简介：患儿,女,38d,G1P1,足月顺产。因出生后排便位置异常入院。患儿出生后即被发现正常肛门位置未见开口,胎便自外阴部排出。孕期患儿母亲接受常规产检,未见异常。经口喂养耐受好,排便通畅,无腹胀。在外院＂经阴道＂（家长诉）置管后注入造影剂,可显影直肠。查体：腹平,无腹胀,无肠型,未扪及腹部包块。正常肛穴处可见色素沉积,未见开口,尾骨和臀部发育好。小阴唇内可见尿道和阴道开口。舟状窝处未见开口（图1A）。

简介：摘要目的总结先天性直肠阴道瘘手术配合经验。方法回顾性分析23例先天性直肠阴道瘘手术的配合。结论合理的护理能提高直肠入路直肠阴道瘘修补术的手术成功率。

简介：摘要：直肠阴道瘘是直肠前壁和阴道后壁间的病理性通道。依据起病原因可将其分为先天性及后天性两类，一般较为多见的是先天性直肠阴道瘘。大部分患者需要通过手术对瘘口进行修复，以此使患者恢复其正常控制能力的排便功能，但直肠阴道瘘手术治疗完成后往往有较高的感染率及复发率，所以术前准备的充分与否以及术后护理的优劣与否对患者实际修补愈合的效果联系密切。基于此，本文对我院接收的一例直肠阴道瘘患者的手术期护理体会进行报告，以此为相关研究及临床实践提供借鉴。

简介：摘要产妇合并先天性阴道直肠瘘在临床上较少见,肠瘘是指肠管之间、肠管与其他器官或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理生理改变。本文对一例阴道直肠瘘产妇的个案护理进行探讨,总结护理阴道直肠瘘的措施即加强患者的伤口护理,制定饮食计划、抗感染及全身支持疗法、排便的护理、协助舒适的哺乳姿势、加强心理疏导及出院指导,以期指导临床。

简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘(congenital rectovaginal fistulas，CRVF)的诊断、手术治疗及排便功能预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科行肛门成形术的12例CRVF女患儿的临床资料。本组均为足月出生，出生体重为(2 981±575)g。初次入院年龄为1 d至7岁；初次肛门成形术时中位年龄为205 d，范围在111～2 661 d。入院时有排便困难、腹胀4例，有排便前后会阴部疼痛1例。入院时经简单查体诊断CRVF 2例，诊断无肛前庭瘘7例，无肛会阴瘘2例，泄殖腔畸形1例。伴发泌尿生殖系统或脊柱畸形8例，双子宫/双阴道畸形5例。对患儿进行Rintala评分评估排便功能。结果行常规三期手术3例，肛门成形术同期行肠造瘘3例，一期成形肛门6例。采用前矢状入路6例；后矢状入路(Peña术)5例，其中1例开腹辅助；腹会阴肛门成形术1例。术中发现直肠汇入阴道平面位于阴道上部2例，位于中下部10例。合并双阴道畸形的5例患儿中，汇入平面位于左侧阴道3例，阴道中隔2例。围手术期12例患儿除1例术后伤口感染、直肠回缩外，余11例均顺利恢复。7例患儿获得随访，随访时间3～100个月。出现继发性巨结肠1例，后行经腹经肛SOAVE术治愈；出现直肠黏膜脱垂1例，后行脱垂黏膜裁剪术治愈；直肠严重回缩并发膀胱阴道瘘、阴道狭窄1例，行2次经腹经肛成形肛门、阴道并修补瘘口，现仍有直肠狭窄。剔除未关瘘患儿2例，5例患儿末次随访时进行Rintala评分，结果显示排便功能良好2例，一般2例，不良1例。可控制排便4例，完全没有排便控制能力1例。有4例患儿存在不同程度的便秘和(或)污粪。结论CRVF属于罕见畸形，容易误诊。该病伴发畸形比例极高。直肠多汇入阴道中下部和左侧重复阴道，手术时可重点关注。手术方式首选Peña术并行保护性肠造瘘，必要时经腹部入路辅助。术后大部分患儿可自主排便，但便秘和污粪问题常见。

简介：无

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简介：摘要 目的 总结1例先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿的护理体会。方法 对患儿的病例资料进行回顾性分析，总结患儿住院期间的治疗措施及相应的护理内容，包括灌肠前准备及造瘘口护理、饮食指导、皮肤护理及家属的健康宣教等。结果 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿经会阴肛门成形术、直肠部分切除术等治疗，在术后1~10d内各种护理注意事项，包括胃肠道护理、营养干预及精神护理等，经精心全方位干预后，患儿手术后收到满意疗效，顺利出院。结论 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘在术后需予以保肝护肾及对症护理，有效的护理干预能促进其康复，并提高家长的护理满意度。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：摘要：目的：分析对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流罐肠患儿实施护理产生的影响。方法：在本院病例系统中选择2021.1-2022.3期间收治对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿82例，其中41例设置为实验组，另外41例设置为对照组，分别实施常规护理和回流灌肠护理，分析对患儿疾病恢复产生的影响。结果:对照组患儿手术并发症率、SAS评分、SDS评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论：对天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿实施回流罐肠护理，可以明显降低并发症发生，提升治疗效果，辅助提升患儿生活质量。

简介：摘要目的总结“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘的优缺点。方法回顾2000年至今我院采用“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘15例病例。结果通过对所选择的15例施术病例观察，总有效率达100％，无明显的如肛门狭窄、复发、大便失禁、肛腺外溢等并发症。结论“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘较常规手术效果佳，是现行的一种较为理想的术式。

简介：先天性无肛直肠畸形是小儿消化道畸形,表现无肛门或伴有瘘道,腹胀、呕吐、排便困难,治疗原则手术。护理术前清洁肠道,术后清创、扩肛。

简介：摘要目的讨论先天性无阴道患者的治疗。方法根据患者的临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论先天性无阴道的患者一般没有梗阻的症状，多数因为原发性闭经就诊。女性乳腺发育后2～3年内将有月经初潮，如果超过3年没有初潮，需要进一步检查。少数有功能性子宫内膜的患者会出现周期性的或慢性的下腹痛，在超声不能明确诊断时，推荐应用磁共振成像进一步诊断。腹腔镜不是诊断必需的，但是可以用于评估周期性下腹痛患者中。肾旁管组织结构的子宫内膜活性。手术或非手术的方法人为制造人工阴道是唯一有效的方法。

简介：摘要对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，7岁6个月，临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰，出生后反复肺部感染为主要临床表现，通过电子支气管镜发现瘘口后，与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作，经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少，针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液，抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF，尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断，多学科协作下制定合理诊疗方案，提高对此类罕见病的临床诊治水平，减少漏诊及误诊。

简介：

简介：【摘要】目的：探究先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘（RVF）患儿围术期护理。方法：择取2021年8月~2022年8月我院收治的40例先天性肛门闭锁伴RVF患儿，随机分组形成对照组（n=20例，常规护理）、观察组（n=20例，全方位护理），比较并发症发生率、复发率。结果：观察组并发症发生率、复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：全方位围术期护理效果理想，有效预防术后并发症、疾病复发，建议推广。

简介：【摘要】目的：研究先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理体会。方法：选取2021年8月—2022年8月期间在本院收治的先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿50例作为研究对象，对所有患儿的资料进行回顾性分析，分析患儿的术后恢复情况。结果：患儿护理后的恢复情况良好，且无任何并发症。结论：在患儿围手术期进行有效的护理，能有效预防患儿并发症情况的发生，具有良好的护理效果，对患儿术后恢复具有积极的促进意义。

简介：

简介：摘要目的探讨先天性前尿道皮肤瘘的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月西安交通大学附属儿童医院采用手术治疗的7例先天性前尿道皮肤瘘患儿的临床资料。中位年龄30(18~92)个月。7例尿道外口均位于阴茎头顶端且包皮完整。瘘口位置：冠状沟下2例，阴茎中段3例，阴茎阴囊交界处1例，阴囊1例。瘘口长径中位值1.0(0.5~1.5)cm。3例伴阴囊纵裂，2例伴阴茎下弯，1例伴尿道外口轻度狭窄，1例伴右侧鞘膜积液。6例行一期修复术：4例(例1、2、4、6)尿道板发育好，采用Duplay法；例3和例5尿道板较窄，分别采用Onlay法和TIP法，其中例5同时行阴茎背侧海绵体折叠及尿道口切开术。例7因重度阴茎下弯需切断尿道板行分期手术：一期Duckett法+近端尿道造口，二期行造口关闭术。尿道采用尿道周围筋膜、阴囊肉膜或包皮带蒂肉膜等软组织进行覆盖。结果6例一期完成修复手术患者中，5例于术后10~14d拔除尿管，例3术后阴茎皮肤愈合欠佳，予对症治疗，尿管延长至3周拔除。例7一期手术后恢复满意，7个月后行二期造口关闭术，术后2周拔管。术后随访1~8年，7例排尿均正常，无尿道瘘、尿道狭窄或阴茎下弯。结论先天性前尿道皮肤瘘可合并阴茎下弯、尿道下裂以及阴囊纵裂等畸形，部分病例在初期表现为尿道憩室；总体手术效果好，对于无阴茎下弯、尿道板发育好且周围筋膜组织丰富者，可行Duplay法修复；尿道板较窄者可采用Onlay法或TIP法修复；合并重度阴茎下弯者应切断尿道板，按照尿道下裂手术方式进行修复。