简介：摘要：目的: 分析冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病中应用人工智能的效果。方法：对在我院接受治疗的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者影像学资料进行回顾性分析，所有患者均接受CTA和冠脉造影术检查。安排具有丰富临床经验主治医师和人工智能辅助诊断软件处理CTA图像。对冠脉疾病诊断中应用AI辅助诊断软件的可行性和准确性进行评估。结果：人工智能辅助软件的诊断时间更短。诊断金标准为冠脉造影术，人工智能检测冠脉狭窄和医师诊断冠脉狭窄特异度与敏感度无显著差异（P＞0.05）；人工智能和医师诊断冠脉狭窄检测狭窄程度≥25%敏感度与特异度对比差异不显著（P>0.05）。根据医生诊断结果，冠状动脉396个当中有336个斑块，人工智能辅助诊断的特异性和敏感性与医师诊断具有较高的一致性。人工智能辅助诊断能够评估冠脉优势分型和冠脉支架，和医师诊断之间无显著差异（P＞0.05）。结论：冠脉疾病采用人工智能辅助诊断准确性和敏感度较高，使诊断效率大幅度提升。因人工智能辅助诊断仍存在不足，因此，可以将其作为临床医师一种有效的辅助诊断手段。

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简介：【摘要】目的 分析冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的效果。方法 我院以2021年3月-2022年4月，收治的66例患者，按照掷硬币法分为常规组与观察组，每组33例。给予常规组传统诊断，观察组采取冠状动脉血管造影(CTA)技术，进行诊断，比较两组的狭窄程度诊断情况和临床诊断准确性。结果 在准确率等指标上，观察组改善情况，高于常规组，具有统计学价值（P

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简介：摘要：目的：文章对放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断应用价值进行了探究。方法：抽选本院2023年1月到2023年4月期间患有冠状动脉疾病的52例均接受过放射CT血管造影检查诊断的患者作为观察对象，分别进行了3mm重建以及1mm重建，根据重建中钙化斑块的检出情况以及准确率进行了对比和分析。结果：1mm重建钙化斑块检出的敏感性相比于3mm重建钙化斑块检出的敏感性要更高。结论：放射CT血管造影在冠状动脉疾病临床诊断中的应用价值较高，不同重建层在应用的过程中检出钙化斑块也会有所不同。

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简介：摘要：冠状动脉疾病（CAD）是一种严重的心脏病，其治疗常常涉及复杂的手术过程。术后疼痛管理是CAD患者护理的关键组成部分，对患者的快速恢复和生活质量有着显著影响。本研究旨在探索有效的术后疼痛管理策略，以提高患者的舒适度并减少术后并发症的风险。通过综合分析现有文献和最新的临床实践，本文详细讨论了疼痛评估方法、药物治疗、非药物治疗以及特定患者群体的疼痛管理策略。研究结果显示，个体化的疼痛管理计划和多学科团队的合作对于提高术后疼痛管理的效果至关重要。

简介：摘要目的探讨缺血伴非阻塞性冠状动脉(简称冠脉)疾病(INOCA)患者合并冠脉微血管功能障碍(CMD)的危险因素。方法2020年10月至2022年5月前瞻性招募100例因心肌缺血症状于同济大学附属第十人民医院行冠脉造影(CAG)且提示三支冠脉狭窄均<50%的INOCA患者，同月行心肌灌注显像(MPI)、经胸超声心动图及碲锌镉(CZT)SPECT冠脉血流定量检测，最终纳入93例INOCA患者[男36例、女57例，年龄(63.0±10.9)岁]。CMD定义为冠脉血流储备(CFR)<2.5。采用两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验和χ2检验比较CMD组和非CMD组MPI结果、左心室容积参数；采用ROC曲线分析各指标预测CMD的效能；采用多因素logistic回归分析筛选CMD的危险因素。结果93例INOCA患者中，CMD组29例、非CMD组64例；CMD组的年龄、高血压患者比例、左心室质量指数(LVMI)、负荷总积分(SSS)、差异总积分(SDS)、左心室收缩末期内径(LVIDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)均高于非CMD组(t值：2.42~3.76, χ2＝8.94，z值：－3.31、－3.41，均P<0.05)。ROC曲线分析示，LVMI、SSS、SDS、LVPWT、IVST及年龄对CMD有预测价值(AUCs：0.67~0.72)。多因素logistic回归分析示，LVMI[比值比(OR)＝1.08，95% CI：1.01~1.17]、SDS(OR＝5.37，95% CI：1.95~14.78)、高血压(OR＝5.68，95% CI：1.34~24.18)及年龄(OR＝1.10，95% CI：1.03~1.18)是CMD的危险因素。结论LVMI、SDS、高血压及年龄与INOCA患者合并CMD密切相关，可用于INOCA患者的早期危险分层。

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简介：摘要：目的 探讨放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床价值。方法 选取在本院接受治疗的冠状动脉疾病患者共122例随机分成两组，分别实施常规造影诊断（对照组）和放射CT血管造影诊断及常规造影诊断（观察组），对比观察两组患者的最终诊断结果。结果 观察组患者在接受放射CT血管造影诊断后，各项检查项目的准确率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统的经典冠状动脉造影，放射CT血管造影对患者的身体不会造成额外的伤害，并且可以提供高分辨率的三维图像，能够更直观地观察病变情况，从而提高诊断准确率。因此，放射CT血管造影可以在临床上得到更广泛的应用和推广，为冠状动脉疾病的诊断与治疗提供更好的技术支持。

简介：摘要：选择2022年1月至2023年1月在临沂市人民医院住院的60名疑似动脉疾病患者，对所有患者进行CAG和CCTA检查。此外，我们还以CAG结果为金标准，对动脉疾病患者的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价格、阴性预测价格和冠状动脉造影的一致性进行了评估，因此，在病理程度完全不同、斑块性质各异的患者中，对这两种测试的检测率进行了比较。两种检查策略的检出率之间没有统计学上的重要区别（P>0.05）。CCTA在诊断动脉疾病方面具有与CAG相同的诊断价值，而且CCTA的侵入性更小，更适合诊断动脉疾病，因此它的临床应用价值更高。

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简介：摘要：目的：为了能够有效诊断冠状动脉疾病，保证临床治疗工作的顺利开展，此次对放射CT血管造影的临床应用方面进行了综合分析。方法：根据研究内容各项要求进行调查目标的选入，坚持完成此次调研病例有50例，对所有的病例实施放射CT血管造影扫描检查，并了解患者钙化积分情况，主要对此次病例有关资料实行回顾性分析。结果：调研当中以检测钙化斑块在1毫米数据，同时测定的小钙化斑块数据作为标准，最终测定结果为3毫米钙化斑块有25。当小钙化斑块数据在15情况下，说明3毫米情况下的钙化斑块的敏锐性是较差的。结论：此次主要以冠状动脉病症进行研究，针对病例实施放射CT血管造影诊断，以不同层厚钙化结果进行评估，1mm检查结果更为突出，所以，在诊断小钙化斑块方面具有显著的价值性。

简介：摘要糖尿病患者更易罹患冠状动脉疾病，如血管钙化、斑块、狭窄，或是血流储备能力下降，心肌灌注不足。近年来，冠脉CT血管成像技术取得了巨大进步，解剖学上可以评估冠状动脉的钙化、狭窄、斑块、心外膜脂肪，功能学上可以评估冠状动脉的血流储备分数和心肌灌注成像，提供血流动力学信息。通过CT技术全面、准确、综合的评价冠状动脉的解剖和功能特征，有利于筛查出高危患者，减少不良事件的发生，这对糖尿病冠状动脉疾病的防治具有重要意义。

简介：摘要：目的：探究放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的运用。方法：选取我院近一年内收治的40例冠状动脉疾病患者，采用随机抽样原则平均分组，分别实施1mm（A组）和3mm（B组），比较检出率。结果：分析钙化斑块的检出率得出，A组检出率相对较高，B组相对较少，P

简介：摘要目的分析儿童冠状动脉异常主动脉起源（AAOCA）的临床特点、诊疗经过及预后。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院确诊的17例AAOCA患儿的临床表现、实验室和影像学检查、治疗及预后。结果17例患儿中男14例、女3例，就诊年龄（8.7±3.5）岁，左冠状动脉起源异常（ALCA）4例，右冠状动脉起源异常（ARCA）13例。7例患儿表现为胸痛或运动后胸痛，3例为心源性晕厥，1例表现为胸闷乏力，6例患儿无特异性症状，其中3例心源性晕厥及1例胸闷乏力患儿为ALCA。14例患儿影像学表现存在冠状动脉压迫或狭窄导致心肌缺血的危险解剖基础。7例患儿行冠状动脉修补术，其中ALCA 2例、ARCA 5例，另有1例ALCA患儿因心力衰竭行心脏移植。ALCA组在心血管不良事件或预后的发生比例高于ARCA组（4/4比0/13，P<0.05）。门诊规律随访6 （6，12）个月，失访1例，余患儿预后良好。结论心源性晕厥或心功能不全多发生在ALCA组，ALCA预后较差。ALCA及ARCA伴有心肌缺血的患儿建议及早进行手术治疗。

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简介：摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例，年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0，FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉，其中30支(23.8%)CFR<2.0，33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定，27支两者结果一致，一致率为84.4%(27/32)，其中6支两者均下降，21支均正常(Kappa＝0.612，P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中，13支CFR≥2.0；在30支CFR<2.0的冠脉中，有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30)，特异性为86.5%(83/96)，阳性预测值为60.6%(20/33)，阴性预测值为89.2%(83/93)，准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降，CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。