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  • 简介:摘要目的了解肱骨远端冠状骨折的治疗相关内容。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的肱骨远端冠状骨折患者14例作为研究对象,回顾分析研究组患者的治疗内容以及治疗效果。结果本组患者通过骨折分型并采取对应的手术内固定治疗或骨块切除治疗均顺利完成手术,术后6—12个月随访了解患者恢复优良情况,内固定治疗优9例,良2例,一般1例,差0例;骨块切除治疗一般1例,差1例,患者的治疗效果良好。结论肱骨远端冠状骨折患者接受临床治疗中,应当对患者的骨折情况进行准确分型,根据其具体情况采取对应的手术处理方式,为患者尽早手术、有效固定并指导其开展早期功能锻炼,最大限度的保证患者肢体功能健康。

  • 标签: 肱骨远端 冠状面骨折 治疗分析
  • 简介:我科近三年来应用头皮冠状切口行颌中部外伤畸形、肿瘤等手术治疗共20例。为确保手术实施有效,我们施行了整体护理。现总结如下。1临床资料本组20例中,男16例,女4例;年龄18~52岁。术前诊断:外伤性颧上颌眶周骨折畸形9例,颧骨及颧弓骨折8例,颧、颞及颞下区肿瘤3例。

  • 标签: 颌面中部疾病 头皮冠状切口 护理
  • 简介:摘要目的探讨肱骨滑车冠状骨折的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院12例肱骨滑车冠状骨折的临床资料。结果12患者术中均无血管及神经损伤发生,于术后12-15周骨折端愈合,未见内固定发生松动及严重并发症发生。术后12周HSS肘关节评分,优10例,良2例。结论加强对肱骨滑车冠状骨折的认识,做到早期诊断,尽早治疗,并于术后及时进行功能锻炼,有助于提高患者生活质量。

  • 标签: 肱骨滑车骨折 冠状面骨折 切开复位内固定术
  • 简介:目的:确定诊断气管、支气管异物时CT扫描的最佳位置。材料与方法:利用作者自行设计的一个可调节角度的倾斜木架,对16例疑有气管、支气管异物的患儿行半坐卧式胸部冠状CT扫描。结果:气管、左右主支气管、上下叶支气管,以及部分段支气管呈树枝状被显示在同一层面上。在所有16例患儿中,6例为正常,而另10例则见异物附着于其气管、支气管的管壁上,或嵌顿于气管、支气管的管腔内。结论:本项研究取得了较满意的诊断效果。作者认为,选择CT扫描的最佳位置,是诊断气管、支气管异物的关键性因素。

  • 标签: 气管 支气管 异物 CT 冠状面扫描 倾斜木架
  • 简介:摘要目的探讨肘后路结合多种固定在肱骨远端冠状骨折中的临床应用。方法自2005年1月至2018年1月,本科共收治18例肱骨远端冠状骨折患者,其中女15例、男3例,平均年龄50岁。摔倒10例,机动车交通事故4例,运动损伤1例,高处掉落3例。手术均顺利完成,采用肘后侧入路切开复位内固定,术中使用多种内固定方式固定骨折端。术后药物抗炎、止痛、预防固化性肌炎,携带肘关节支具保护6周,循序康复锻炼。结果手术时间60~100 min,平均75 min。术后切口均I期愈合,均获骨性愈合,愈合平均时间6个月。本组患者上肢功能评分表(disability of arm shoulder and hand,DASH)评分20分。无骨不连和神经损伤病例,有2例创伤性关节炎(1例Broberg-Morrey1级,另1例Broberg-Morrey 2级,均行保守治疗),1例异位骨化(Brooker 1级,无症状)。结论肘后路结合多种固定治疗肱骨远端冠状骨折的方法,具有骨折显露充分、固定牢固、安全有效、易处理合并损伤等优点,临床疗效好。

  • 标签: 肱骨远端 冠状面骨折 肘后路 固定
  • 简介:背景:孤立的股骨远端髁冠状骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状骨折。在这些冠状骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状骨折也很常见,并且大多数冠状骨折伴有开放伤口。加上了冠状骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。

  • 标签: 股骨远端骨折 冠状面骨折 髁上骨折 髁间骨折 HOFFA骨折 诊断困难
  • 简介:摘要目的本研究通过分析乳腺肿物的自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner,ABVS)冠状声像图特点,初步探讨ABVS冠状征象“云雾征”对乳腺占位性病变的鉴别诊断及预后评估价值。方法本文为横断面研究。收集2020年1月至2021年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的经ABVS扫查,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在3类以上,且经过手术病理证实的乳腺肿物共154例。通过回顾性分析乳腺肿物是否出现“云雾征”及“汇聚征”,分别比较“云雾征”与患者年龄、肿物大小、肿物良恶性、是否为浸润性及淋巴结转移之间的相关性,使用χ2检验进行统计分析,对比冠状“云雾征”及“汇聚征”对乳腺占位性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果本研究一共纳入乳腺肿物154个,包括良性病变42个,年龄(40.5±10.9)岁,肿物长径(26.7±13.7)mm;恶性病变112个,年龄(55.4±11.4)岁,肿物长径(17.9±11.5)mm。“云雾征”出现率在不同年龄组、不同肿物长径组间差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.013);“云雾征”出现率在良性肿物组和恶性肿物组之间差异有统计学意义[14.3%(6/42)比75.0%(84/112)](P<0.001)。“云雾征”对肿物良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分为85.7%、75.0%、77.9%。“云雾征”的出现与雌、孕激素受体(ER、PR)表达阳性与否存在相关(P=0.049、0.005),但与Ki-67、Cerb-B2及淋巴结转移没有明显相关性(P=0.649、1.000、0.064)。本组“汇聚征”诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为43.8%、90.5%、56.4%。结论“云雾征”对乳腺占位性病变的良恶性鉴别及预测ER、PR表达的判断具有一定价值。

  • 标签: 乳腺肿物 ABVS 云雾征 汇聚征
  • 简介:摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后,伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优,且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状骨折属于较复杂且严重型的骨折类型,对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查,确保冠状骨折及其它一些隐匿性骨折的检出,从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。

  • 标签: 股骨髁间髁上骨折 合并髁冠状面骨折 治疗
  • 简介:[摘要 ] 目的 探讨颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌骨折的疗效。方法 对 52例采用头皮冠状切口传统入路的患者进行回顾性研究,了解其面神经损伤情况。对 30例患者采用头皮冠状切口颞肌上入路并记录其面神经损伤情况,随访观察 6~ 24个月。结果 82例患者术后面型、张口度及咬合功能恢复良好。传统入路组中, 8例患者发生面神经暂时性损伤;颞肌上入路组中,无患者出现面神经损伤 (P<0.05)。结论 颞肌上入路头皮冠状切口能有效避免面神经损伤。

  • 标签: [ ] 颧骨 骨折 面神经损伤 冠状切口 颞肌上入路
  • 简介:摘要目的探讨Hebert螺钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨远端冠状骨折的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年12月— 2018年12月海军军医大学长海医院收治的26例老年骨质疏松性肱骨远端冠状骨折患者临床资料,其中男3例,女23例;年龄56~84岁,平均67.8岁。按照Bryan-Morrey分型:Ⅰ型7例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。患者均接受切开复位内固定治疗,其中10例单纯肱骨小头骨折采用逆行Hebert螺钉内固定,16例肱骨小头骨折合并肱骨外髁骨折行Hebert螺钉结合肱骨外髁微型钢板固定。记录手术时间和术中出血量。末次随访记录患者肘关节屈伸度,采用Mayo评分标准对肘关节功能进行评估,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况。同时观察并发症情况。结果22例获随访6~57个月,平均31.8个月。手术时间为60~195 min,平均85 min。术中出血量为100~245 ml,平均126 ml。末次随访时患者肘关节屈曲为(117.3±4.2)°,伸直为(8.2±2.1)°。末次随访时Mayo评分为85.0(82.5,92.3)分,较术前[16.5(12.8,24.0)分]显著提高(P<0.05)。VAS术前为(9.6±0.5)分,末次随访时为(2.3±0.2)分( P<0.05)。术后2例出现肘关节僵硬,经功能锻炼后恢复;1例出现骨块移位,但不影响功能,未做进一步处理。术后患者均无感染及皮肤软组织并发症。结论对于老年骨质疏松性肱骨远端冠状骨折,采用Hebert螺钉内固定可促进功能恢复,减轻疼痛,合并肱骨外髁骨折时需附加钢板固定,可获得可靠的固定。

  • 标签: 肱骨骨折 老年人 骨质疏松 切开复位内固定
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  • 简介:摘要目的探讨微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状骨折的临床效果。方法对我院接收并治疗的70名掌关节钩骨体冠骨折患者作为本次研究的对象,随机将患者分为观察组和对照组,观察组使用微型钛板内固定治疗;对照组接收手法复位石膏外固定治疗。结果全部钩骨体冠状骨折患者均接收治疗,随访5~10月,全部患者均实现骨性愈合,关节功能评价依据ATM系统评定方开展功能评价,观察组患者的关节功能总优良率91.4%,显著高于对照组68.6%,两组对比差异存在统计学意义。观察组并发症明显比对照组要低,且两组对比差异存在统计学意义。结论微型钛板内固定治疗钩骨体冠状骨折临床效果良好,且效果显著,固定十分牢固,可以实现早期的功能锻炼。

  • 标签: 微型钛板 钩骨体冠状面骨折 内固定 治疗效果
  • 简介:一天早晨,我被急促的电话铃声从梦中惊醒,“肖老师,俺是王健的爷爷,他偷拿了家中50元钱,你替俺问问他拿钱做什么去了。拜托了。”来到学校我一脸冷酷,把王健叫到办公室,拍着桌子盘问事情的因由,而后我又苦口婆心向他进行一番思想教育。他一定是拿钱去网吧玩游戏去了,因为同学们前天见他出入网吧,但他始终不承认拿家里钱的事实。看着他把头埋得很低,一脸的愧疚,我暗自思量,或许他会改过自新。

  • 标签: 思想教育 办公室 王健 网吧 老师 学校
  • 简介:皮草,是实现女人关于完美高贵的美梦。她,一是奢华高雅的,一是性感时尚的:除了给予内心深处另一个“她”的无比满足之外,亦让奢华的性感能在细节处不经意地流露出优雅本色。因此,她当之无愧成为品位女人在各种场合的精心选择。

  • 标签: 女人 性感 皮草 时尚
  • 简介:摘要目的探讨趾末节冠状截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月,收治拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损19例,男13例,女6例;年龄20~49岁;其中末节指骨中远段缺损,甲床缺损,伴少许指端或(和)甲床侧方软组织缺损,骨缺损长度0.6~1.7 cm。采用游离趾末节中远段冠状截骨的甲骨皮瓣再造拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损,趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复趾甲床供区。术后每隔1个月随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次,随访内容包括:再造拇指、供区趾外形及甲板外观,再造拇指功能;X线片评价再造拇指指骨愈合情况,观察有无感染、骨吸收及骨不连情况;再造拇指及供区趾有无应力性骨折,患足跑步、行走功能有无影响。结果本组19例再造指体全部成活。随访时间10个月~3年,平均26个月。再造拇指外形与健侧拇指外形相似,再造拇指甲板与健侧拇指甲板外形接近;所有患者X线片示指骨骨性愈合,平均愈合时间2个月,无骨质吸收、感染和骨不连。手功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,19例均为优;供区趾甲板与健侧甲板外形接近,供区趾及再造拇指无应力性骨折发生。结论趾末节冠状截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指,既能恢复再造拇指的外形及功能,又能保留供区趾的外形及功能,是一种修复该类损伤的有效治疗方法。

  • 标签: 拇指 再造 甲皮瓣 截骨
  • 简介:摘要目的探讨自主研发的脊柱侧凸康复机器人在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中应用的安全性、有效性及合适的治疗处方。方法脊柱侧凸康复机器人基于三维同步矫正理念设计,由闭环气动控制系统以及多节段躯干、骨盆和上肢固定装置组成。选取AIS患者18例,首先在最大耐受力下进行30 min的机器人治疗,采用三维超声评估患者在治疗前、治疗30 s、治疗5 min、治疗30 min、30 min治疗结束即刻和治疗结束5 min时的脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化;之后分别在10%、15%、20%、25%和30%体重横向矫正力下进行30 s的机器人治疗,并采用三维超声评估不同力作用下患者脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化。观察和记录整个研究中的不良反应。结果自制三维脊柱侧凸康复机器人运行平稳,可实现智能精准矫正,未见患者出现严重不良反应。机器人治疗30 s、5 min和30 min后的平均棘突角矫正率呈时间递增效应(P<0.001),且治疗30 min时达103.73%。自10%体重矫正力开始,随着矫正力大小的增加,平均棘突角矫正率逐渐提高(P≤0.001);轻度AIS(Cobb角<25°)在25%体重横向矫正力下的平均棘突角矫正率达103.97%(实现完全矫正),而中度AIS(Cobb角≥25°)患者的矫正率也达到64.52%。结论脊柱侧凸康复机器人治疗是安全和即刻有效的,轻度AIS和中度AIS患者分别在25%体重和25%以上体重的横向矫正力下取得较为理想的矫正效果。

  • 标签: 青少年特发性脊柱侧凸 康复 生物力学现象 超声