简介：常规组11例接受常规治疗附因治疗，维持水、电解质平衡，5％碳酸氢钠静滴），机械通气组19例在常规治疗的基础上应用机械通气。结果：通气组在治疗开始4、24、48h血乳酸分别降至治疗前的79％、58％和26％，常规组分别为87％、69％和47％（P〈0．05）：血pH通气组分别升高2．1％、5．3％和7．1％，

简介：1病例摘要例1：男，46岁，糖尿病史8年，平素口服“胰岛素再生灵”治疗，24小时前饮酒1两，晚餐未进食入睡，1小时前被家属发现昏迷入院，急查血糖1．0mmol/L，推糖清醒后，住院观察治疗。查体：血压126／67mmHg，神清，呼吸稍促，心率100次／分。二氧化碳结合力7．6mmol／L，尿酮＋，肌酐138mmol／L，血乳酸20．38mmol/L。

简介：摘要患者女性，47岁。因恶心、呕吐半年，发现肾功能异常（血肌酐255 μmol/L）3 d就诊，入院检查发现近端肾小管酸中毒合并贫血，排除自身免疫病、药物、毒物、单克隆免疫球蛋白病等继发因素，肾脏穿刺活检组织病理提示急性间质性肾炎，予泼尼松50 mg/d；碳酸氢钠4 g，3次/d；促红细胞生成素3 000 U，2次/周；氯化钾缓释片500 mg，3次/d；碳酸钙500 mg，3次/d；骨化三醇0.5 μg，1次/d。患者血肌酐恢复至90 μmol/L，但随诊期间患者恶心呕吐加重，再次检查发现合并乳酸酸中毒（乳酸14.1 mmol/L）。骨髓穿刺提示非霍奇金淋巴瘤，予CHOP方案化疗，期间乳酸酸中毒逐步好转（乳酸由14.5 mmol/L降至3.1 mmol/L），半个月后发生重症耶氏肺孢子菌肺炎，最终放弃治疗出院。

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简介：摘要目的探讨糖尿病乳酸性酸中毒的护理。方法对2013年6月～2014年10月收治的糖尿病乳酸性酸中毒患者10例的临床观察及护理方法进行分析。结果10例患者入院后，经积极抢救7例病情好转出院，3例死亡。结论患者糖尿病乳酸性酸中毒的病情得到纠正。了解此病的发生、发展，做到后期的预防，防止此病的再次发生。

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简介：摘要目的探讨降低糖尿病乳酸酸中毒病死率的方法。方法回顾性分析2010-2012年本院收治的12例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料。结果12例患者中死亡4例，死亡率33％。结论严格掌握双胍类药物的禁忌症，可减少糖尿病乳酸酸中毒的发病率。

简介：无

简介：摘要本文报告以癫痫为表现的糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒1例,提出糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一,病死率较高,需给予充分补液及胰岛素治疗。

简介：摘要1例32岁女性患者因慢性肾病5期合并慢性乙型肝炎，在行规律血液透析后1个月开始丙酚替诺福韦抗病毒治疗，同时间断应用重组人红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液纠正贫血，血红蛋白保持在96 g/L左右，无恶心、乏力等贫血临床表现。服用丙酚替诺福韦8个月后患者出现头晕、头痛、恶心、乏力、嗜睡等症状。实验室检查示血红蛋白94 g/L，血清肌酐856 μmol/L；血气分析示pH 7.05，乳酸3.3 mmol/L，动脉血氧分压80 mmHg，动脉血二氧化碳分压23 mmHg，剩余碱-7.4 mmol/L，碳酸氢根15.6 mmol/L。考虑患者存在乳酸酸中毒，可能与丙酚替诺福韦有关。停用该药，换为恩替卡韦，并予补液、护肝等对症治疗。1 d后，患者头晕、头痛等症状好转，血气分析示pH 7.25，乳酸2.9 mmol/L，剩余碱-3.0 mmol/L；5 d后，患者上述症状基本消失，血气分析示pH 7.45，乳酸1.5 mmol/L，剩余碱-2.0 mmol/L。

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简介：摘要目的浅谈糖尿病乳酸性酸中毒患者的护理体会。方法对我院2012年9月～2013年9月收治的37例患者资料进行总结分析。结果通过我院对患者的细心护理，36例患者已经恢复健康，1例患者病情逐渐好转中。结论对患者进行正确的护理可以帮助患者早日恢复健康出院。

简介：降糖灵致重度乳酸性酸中毒１例报告海南省工人医院内分泌科（５７０００５）何爱萍患者，男性，５９岁。于１９８６年３月因多尿，烦渴，多饮，多食，消瘦。在当地医院查空腹血糖高达２２．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖定性（＋＋＋），确诊为糖尿病，经饮食控制及间断注射普通...

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简介：一、病例摘要

简介：摘要目的探讨重症糖尿病乳酸酸中毒的血液净化治疗效果。方法我院进行治疗的28例重症糖尿病乳酸酸中毒患者，分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规治疗，包括病因治疗、补液、保持水电解质平衡；治疗组患者在常规治疗的基础上给予血液净化治疗。比较两组患者治疗后的血乳酸水平及死亡率。结果两组患者在经过治疗后，血乳酸的水平均较治疗前有所下降，治疗组患者治疗后血乳酸为5.79±2.24mmol/L；对照组患者治疗后血乳酸为8.12±3.15mmol/L。治疗组患者治疗后的血乳酸水平明显优于对照组患者（P＜0.05）。治疗组患者经过治疗后有4例患者死亡，死亡率为33.30%；对照组患者治疗后有8例患者死亡，死亡率为50.0%。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论给予重症糖尿病乳酸酸中毒患者血液净化治疗，可以有效的降低患者体内的血乳酸水平，可以明显的降低患者的死亡率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究糖尿病乳酸性酸中毒患者的护理。方法对我院在2016年1月至12月实施细致护理的15例糖尿病乳酸性酸中毒患者进行回顾性研究（实验组），再选取2015年1月至12月实施常规护理的15例糖尿病乳酸性酸中毒患者为对照组，比较两组患者的乳酸水平和PH差异、护理满意度、病死率、住院时间。结果经不同方式护理后，实验组患者的乳酸水平和PH值明显优于对照组，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，病死率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，且两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病乳酸性酸中毒患者实施细致护理能有效改善患者乳酸和PH水平，提高护理满意度，降低病死率，缩短住院时间。

简介：目的调查苯乙双胍所致乳酸性酸中毒反应发生的情况并分析相关因素，为临床合理用药提供参考。方法对苯乙双胍所致的174例乳酸性酸中毒文献进行分类统计与分析。结果男女比例为1．4：1，≥60岁病例占已知年龄病例的76．8％，合并用药的构成占较高比例，75．3％的病例每日用量超过75mg，70．3％的病例用药时间超过半年，92．0％的病例存在诱发因素，63．2％病例治愈或好转，死亡64例（36．8％）。结论苯乙双胍可致乳酸性酸中毒反应，严重者可致脏器衰竭，甚至可致死亡，使用时须慎重考虑年龄、用法用量、用药时间等相关因素，做到合理用药，减少不良反应的发生。