简介:目的比较乳腺癌保留乳房和乳房全切手术患者的生活质量。方法回顾性收集首都医科大学宣武医院普通外科2006年1月至2013年12月间,由同一组手术医师连续完成的保留乳房或乳房切除手术的乳腺癌患者资料,按照人组和排除标准筛选出符合入组条件患者232例,使用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)制定的测量癌症患者生活质量量表(QLQ)-C30和QLQ-BR23对其生活质量进行评价。于2014年2月至2015年4月调查期间,发放并回收生活质量调查问卷207份,分为保留乳房组(101例)和乳房全切组(106例)。两组患者腋窝手术方式、化疗、放射治疗、内分泌治疗、文化程度等计数资料的比较采用x^2检验,肿瘤分期差异采用Z检验,生活质量数据差异采用t检验比较。结果问卷回收率为89%(207/232)。对比两组患者-般资料,结果显示,保留乳房组和乳房全切组在肿瘤分期、腋窝淋巴结手术情况、化疗、内分泌治疗情况等差异均无统计学意义(Z=~1.925,x^2=5.129、0.121、1.943,P均〉0.050),但保留乳房组的放射治疗比例明显高于乳房全切组[91.1%(92/101)比28.3%(30/106),x^2=84.248,P〈0.001],且文化程度高者(高中及以上学历)占80.2%(81/101),显著高于乳房全切组的60.3%(64/106)(x^2=9.684,P=0.017)。QLQ—c30结果显示,两组患者在总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能领域及疲乏、恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲、便秘、腹泻、经济困难等子量表的评分差异均无统计学意义(t=0.456、2.297、2.106、-1.529、-0.400、0.689、-1.050、0.354、-1.219、-0.473、1.027、-0.118、0.623、0.179、-1.066,P均〉0.050)。QLQ-BR23结果显示,保留乳房组患者的体象评分(83.2±19.6)显著高于全切�
简介:摘要乳房轮廓保留(BCP)是指通过保乳手术(BCS)、乳房切除即刻乳房重建(IBR)的外科策略,保留乳腺癌患者术后乳房的轮廓。随着乳腺外科技术的发展,乳腺癌患者的术后外形和生活质量获得了明显改善,最近的研究报道中,将BCP作为一项新的指标来衡量或评价乳腺癌治疗效果。在早期乳腺癌手术中,需要根据术前对乳腺癌患者全身情况和乳房肿瘤的全面评估以及乳房的形态特点,制定个体化的手术策略,合理提高乳腺癌术后的BCP率,改善患者的术后外形效果。结合我国女性乳房的形态特点,不仅可以通过BCS和IBR保留乳房轮廓,在部分乳腺癌患者中,保留乳头乳晕复合体乳房切除术也可作为保留乳房轮廓的术式选择,从而减少乳房缺失给患者带来的身心影响。
简介:摘要目的探讨保留乳房手术与乳房全切对乳腺癌患者生活质量的影响。方法选择我院40例乳腺癌患者,病例资料为2013年1月至2017年1月,按照抽签方法将其分为对照组、实验组,每组20例,对照组给予乳房全切,而实验组采取保留乳房手术,观察患者的临床效果,比较其生活质量。结果经治疗,在QLQ-C30的认知功能、情绪功能、社会功能以及躯体功能方面,实验组患优于对照组,另外,实验组在QLQ-BR23中的体像评分高于对照组,两组具有显著差别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳房手术不仅能够维护乳腺癌患者的体像,而且显著提高患者的生活质量,有利于保证患者的正常生活。
简介:目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳房复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co^60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年,680例BCT患者10年总生存率IBR83.7%、同侧乳房复发为8.5%、远处转移率为23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义(均P〉0.05);切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义(优秀组P=0.043,优秀+良好组P=0.005)。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术;确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准;在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。
简介:摘要目前,标准的保留乳房手术是局部切除加放射治疗。全球临床研究证实:保留乳房手术与乳房全切术相比,患者的术后生存率相当。但是,保留乳房手术后两侧乳房并不一定对称。针对这一问题,廖宁教授结合文献及临床实践,从保留乳房手术的目标、肿瘤整形外科手术的特点和核心技术(容积置换与容积替换),以及肿瘤整形外科手术的种类、切口选择、系统化方法等方面,对整形技术在乳腺癌保留乳房手术中的应用进行了详细阐述,并分享了超声引导下血肿定位肿瘤位置的技术和一些手术技巧。
简介: 【摘要】目的 探讨并分析保留乳房乳腺癌手术相关的手术技巧。方法 此次研究的对象是选择我院在 2010年 3月至 2014年 1月间收治的 56例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,分析为患者行保留乳房乳腺癌手术中需要具备的手术技术。结果 在本组研究的 56例患者中,有 2例患者发生并发症,并发症率为 3.6%,所有患者均顺利完成手术。结论 为患者行保留乳房乳腺癌手术时,手术医师必须要具备熟练的手术技巧,才能够确保手术临床疗效。 【关键词】保留乳房;乳腺癌手术;手术技术
简介:【摘要】目的:对比研究应用保留乳房手术治疗同根治性切除术治疗对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法:选取我院收治进行手术治疗早期乳腺癌患者64例,分为保乳组32例采取保留乳房手术,常规组32例采取根治性切除治疗,对2组手术情况术后治疗效果,美观度,并发症,复发,转移及生活质量进行对比分析。结果:保乳组手术指标明显更为显著,优于常规组;保乳组总有效率为93.75%,明显高于常规组的68.75%;2组复发和转移率对比无差异性,远处转移率保乳组明显优于常规组;治疗后保乳组SDS和SAS评分明显改善且优于常规组。结论:保留乳房手术对早期乳腺癌更能让患者接受,效果更为理想,有利于患者康复。