简介:目的探讨男性乳房发育症的病因、发病机制及最佳诊断和治疗方法。方法将本院自1999年1月至2008年12月门诊诊治和收住院的268例男性乳房发育症患者的l临床资料结合文献复习进行综合分析。计数资料的比较采用y。检验。结果生理性男性乳房发育240例,病理性男性乳房发育28例。后者根据其病因又分为:药物性男性乳房发育12例;肿瘤性男性乳房发育11例,其中肺癌4例,胃癌2例,肾上腺肿瘤2例,睾丸肿瘤2例,肾癌1例;其他5例,其中Klinefelter's综合征2例,甲状腺机能亢进和甲状腺机能低下各1例,尿毒症1例。随访结果:单纯临床观察组乳房发育完全消退率72.73%(56/77);药物治疗组的完全消退率达77.34%(99/128),疼痛缓解率达85.16%(109/128),其中他莫西芬组和乳癖散结胶囊组的完全消退率相似(x^2=0.289,P=0.591),且两组患者的疼痛缓解率亦相似,分别为84.12%(53/63)和86.15%(56/65)。结论多数男性乳房发育属生理性,可予以临床观察,中药(乳癖散结胶囊)不仅可以改善患者的乳房疼痛或触痛等症状,还可提高其完全消退率,且无明显不良反应。
简介:摘要目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者,年龄14~45岁,平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类,并行手术区域设计、乳房B超检查、Derriford外表量表评估。将男性胸部分为6个区域,0区乳晕区、1区乳房凸起区、2区副乳区、3区胸侧卷区、4区下皱襞区、T区相对禁忌区。对以上区域中明显脂肪堆积隆起的分区进行脂肪抽吸,避免在区域连接处过度抽吸导致术后凹陷,最终达到各个区域过渡平整。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时拍摄患者胸部正位及斜位照片,比较各结构分区术前、术后变化。于术后12个月随访时,统计患者满意度评分。结果687例患者,按照Simon分类,Ⅰ度65例,Ⅱa度257例,Ⅱb度194例,Ⅲ度171例。术前,除了SimonⅠ度的65例患者仅表现为0区凸起,其余患者都包含有1区凸起,2~4区则在不同患者中伴随出现。经对不同分区进行脂肪抽吸及腺体剥脱旋切后,患者乳房平整,各分区过渡自然,无明显凸起及凹陷。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行术后随访,患者胸部形态稳定,无血肿、血清肿等术后并发症。术后12个月患者满意度评价结果:687例患者中,满意度10分共634例,8~9分53例,平均满意度评分9.90分。未达满分的53例患者中48例因0区及1区皮下瘢痕致局部发硬,5例因1区与T区过渡处凹陷、3区及4区局部凹陷导致外形不满意。结论男性乳房发育症的胸部结构分区能为整形外科医生及男性患者提供简单、直观、医患认同度高的术前评估,也可为手术方式的选择提供适当、简化、精确的指导。
简介:摘要目的探讨肿胀吸脂联合小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症。方法选择2010年~2012年12月患者8例,应用脂肪抽吸结合微创小切口切除治疗男性乳房发育症,进行总结。结果8例患者术后未出现血肿积液,无乳头乳晕坏死,切口均一期愈合。结论该手术方法创伤小、切口隐蔽、复发率低,并发症少,很值得在临床上推广运用。
简介:1969年Mashell等[1]将性早熟定义为"女孩8岁前,男孩9岁前出现任何一项或多项第二性征发育,或10岁前月经初潮".但关于第二性征开始发育的时间目前存在争议.很多人认为近年来女孩第二性征的发育时间提前,但月经初潮的时间似乎并没有明显的变化.女孩第二性征开始发育的时间因种族不同而有一定的差异.Dattani等[2]调查表明,亚洲、非洲及加勒比海地区血统的女孩,其第二性征的发育较白人女孩早.美国进行的一项对17000余名女孩的调查表明,白人女孩有约15%左右在8岁前有第二性症的发育,而黑人女孩此比率高达48%,但二者的月经初潮时间无明显差异,因此,美国guidelines建议将乳房和阴毛发育的最低年龄规定为白人女孩7岁,黑人女孩6岁[3].我国目前仍沿用Tanner的标准,即8岁前第二性征发育,10岁前月经初潮,定义为性早熟.
简介:摘要目的探讨经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月空军军医大学西京医院整形外科采用脂肪抽吸联合腺体切除治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型GYN患者的临床资料。术前对患者乳房进行磁共振检查,确定为腺体脂肪型GYN(腺体组织超过50%);于腋前皱襞做一长约1 cm的切口,通过此切口对乳房肥大区域的脂肪组织进行反复抽吸,直至达到满意的厚度;于乳晕下做长约1 cm的弧形切口,对残余的腺体组织进行切除,将乳晕切口对位缝合。术后对双侧乳头、乳晕血运、感觉及切口愈合情况等进行观察,并对双侧胸廓形态、切口瘢痕等进行随访。结果共纳入38例GYN患者,年龄18~35岁,体质量指数18.8~24.5 kg/m2,平均22.5 kg/m2。术中单侧乳房脂肪抽吸量平均为150 ml(130~170 ml),腺体切除量平均为105 g(85~125 g),出血量平均约30 ml (15~75 ml)。术后肥大的乳房体积明显缩小,均无血肿、感染、乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合。随访3~6个月,双侧胸廓平整、对称、轮廓自然,切口隐蔽、瘢痕不明显。结论经腋皱襞脂肪抽吸联合乳晕下小切口治疗Simon Ⅲ 度腺体脂肪型GYN,安全性高,术后胸部轮廓流畅、形态自然,瘢痕小而隐蔽,达到了较好的美学效果。
简介:摘要5α-还原酶2型缺乏症由于编码5α-还原酶2的基因SRD5A2突变导致睾酮向双氢睾酮转化障碍,表现为男性化不全。本文报道1例纯合的热点突变、临床表现为阴茎短小伴明显乳房发育患儿的资料。单纯依据临床表现易漏诊,基因诊断对确诊、指导治疗至关重要。