简介：血小板生成素是新近发现的一个非常重要的造血调控因子.经过40多年的不懈努力,基本上阐明了血小板生成素及其受体系统(TPO/c-Mpl)在造血调控方面的作用,并在此基础上,研制了重组血小板生成素,以治疗放疗和化疗引发的血小板减少症.本文综述了近年TPO及其受体c-Mpl系统对造血调控的研究进展,涉及TPO和c-Mpl的基因和蛋白分子结构、基因表达调控、可能经历的信号传导途径、TPO/c-Mpl系统主要的生理作用、TPO在血液循环中的代谢过程以及目前重组血小板生成素的临床研究现状等六个方面.深入理解TPO/c-Mpl系统的结均和作用,将加深人们对机体的造血调控和血液病的认识,并将有助于相关疾病的临床治疗.

简介：血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是近几年发现的一种造血生长因子,其功能是促进巨核细胞的发育成熟,调节血液中血小板的水平。由于它在临床上纠正较难对付的血小板减少症方面具有较好的应用前景,短短两年时间其开发研究已进入了Ⅰ/Ⅱ期临床试验,据称初步结果比较乐观;在理论研究方面,TPO基因的克隆大大丰富了人们对巨核细胞发育过程和调控机制的认识,出现了大量相关文献。本文根据最新文献,综述人们在有关TPO的表达调控、信号转导、生物活性、临床应用等方面的认识。

简介：<正>血小板减少性出血一直是临床上存在的主要问题之一,特别是在肿瘤化疗和骨髓移植后,血小板恢复缓慢,极有可能导致严重后果。而目前所采用的输注血小板的方法,不仅需要大量的浓缩血小板,而且常发生同种免疫而致血小板输注无效、感染及其他难以控制的并发症。因而寻找一种能促进体内血小板生成的生长因子即显得极为重要。促血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)能特异地

简介：肝硬化患者常出现各类血细胞减少,其中血小板减少尤为常见.此类患者血小板减少的原因常归咎于血小板在肿大的脾脏中淤积和破坏,即脾功能亢进.

简介：摘要目的探讨分析重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床疗效。方法选取采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组，选取同期采用rhIL-11治疗的血小板减少症46例作为对照组，比较两组的疗效。结果治疗组有效率为91.3%，对照组为76.1%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前与治疗后血小板值以及用药持续时间比较差异均无统计学意义；血小板开始恢复时间治疗组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组人血小板生成素治疗血小板减少症临床疗效显著，值得推广应用。

简介：目的探讨促血小板生成素(TPO)治疗,慢性肾衰竭患者血小板减少的临床疗效和慢性肾衰竭患者TPO水平、TPO与肾功能及血小板的关系。方法将健康人作为对照组,慢性肾衰竭血小板减少患者作为实验组,应用酶标仪测定健康对照组和实验组TPO水平,同时应用血细胞测定仪和全自动生化测定仪检测慢性肾衰竭患者血常规、肾功能和肝功能等。结果慢性肾衰竭患者较正常对照组血清TPO降低(P0.05),慢性肾衰竭患者应用TPO治疗后两周内,血小板明显上升(P<0.01),慢性肾衰竭患者TPO水平与血小板呈正相关,TPO水平与血尿素氮、肌酐呈负相关。结论TPO治疗慢性肾衰竭血小板减少具有好的疗效,未发现明显副作用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨不同捐献周期多次单采血小板（PLT）对捐献者血小板生成素（TPO）的影响。方法：研究抽取献血者样本共90例，样本抽取年限为2021.01~2022.05，均接受多次单采PLT，按照不同捐献周期将全部样本分为3组，各30例。所有对象均接受5次单采PLT，甲组为间隔2w，乙组为间隔3w，丙组为间隔4w。对比各组不同捐献次数下TPO水平。结果：统计显示，甲、乙组第2、3、4、5次机采PLT时TPO水平较首次机采明显降低（P＜0.05）；但丙组不同捐献次数下机采PLT时TPO水平变化较小，且对比差异不显著（P＞0.05）。结论：不同捐献周期多次单采PLT对捐献者TPO的影响存在一定差异，其中间隔4w机采1次PLT的安全性相对较高，因此需予以重视和推广。

简介：调控血小板生成的血小板生成素(Thrombopoi-erin,TPO)基因序列最近被阐明,这为人们了解血小板的发育调节打开了缺口,同时也为临床治疗血小板贫血提供了一种极有潜力的候选蛋白因子。为了研究TPO的结构与功能的关系,探索其体外高效表达的途径,同比较不同人种TPOcDNA序列的多态性,我们参照文献发表的西方人TPOcDNA序列,用聚合酶

简介：血清TPO水平在AA、肝硬化、肝癌、化疗后患者血小板减少症均明显高于正常对照组,血清TPO与1min血小板聚集功能呈正相关（r=0.59,肝癌、化疗后患者血清1min血小板聚集功能较对照组显著增强

简介：摘要目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对脓毒症伴血小板减少症患者的作用。方法应用前瞻性、随机对照研究方法，选择2019年8月至2020年10月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症伴血小板减少症患者100例为研究对象，依据随机数字表法分为应用rhTPO组（TPO组）和常规治疗组（对照组），每组50例；两组均按照脓毒症Sepsis-3推荐方法给予综合治疗，TPO组在此基础上给予rhTPO 15 000 U皮下注射，每日1次，连用7 d。记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、治疗前及治疗第1、3、5、7天血小板计数（PLT）、凝血功能〔凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）〕、心肌酶〔肌钙蛋白（Tn）、肌酸激酶（CK）〕、肝肾功能〔天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）〕及炎症指标〔降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）〕，并记录血液成分输注量、机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间、住院总费用及28 d结局；根据PLT是否小于50×109/L将TPO组患者分为TPO A组（PLT≥50×109/L，16例）和TPO B组（PLT<50×109/L，34例），比较两组PLT升高绝对值、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d结局。结果① TPO组与对照组性别、年龄、原发感染部位患者比例、APACHEⅡ评分及治疗前PLT、凝血功能、心肌酶、肝肾功能和炎症指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。② TPO组在治疗第5天、第7天PLT均明显高于同期对照组（×109/L：第5天63.94±44.01比49.85±29.26，第7天125.85±112.31比76.81±50.87，均P<0.05），TPO组与对照组治疗前和治疗第1、3、5、7天PT、PTA、Tn、CK、AST、TBil、Cr、PCT、CRP差异均无统计学意义（均P>0.05）。③ TPO组血小板输注量明显少于对照组〔U：0（0，0）比0（0，2.00），P＝0.001〕。④ TPO组与对照组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院总费用、28 d病死率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。TPO A组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔机械通气时间（h）：131.00（0，311.00）比50.00（0，192.00），ICU住院时间（d）：14.44±8.57比11.73±9.24，总住院时间（d）：15.00（6.00，23.50）比18.00（8.00，31.00），均P>0.05〕；TPO A组PLT升高绝对值高于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔×109/L：65.00（16.50，131.50）比36.00（18.00，130.00），P>0.05〕。结论rhTPO可升高脓毒症血小板减少症患者的PLT，从而减少血小板输注量，但不能缩短患者ICU住院时间和总住院时间，不能减少住院费用，不能降低28 d病死率。

简介：[摘要] 目的：分析重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜疾病的临床效果。方法：采样时间段2018.10~2021.09，研究样本为特发性血小板减少性紫癜患者60例，分析治疗方法，探讨其临床疗效，分段随机化分组，对照组/30（予达那唑治疗），实验组/30（重组人血小板生成素（rhTPO）治疗），对比患者（1）治疗有效率；（2）不良反应发生率（肝酶升高、过敏样改变、头痛、头晕）。结果：较对照组患者，实验组治疗有效率、不良反应发生率有显著意义，（P＜0.05）。结论：对特发性血小板减少性紫癜疾病运用重组人血小板生成素治疗，有较好治疗效果，同时治疗安全性较高，有临床推广价值。

简介：摘要目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(TCP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)等数据库中，关于rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的随机对照试验(RCT)文献。研究组患者接受rhTPO治疗，对照组患者接受静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、重组人白细胞介素(rhIL)-11，空白对照或者0.9%氯化钠注射液治疗。文献检索时间设定为数据库建库至2022年4月20日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献，评价纳入文献的质量并提取相关临床资料。采用RevMan 5.3软件与R 4.1.3软件中Meta程序包，对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的有效性和安全性进行Meta分析。rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性及安全性的主要结局评价指标为有效性指标包括住院病死率、治疗后第7天血小板计数、血小板输注量；安全性指标包括总药物相关不良反应发生率。结果通过文献筛选，共计14篇RCT文献符合本研究纳入标准，纳入1 029例脓毒症相关性TCP患者，其中研究组537例，对照组492例。针对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性和安全性的Meta分析结果如下。①研究组与对照组患者的住院病死率相比，差异无统计学意义(32.4%比38.8%，RR＝0.84，95%CI：0.69~1.03，P＝0.09)。而与对照组相比，研究组患者治疗第7天血小板计数显著增加(MD＝28.27，95%CI：16.95~39.60，P<0.001)，血小板输注量显著减少(MD＝－1.35，95%CI：－1.82~－0.88，P<0.001)，并且差异均有统计学意义。②与对照组相比，研究组患者总药物相关不良反应发生率显著减少，并且差异有统计学意义(4.2%比0，OR＝0.08，95%CI：0.01~0.60, P＝0.01)。结论对于脓毒症相关性TCP成年患者，应用rhTPO可以提升血小板计数，减少血小板输注量，减低总药物相关不良反应发生率，但是不能降低患者住院病死率。

简介：目的探讨多次单采血小板献血者血清总蛋白（TP）、叶酸（FOL）、血小板生成素（TPO）的变化情况.方法选择捐献血小板≥16次且捐献量≥29U的献血者99名（男84名、女15名）作为试验组（捐献组）,随机选择首次仅捐献全血献血者100名（男86名、女14名）作为对照组（未捐献组）,检测其TP、FOL、TPO水平;应用单因素方差分析方法对试验组与对照组的检测结果进行统计分析,并按照不同捐献次数（16-50次、51-100次、≥101次）、不同捐献量（0U、29-100U、106-160U、161-271U）、不同性别分亚组讨论.结果捐献组与未捐献组之间比较TP,P=0.026;FOL,P=0.019;TPO,P=0.006,三者差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;TP,男性和女性未捐献组〉捐献组（66.98〉64.63;66.66〉63.11）;FOL,男性和女性捐献组〉未捐献组（6.31〉5.95,7.79〉6.94）,但捐献组与未捐献组TP、FOL仍在正常参考范围之内;TPO,男性和女性未捐献组〉捐献组（55.270〉36.567,56.058〉53.551）.不同捐献次数间比较：男性TP、TPO,P值分别为0.027、0.028,认为不同捐献血小板次数对男性献血者TP、TPO的影响有统计学意义（P值均〈0.05）,但认为对男性FOL的水平影响有限（P=0.498,P〉0.05）;女性TP、TPO,P值分别为0.506、0.285,认为不同捐献血小板次数对女性献血者TP、TPO水平影响有限（P值均〉0.05）,但对女性FOL的影响有统计学意义（P=0.009,P〈0.05）.不同捐献量之间比较：男性TP、FOL,P值分别为0.066、0.490,认为不同献血量对男性献血者TP、FOL水平影响有限（P值均〉0.05,无统计学意义）,但对TPO的影响有差异性（P=0.030,P〈0.05,有统计学意义）;女性的TP、TPO,P值分别为0.728、0.356,认为不同献血量对女性献血者TP、TPO水平影响有限（P值均〉0.05,无统计学意义）,但对女性FOL影

简介：

简介：摘要：目的：分析重组血小板生成素联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效。方法：选取原发免疫性血小板减少症患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行地塞米松治疗，观察组进行重组血小板生成素联合地塞米松治疗，对比治疗效果以及生活质量评分。结果：观察组治疗效果以及生活质量评分优于对照组（P

简介：摘要目的探讨重组人血小板生成素与重组人白介素-11对急性白血病化疗后血小板减少的治疗效果。方法选择我院2015年3月至2017年2月收治的72例急性白血病化疗后血小板减少患者为研究对象，随机分为A、B两组，每组36例，A组接受重组人血小板生成素治疗，B组接受重组人白介素-11治疗，对两组患者血小板变化及不良反应情况进行观察。结果A组血小板最大值、最小值均较B组高，血小板恢复至70×109/L时间均较B组短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率11.11%，明显较B组41.67%低（P＜0.05）。结论重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少效果优于重组人白介素-11，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果。方法选择2018年4月-2019年4月间入院接受治疗的急性白血病化疗后血小板减少症患者中的56例进行分组治疗，对照组使用重组人白介素-11进行治疗，观察组则使用重组人促血小板生成素进行治疗，各28例。结果对比治疗后两组患者的血小板恢复时间、血小板计数以及不良反应发生几率，均提示观察组更佳（P＜0.05）。结论对急性白血病化疗后血小板减少症患者使用重组人促血小板生成素进行治疗可有效提高治疗效果，有利于提高血小板水平，促使患者血小板水平更快恢复正常，同时不良反应发生几率更低，应用价值较高。

简介：摘要：目的 分析白血病化疗后血小板渐少症患者在使用重组人血小板生成素治疗过程中将综合护理干预进行运用的作用。方法 结合对比护理评估的形式开展探究，纳入患者78例，时间2021年2月至2022年5月，数字表随机均分对照组（39例，常规护理）和观察组（39例，综合护理干预）。对比护理效果。结果 评估两组治疗期间血小板水平，干预前两组无差异，P>0.05，干预后观察组高于对照组，P

简介：摘要：目的：探讨和分析重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性。方法：选取 2017年 7月 至 2019年 1月期间 ，在我院接受治疗的70例免疫性血小板减少症患者展开此次研究；随机的方法将患者分成各 35例的参考组与研究组，分别标准剂量糖皮质激素治疗和重组人血小板生成素治疗；对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的总有效率 80.0%显著高于参考组患者的 54.3%；血小板恢复正常的时间为（ 12.7±3.1） d明显短于参考组患者的（ 18.6±5.1） d；另外，研究组患者的不良反应率 5.7%显著低于参考组的 22.9%。，差异有统计学意义， P<0.05。结论：采用重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症，不但患者的治疗效果能够进一步提高，而且不良反应也能够得到有效控制；具有较高的临床应用价值。