简介:摘要为探讨血清抗苗勒管激素(AMH)在育龄期健康女性、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能减退(DOR)及卵巢早衰(POF)女性中的水平分布及诊断价值。本研究回顾性选取2019年1至12月期间在复旦大学附属妇产科医院就诊的育龄期女性患者按不同临床表征分为PCOS组133例、DOR组120例、POF组134例,另选取同期健康女性125例作为对照组,分别检测4组的血清AMH、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与睾酮(T)值,使用单样本Kolmogorov-Smirnov检验、单因素方差分析、独立样本t检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。PCOS组、DOR组、POF组和对照组的血清AMH水平以M(Q1,Q3)表示分别为9.10(6.67,11.49)ng/ml、0.11(0.05,0.29)ng/ml、0.03(0.02,0.06)ng/ml和2.99(1.57,4.98)ng/ml、,差异均具有统计学意义(P<0.001);基础内分泌水平包括E2、FSH、LH和T也具有显著的组间差异(P<0.001);多重比较结果显示,DOR、POF、PCOS组的AMH和LH均与对照组具有显著差异,PCOS组的T水平显著高于对照组,DOR组的E2、LH和T水平显著高于对照组,POF组的FSH水平显著高于对照组(P<0.05)。AMH、AMH+LH联合指标诊断PCOS的曲线下面积(AUC)分别为0.905和0.922,敏感度分别为82.7%和85.0%,特异度分别为88.0%和88.8%;诊断DOR的AUC分别为0.861和0.971,敏感度分别为89.0%和92.5%,特异度分别为63.0%和92.0%;诊断POF的AUC分别为0.950和0.998,敏感度分别为98.3%和99.2%,特异度分别为75.9%和97.0%。AMH、AMH+LH联合指标鉴别诊断DOR和POF的AUC分别为0.768和0.937,敏感度分别为70.3%和95.5%,特异度分别为73.9%和80.8%。
简介:【摘要】:数学规律教学中利用多元表征理论,既关注数学规律的本质特征,又经历规律的形成过程 ,使数学规律构建完善,由“外”到“内”,由“一”到“多”加深学生对数学规律的理解和掌握。利用言语表征初步感知加法交换律贴点,通过多元表征探索并归纳出加法交换律,迁移加法交换律经验探索归纳加法结合律。
简介:社会文化进步的表征顾晓鸣复旦大学历史系教授随着社会的进步,每一代的活动空间都不断增大,这也是很好理解的。但是,人不同于动物之处在于他的“空间”要大大超过物理性的“空间”,用大家熟知的“信息社会”用语来说,由于每个个人都同外界有着非常密切而频繁的交流,因此,即使我们从未去过北极南极,但我们所能想到、所能影响的范围可以说已达到全人类所能活动的整个范围。从这个意义上说,这一代青少年,尤其所处开放性大城市(更尤其是上海)的学生,就身处这样一个空前广大的信息交流范围,他们尽管未离开本上,但活动和生存的空间已无限扩展。与他们的上代相比,他们的心思早已在本上外的广大世界中飞翔。所以,对中学生出国不出国的问题要完全换一种思路来考察。在我国改革开放的年代,包括教育体制在内的社会各方面都经历了深刻的变化。这种变化从人类历史长河来看,总是由代表了历史和人类生存的空间之扩展的新的世代,来预示和实行的。举一个小例子,老年迪斯科的流行是十几年前青少年迪斯科文化引导和促成的,牛仔裤、T恤衫等等无不如此,至于现代社会的计算机化等等基本经济生产方式和管理方式的革命,更是以一代青年为主导力量的(在电脑界最有成就的人中大量是二三十岁的青年)。所
简介:摘要:笔算是直观的算理,抽象的算法,若不能沟通学具操作、口算和竖式表示的笔算之间的关系,尤其还要将直观的学具操作转化为头脑中的形象的表象操作,学生就 难以真正掌握算法、理解算理。