(男性13人约占15%)发育性髋关节发育不良继发性骨性关节病患者的临床资料。本组84例患者中,随访68例患者。结果术后6个月~3年,x片检查示内置人工关节稳定,人工关节对位对线良好。术后随诊未发现关节脱位、感染及神经血管损伤等严重并发症。术后随访Harris评分为64分-91分(平均78分)效果较为满意。所有患者关节功能改善明显,疼痛不适完全消失,均可进行正常生活及非体力劳动工作。结论经过术后随访观察,患者关节活动度增加明显,疼痛不适完全消失。证明人工关节置换手术是治疗成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的最为有效方法之一。
简介:摘要目的探讨发育性青光眼的临床特点及治疗效果。方法对2006年8月至2011年8月我院收治的46例(89只眼)发育性青光眼病人的临床资料、治疗情况进行回顾性研究。结果发育性青光眼的男女比例为3.21,46例中原发性婴幼儿型青光眼28例(54眼),青少年型青光眼18例(35眼)。就诊时年龄在1个月-22岁之间,平均年龄为5.52±6.26岁。平均眼压29.45±8.56MMHg;眼压<20MMHg的占4.35%,眼压在20-30MMHg的占30.43%,眼压在30-40MMHg的占60.87%,>40MMHg的占4.35%。角膜横径平均值为13.560.43MM;其中<12MM的占25%,12-15MM的占30.43%,>15MM的占44.57%。C/D比值平均值为0.750.15;其中<0.3的占8.67%,0.3-0.6的占19.57%,0.6-0.8的占57.61%,>0.8的占14.13%。术后平均眼压15.372.44MMHg;眼压<10MMHg占39.13%,10-21MMHg占57.61%,21-26MMHg占3.26%。结论发育性青光眼是儿童致盲的主要原因之一,临床工作中应对可疑患者详细检查及早诊断,对已明确诊断的患者应早期手术,及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键。
简介:摘要目的探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床意义。方法从近2万名孕期超声检查的孕妇中检出胎儿软骨发育不全3例。结果胎儿四肢及长骨短小,双顶径、头围增大,胸腔狭窄,腹部膨隆是胎儿软骨发育不全的主要声像图表现。结论超声诊断是筛查胎儿软骨发育不全的最理想方法。
简介:目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾的临床利弊。方法2005年12月至2010年12月,作者共收治31例发育不良肾患儿,采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗,比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间以及并发症的发生率方面的差别。结果3组手术均获成功,经后腹腔镜组手术时间平均为(149±14)min,腹腔镜组手术时间平均为(145±13)min,开放手术组手术时间平均为(103±10)min。术中出血量分别为(14.7±1.1)mL、(16.2±1.6)mL、(21.1±1.4)mL。术后住院时间分别为(6±0.8)d、(6±0.9)d、(10±1.2)d。3组术后均无并发症。结论小儿肾发育不良在腹腔镜和后腹腔镜下手术,其术后恢复时间、术中出血量比较,均明显优于开腹手术,但手术时间较开腹手术长。