简介：摘要目的总结“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘的优缺点。方法回顾2000年至今我院采用“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘15例病例。结果通过对所选择的15例施术病例观察，总有效率达100％，无明显的如肛门狭窄、复发、大便失禁、肛腺外溢等并发症。结论“H”形手术方式治疗先天性无肛并直肠外阴瘘及后天性直肠外阴瘘较常规手术效果佳，是现行的一种较为理想的术式。

简介：患儿,女,38d,G1P1,足月顺产。因出生后排便位置异常入院。患儿出生后即被发现正常肛门位置未见开口,胎便自外阴部排出。孕期患儿母亲接受常规产检,未见异常。经口喂养耐受好,排便通畅,无腹胀。在外院＂经阴道＂（家长诉）置管后注入造影剂,可显影直肠。查体：腹平,无腹胀,无肠型,未扪及腹部包块。正常肛穴处可见色素沉积,未见开口,尾骨和臀部发育好。小阴唇内可见尿道和阴道开口。舟状窝处未见开口（图1A）。

简介：摘要：目的 探讨腹腔镜辅助治疗无肛尿道瘘治疗效果及并发症。方法 选取腹腔镜辅助治疗先天性无肛并直肠尿道瘘男性患儿 80例临床资料。结果 所有患儿顺利完成手术 ,无中转开腹病例 ,手术时间 98 ~ 205( 136士 32) min,术中出血量 2~5 mL。结论 腹腔镜辅助肛门成形对于治疗无肛直肠尿道瘘是安全可行的 ,能准确辨别盆底肌群中心 ,有效保护横纹肌复合体是值得选择的治疗方式。

简介：无

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简介：摘要目的总结先天性直肠阴道瘘手术配合经验。方法回顾性分析23例先天性直肠阴道瘘手术的配合。结论合理的护理能提高直肠入路直肠阴道瘘修补术的手术成功率。

简介：摘要：直肠阴道瘘是直肠前壁和阴道后壁间的病理性通道。依据起病原因可将其分为先天性及后天性两类，一般较为多见的是先天性直肠阴道瘘。大部分患者需要通过手术对瘘口进行修复，以此使患者恢复其正常控制能力的排便功能，但直肠阴道瘘手术治疗完成后往往有较高的感染率及复发率，所以术前准备的充分与否以及术后护理的优劣与否对患者实际修补愈合的效果联系密切。基于此，本文对我院接收的一例直肠阴道瘘患者的手术期护理体会进行报告，以此为相关研究及临床实践提供借鉴。

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简介：摘要产妇合并先天性阴道直肠瘘在临床上较少见,肠瘘是指肠管之间、肠管与其他器官或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理生理改变。本文对一例阴道直肠瘘产妇的个案护理进行探讨,总结护理阴道直肠瘘的措施即加强患者的伤口护理,制定饮食计划、抗感染及全身支持疗法、排便的护理、协助舒适的哺乳姿势、加强心理疏导及出院指导,以期指导临床。

简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘(congenital rectovaginal fistulas，CRVF)的诊断、手术治疗及排便功能预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科行肛门成形术的12例CRVF女患儿的临床资料。本组均为足月出生，出生体重为(2 981±575)g。初次入院年龄为1 d至7岁；初次肛门成形术时中位年龄为205 d，范围在111～2 661 d。入院时有排便困难、腹胀4例，有排便前后会阴部疼痛1例。入院时经简单查体诊断CRVF 2例，诊断无肛前庭瘘7例，无肛会阴瘘2例，泄殖腔畸形1例。伴发泌尿生殖系统或脊柱畸形8例，双子宫/双阴道畸形5例。对患儿进行Rintala评分评估排便功能。结果行常规三期手术3例，肛门成形术同期行肠造瘘3例，一期成形肛门6例。采用前矢状入路6例；后矢状入路(Peña术)5例，其中1例开腹辅助；腹会阴肛门成形术1例。术中发现直肠汇入阴道平面位于阴道上部2例，位于中下部10例。合并双阴道畸形的5例患儿中，汇入平面位于左侧阴道3例，阴道中隔2例。围手术期12例患儿除1例术后伤口感染、直肠回缩外，余11例均顺利恢复。7例患儿获得随访，随访时间3～100个月。出现继发性巨结肠1例，后行经腹经肛SOAVE术治愈；出现直肠黏膜脱垂1例，后行脱垂黏膜裁剪术治愈；直肠严重回缩并发膀胱阴道瘘、阴道狭窄1例，行2次经腹经肛成形肛门、阴道并修补瘘口，现仍有直肠狭窄。剔除未关瘘患儿2例，5例患儿末次随访时进行Rintala评分，结果显示排便功能良好2例，一般2例，不良1例。可控制排便4例，完全没有排便控制能力1例。有4例患儿存在不同程度的便秘和(或)污粪。结论CRVF属于罕见畸形，容易误诊。该病伴发畸形比例极高。直肠多汇入阴道中下部和左侧重复阴道，手术时可重点关注。手术方式首选Peña术并行保护性肠造瘘，必要时经腹部入路辅助。术后大部分患儿可自主排便，但便秘和污粪问题常见。

简介：摘要 目的 总结1例先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿的护理体会。方法 对患儿的病例资料进行回顾性分析，总结患儿住院期间的治疗措施及相应的护理内容，包括灌肠前准备及造瘘口护理、饮食指导、皮肤护理及家属的健康宣教等。结果 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿经会阴肛门成形术、直肠部分切除术等治疗，在术后1~10d内各种护理注意事项，包括胃肠道护理、营养干预及精神护理等，经精心全方位干预后，患儿手术后收到满意疗效，顺利出院。结论 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘在术后需予以保肝护肾及对症护理，有效的护理干预能促进其康复，并提高家长的护理满意度。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：摘要先天性支气管胆管瘘是一种极为罕见的结构畸形，为气管和胆道之间存在异常开放的交通。在儿童期通常表现为反复咳嗽、持续性肺炎和咳胆汁染色样痰，因此多在行支气管镜检查时被发现。本文报道了一例先天性支气管胆管瘘患儿的临床资料，并结合文献复习总结了该病例特点。

简介：摘要：目的：分析对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流罐肠患儿实施护理产生的影响。方法：在本院病例系统中选择2021.1-2022.3期间收治对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿82例，其中41例设置为实验组，另外41例设置为对照组，分别实施常规护理和回流灌肠护理，分析对患儿疾病恢复产生的影响。结果:对照组患儿手术并发症率、SAS评分、SDS评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论：对天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿实施回流罐肠护理，可以明显降低并发症发生，提升治疗效果，辅助提升患儿生活质量。

简介：摘要先天性气管胆管瘘是罕见的疾病。本文回顾性分析2例先天性气管胆管瘘的发病、诊断和治疗经过，并进行文献检索。2例患者均有反复咳嗽、咳痰，胆汁样痰或胆汁样呕吐物是其特异表现。术前胸部增强CT+重建、支气管镜检查和肝胆核素扫描可以确诊。文献报道本病可并发其他畸形，尤其是胆道畸形。如瘘管造影证实胆汁引流正常，可仅行开胸或胸腔镜胸部瘘管切除。

简介：先天性无肛直肠畸形是小儿消化道畸形,表现无肛门或伴有瘘道,腹胀、呕吐、排便困难,治疗原则手术。护理术前清洁肠道,术后清创、扩肛。

简介：摘要先天性并指畸形是手部畸形最常见的种类之一，畸形种类多，变异程度深，同时也会伴随其他关节的畸形，严重影响手的功能与美观，对患者的身心情况造成极大的影响。深入了解先天性并指畸形的发病原因，发展情况，分类情况以及治疗时机和手术方式的选择以及康复方法，有助于减少由于认识不足和处理不当给患儿及其家长带来的不必要的痛苦和心理负担，从而获得最好的手功能和外观，使患者更好、更早的重返社会。本文将针对先天性并指形的遗传学研究、临床研究、以及分类情况和手术选择进行综述。

简介：摘要对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，7岁6个月，临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰，出生后反复肺部感染为主要临床表现，通过电子支气管镜发现瘘口后，与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作，经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少，针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液，抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF，尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断，多学科协作下制定合理诊疗方案，提高对此类罕见病的临床诊治水平，减少漏诊及误诊。

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