简介：摘要：目的：研究全产程硬膜外分娩镇痛对产妇分娩结局的影响。方法选取在我院生产且有分娩镇痛意愿的初产妇110例作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组55例。两组产妇均在潜伏期（宫口开大未达3 cm）送入产房，研究组行全产程硬膜外分娩镇痛，对照组予常规护理。对两组产妇的分娩结局进行观察比较。结果两组产妇第二产程时间、产后出血率，产钳助娩率、新生儿1 min Apgar评分及脐带动脉血pH值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后2 h内出血量明显短于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用硬膜外分娩镇痛能够有效减轻疼痛，缩短第二产程时间，降低剖宫产率，对母婴结局无显著影响。

简介：摘要：目的：分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素及妊娠结局。方法：选择我院瘢痕子宫再次妊娠产妇１２５例，根据阴道试产情况分为阴道试产成功组９５例和阴道试产失败组３０例。收集两组产妇及新生儿的临床资料，包括产妇年龄、产前体质量指数（ＢＭＩ）、阴道分娩史、定期体检情况、临产入院情况，以及边缘性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局，新生儿出生体质量等；比较两组产妇一般资料，分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。结果：（１）多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年龄≥３５岁（ＯＲ＝３．３５１）、产前ＢＭＩ≥３０（ＯＲ＝５．４５１）、子宫下段肌层厚度＜３．９ｍｍ（ＯＲ＝１．５２７），是瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的显著影响因素（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。（２）两组边缘性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，均差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的主要影响因素为年龄≥３５岁、产前ＢＭＩ≥３０和子宫下段肌层厚度＜３．９ｍｍ；将上述影响因素纳入瘢痕子宫再次妊娠阴道试产指征进行综合评估，具有一定临床参考价值。