简介:【摘要】:目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法 以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时,为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时,为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率,同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%],显著提高(p<0.05)。规范化病案管理阶段,科室管理质量水平评分,同常规管理阶段对比[病案管理质量评分:(93.87±4.16)分对比(87.33±3.19)分;工作综合能力评分:(94.16±5.11)分对比(89.69±4.13)分;岗位责任意识评分:(95.36±4.08)分对比(88.97±3.54)分],均显著升高(p<0.05)。结论 行规范化病案管理,更利于提高病案编码准确率。
简介:摘要目的探讨分析病案信息研究与临床科研工作。方法对我院2013年1月~2013年12月期间各临床科室抽调筛选出了1496份病案,对其资源的利用情况进行了统计分析,收集心血管科病案465例、儿科病案231例、神经内科病案265例、骨伤科病案213例、内分泌科病案168例、急诊科病案154例的病案资料。结果临床各科室对病案的利用率基本高于50%,急诊科病案的多用于医学急救常识的临床教学其综合利用率排在最末位,心血管内科、神经内科病案在科研、论文、疑难病的讨论等方面应用较多,?儿科病案则多数用在社会商业保险公司的理赔,?内分泌科病案用在办理重大疾病门诊医疗方面较多,骨伤科病案多用于处理交通事故保险理赔较多。结论病案信息的是医疗机构宝贵的资源,对其进行提取加工、充分开发、合理利用有利于医疗机构对比分析综合研究后在医院管理方面、临床科研方面、医疗技术水平方面等等的竞争力都能有所提高,制定出新的规章制度、目标、方案为出入院患者、临床科室、医院职能部门、社会群体等提供更为优质、优越的服务。