简介:目的研究肺癌患者的凝血功能与肿瘤病理类型及分期的关系,并探讨其临床意义.方法收集南京医科大学第一附属医院胸心外科2012年1月至2012年6月连续76例行手术治疗的肺癌患者,检测患者血浆组织因子(TF)、D-二聚体、血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及血小板(PLT)计数,按不同病理类型及术后分期对以上指标进行比较.结果Ⅲ期、Ⅳ期患者的血浆D-二聚体、TF水平明显高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺腺癌患者TF、D-二聚体水平明显高于肺鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者凝血功能与病理类型、肿瘤分期有关,早期发现并改善高凝状态,可能对肺癌预后有意义.
简介:摘要气管支气管结核临床表现不具特异性,影像学检查具有局限性,临床上极易被误诊漏诊。为进一步加强对本病认识,特强调重视早期正确诊断,尤其是分型分期诊断,避免因误诊、漏诊导致误治、漏治,并为综合规范治疗奠定基础。
简介:[摘要]目的:探究分析应用中医临床辩证分期、分型方法对糖尿病、肾病开展治疗的临床效果。方法:利用本院在2021年这一年时间内收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用中西医结合的方式开展治疗,对照组采取常规治疗,实验组在常规基础上中医治疗。对于中医治疗,首先应对患者所得糖尿病肾病进行诊断分期,分为五期:功能亢进期、结构改变期、微量蛋白尿期,即早期糖尿病肾病期、持续性蛋白尿期,即临床糖尿病肾病期、终末期糖尿病肾病期即尿毒症期。进而开展中医辩证分型,包括有:气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和肾虚瘀血型。中医临床分期分型相结合判断患者类型,对症治疗,并观察比较不同分类下患者的治疗效果。结果:对照组45例患者,在治愈、有效和无效三个标准下分别是18例、14例和13例,而实验组的45例患者,治愈达23例,有效是16例,无效仅有6例。两组统计结果有效率差异满足统计学意义,结果可信,实验组治疗效果明显优于对照组。结论:中医临床辩证分期分型治疗方法效果显著,在针对糖尿病肾病患者自身情况制定适宜治疗方案时,值得推广应用中医临床辩证方法以提高疗效,达到更为满意的治疗效果。
简介:目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术后感染的诊断分型与分期治疗的有效性。方法2002年10月至2010年12月共收治11例ACL重建术后感染患者,男8例,女3例;平均年龄为28.8岁(18-45岁)。感染确诊时间为术后1-64周,平均7.7周。结合国内外文献,我们根据全身症状、局部是否有红肿渗出及是否累及关节腔等特点将感染分为3型:Ⅰ型,急性感染性滑膜炎型(5例);Ⅱ型,关节外型(3例);Ⅲ型,感染性关节炎型13例,其中关节穿刺培养阳性者为ⅢA型(2例),阴性者为ⅢB型(1例)]。根据分型和病程不同,早期应用广谱抗生素治疗.必要时行早期清创和关节内置管冲洗,病程长并有窦道形成者采用开放手术清创,取出移植肌腱和内固定物。结果11例患者术后获2.5-8.0年(平均5.2年)随访。11例患者感染均获痊愈,但3例(Ⅰ型1例,ⅢA型2例)遗留关节伸直受限。11例患者末次随访时膝关节Lysholm评分为76-93分,平均82分。KT-1000检查评估20。前向松弛度对比健侧〈2mm者2例,对比健侧为3mm者6例,〉3mm者3例。结论对于ACL莺建术后感染,根据临床表现应早期进行诊断分型,根据我们的诊断分型实施分期治疗可取得良好疗效。
简介:摘要目的观察和分析对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期的临床应用价值。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的进展期胃癌患者50例作为临床研究对象,术前对所有患者采用16排螺旋CT平扫、增强扫描,且进行多平面重建处理,然后对患者的胃癌进行分型及T分期,将术后病理结果作为金标准,观察其准确率。结果本组50例患者均被多层螺旋CT检查明确,检出率为100%,均属于腺癌。多层螺旋CT术前分型的总准确率为92.0%,T分期总准确率为80.0%,其中T3和T4分期的准确率明显高于T1和T2分期,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探究多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期在临床中的应用价值。方法选择徳国西门子公司MACNETOMVerio3.0T磁共振,对我院2013年11月-2014年11月收治的133例进展期胃癌患者术前一周采取美国通用电气公司64排128层LightSpeedVCT平扫以及动脉期、静脉期增强扫描,并经多平面重组图像处理。观察患者术后病理,对照来比较和评价其准确率2。结果多层螺旋CT双期增强检查结合MRI技术对于进展期的胃癌检出率为100%,以MDCT临床T2期诊断可以看出其灵敏度为63.11%,特异度88.11%,准确度为77.67%,阳性预测值为67.12%,阴性预测值84.12%。结论多层螺旋CT双增强扫描与MRI联合技术对于进展期胃癌术前分型与T分期准确率较高,值得作为胃癌术前常规检查项目推广。
简介:摘要目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期,比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果,采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行组间生存率比较,比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果相比第7版,第8版分期在总体患者中分期下降共52例(50.5%),分期上升8例(7.8%),构成变化差异有统计学意义(P<0.05);Luminal亚型患者分期无上升,34例下降,下降比例87.2%(34/39);人表皮生长因子受体2(HER2)阳性亚型患者分期无上升,4例下降,下降比例19.0%(4/21);三阳性亚型患者分期无上升,14例下降,下降比例82.4%(14/17);三阴性亚型患者分期均无下降,8例分期上升,上升比例30.8%(8/26),以上所有分期变化差异有统计学意义(P=0.001)。按照AJCC第7版分期,总体患者及Luminal亚型患者无病生存(DFS)时间在不同分期组间差异无统计意义(P>0.05),而按照AJCC第8版分期,总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义(P<0.05),随着分期上升,DFS时间相应缩短,表明第8版分期更能精准评估患者预后。结论相比AJCC第7版分期,第8版分期评判后,总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例,不同分子分型患者的分期改变不同,除三阴性亚型患者分期上升外,其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示,第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期的应用价值。方法选择我院2012年6月至2019年6月收治的经手术病理证实的进展期胃癌患者50例,患者于术前1周内给予东芝CT平扫以及双期(静脉期、动脉期)增强扫描,同时给予多平面重组图像后处理,选择年资较高的腹部放射学医师两名来进行术前CT分型和T分期,和术后病理结果进行对比分析,对准确率进行评价。结果多层螺旋CT双期增强扫描检查结合多平面重组图像后处理,对进展期胃癌患者的检出率高达100.0%,患者术前多层螺旋CT大体分型和T分期的总体准确率分别为84.0%和76.0%,T3期和T4期的胃癌CT分析准确率显著高于T1期和T2期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT双期增强扫描检查结合多平面重组图像后处理,对进展期胃癌患者的术前分型和T分期具有较高的准确率,可以将其当成胃癌患者的术前常规检查项目,能让胃癌局部侵犯的术前分期准确性得到有效提升。
简介:摘要胃癌(gastric cancer,GC)患者的术前评估对其预后至关重要,在很大程度上影响着患者的远期生存质量,影像学检查及生物学指标作为术前评估的重要组成部分,为胃癌的诊治提供了诸多信息,其中磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及ki67表达指数占有无法替代的位置,MRI不仅可以观察肿瘤浸润情况,对淋巴结及远处转移的评估也独具优势,而扩散加权成像(diffusion weighted imaging ,DWI)作为最常用的功能磁共振成像(functional MRI ,fMRI)之一,以其为基础的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在恶性肿瘤评估中的价值被广泛认可。ki67表达指数作为恶性肿瘤预后相关因素,普遍用于胃癌患者,同样,Lauren病理分型也是临床医生判断预后、制定随访及化学治疗方案的重要依据;因此,利用DWI技术研究ADC值与ki67表达指数、Lauren分型之间的相关性,可以在术前为临床医生提供更多预后相关性信息,进一步提高临床治疗效果,改善患者生存率。
简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)特征在成人流行性乙型脑炎临床分期与分型中的应用价值。方法回顾性分析2018年8至9月在宁夏医科大学总医院行颅脑MRI检查的35例成人乙型脑炎患者的临床资料,分析不同临床分期和分型中乙型脑炎患者的MRI影像学特征,分析丘脑病灶的表观扩散系数(ADC值)在不同分期乙型脑炎患者的差异。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。结果35例成人乙型脑炎患者中,6例普通型患者病灶均累及丘脑,颅内病灶数目均<2个;11例重型患者病灶分别累及丘脑8例、海马5例,颅内病灶数目<2个3例、2~4个3例、>4个5例;18例极重型患者病灶分别累及丘脑14例、海马14例、大脑皮层14例、大脑脚9例、基底节区6例、脑干2例,颅内病灶数目<2个2例、2~4个6例、>4个10例。11例初期患者病灶扩散加权成像(DWI)高信号9例,T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)稍高信号2例;19例极期患者病灶DWI高信号16例,FLAIR稍高信号11例,T1加权成像(T1WI)高信号3例及T2加权成像(T2WI)高信号6例;5例恢复期患者病灶DWI稍高信号1例,FLAIR高信号5例,T2WI高信号1例。恢复期和极期患者的丘脑病灶ADC值均高于初期(q=3.931和4.012,P<0.05)。恢复期患者的丘脑病灶ADC值高于极期(q=3.372,P<0.05)。结论成人乙型脑炎病灶数目越多,累及范围越广。DWI序列易于早期发现病灶,FLAIR序列显示病变时间跨度长。DWI和FLAIR序列对成人乙型脑炎患者进行早期临床分期和分型具有重要意义,同时ADC值随着病程进展呈现由低到高的趋势,可作为成人乙型脑炎患者临床分期的有效补充。