简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），

简介：目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性（HRV）及其QT离散度（QT-d）的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24w。运用24h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。

简介：目的了解广西壮族自治区肝吸虫临床感染状况和流行趋势。方法用涂片镜检法对2009-2011年住院及门诊患者粪标本进行检查，并对检测结果进行分析。结果共检测79385份粪标本，肝吸虫感染阳性者4045份，阳性率为5．10％（4045／79385），其中女性阳性率（3．13％，1183／37823）低于男性阳性率（6．89％，2862／41562），差异有统计学意义（P〈0．05）；2009、2010、2011年肝吸虫感染阳性率分别为2．85％（573，20092）、4．90％（1408／28725）和6．75％（2064／30568），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论近年广西壮族自治区肝吸虫感染有逐年递增趋势，在预防和治疗上应得到足够的重视。

简介：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例），两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗，对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗。比较两组的疗效、左室射血分数（LVEF）及尿量改善情况。结果治疗24h后，观察组总有效率为93．75％（45／48），对照组总有效率为81．25％（39／48），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组：（57．7±3．9）％比（32．5±3．1）％。（70．5±31．1）ml／h比（34．5±13．7）ml／h；对照组：（52．2±3．3）％比（33．4±2．9）％，（53．6±23.4）ml／h比（33．8±13．4）ml／h，P〈O．05]，且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组[18．75％（9，48）比35．42％（17／48），P〈0．053。结论rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切，不良反应少，可明显改善患者的全身状况。

简介：《实用药物与临床》杂志是由中国医科大学附属盛京医院和辽宁省药学会共同主办、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊，月刊。刊号：ISSN1673-0070，CN21—1516／R。定价：每册7元，全年84元。杂志现已被“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、中文期刊全文数据库等收录，被评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊；还被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》（UlrichPD）、波兰《哥白尼索引》等国外数据库收录。

简介：目的探讨胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸的临床价值。方法39例急性脓胸患者于上、下胸部行胸腔闭式引流术，各置胸腔引流管1根。均采用胸腔内0．9％氯化钠、抗生素灌洗治疗。结果所有患者均在8—36h体温恢复正常。血白细胞在2～4d恢复正常，引流液转清。均未出现并发症，均未转为慢性脓胸。结论胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸较传统的单纯胸腔引流有更多的优点，不失为治疗急性脓胸最有效的方法之一。

简介：目的探讨恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的相关因素、防治体会及血栓形成对生存的影响。方法回顾性分析2006年7月至2011年7月于放化疗期间出现深静脉血栓形成患者40例临床资料。结果所有病例给予抗凝、溶栓治疗，其中24例放置下腔静脉滤器全部成功，无肺栓塞发生；16例未放置下腔静脉滤器，溶栓过程中1例发生肺栓塞死亡。39例患者中痊愈19例，有效13例，无效7例。结论恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成后严重影响患者生存，延误了抗肿瘤治疗时机，对深静脉血栓形成的高危人群及时检测相关因素，采取相应措施，确能减少深静脉血栓形成的发生率，有效缓解病情，提高疗效。

简介：目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者（观察组）采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗，既往45例多发性肋骨骨折患者（对照组）采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97．4％（38／39），与对照组的95．6％（43／45）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组下床时间、住院时间[（5．56±1．73）、（16．18±3．20）d]明显短于对照组[（10．67±3．34）、（24．89±4．53）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血／气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5．1％（2／39）、10．3％（4／39）、2．6％（1／39）、5．1％（2／39）、2．6％（1／39），明显低于对照组的20．0％（9，45）、31．1％（14／45）、22．2％（10／45）、20．0％（9／45）、51．1％（23／45），差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论在多发性肋骨骨折的救治中，镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。

简介：目的探讨血清抗核小体抗体（AnuA）水平与狼疮肾炎活动性、肾脏病理改变的关系及其治疗前后的变化。方法用酶联免疫吸附法检测活动期狼疮肾炎患者40例（观察组）和同期健康体检者40例（对照组）血清AnuA水平，分析其与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、肾脏病理改变及其他实验室参数的相关性，并比较狼疮肾炎患者治疗前后血清AnuA水平的变化。结果观察组治疗前血清AnuA水平为（110．23±80．48）ku／L，较对照组的（10．45±8．20）ku几明显升高（P〈0．05）；40例狼疮肾炎患者均行。肾穿刺活检，Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，Ⅳ型23例，Ⅴ型5例。经KmskM．Wallis秩和检验显示，各病理类型间血清AnuA水平比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中Ⅳ型血清AnuA水平显著高于其他病理类型（P〈0．05）；血清AnuA水平与SLEDAI、尿蛋白定量及抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度呈正相关性（r=0．462、0．521、0．394，P〈0．05），与补体C。、C。水平呈负相关性（r=-0．403、-0．489，P〈0．05）；观察组治疗后血清AnuA水平为（32．45±18．31）ku几，较治疗前[（110．23±80．48）kU／L]明显降低（P〈0．05）。结论血清AnuA水平不仅与狼疮肾炎活动性相关，而且在一定程度上能反映肾脏病变程度，检测血清AnuA水平可以为临床治疗及判断预后提供重要依据。

简介：目的观察川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病（CSVA）的疗效,为CSVA的治疗寻找行之有效的治疗方法.方法将100例CSVA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予川芎嗪注射液静脉输注联合高压氧治疗.对照组单纯给予川芎嗪注射液静脉输注治疗.在治疗前后均行双侧椎动脉彩色多普勒检查.临床数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果治疗组治疗后左右椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度比治疗前均明显增快（p〈0.01）.两组治愈率及总有效率有显著性差异（p〈0.05）.结论川芎嗪联合高压氧治疗CSVA对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的提高有显著作用,症状改善明显,是治疗CSVA较新颖、有效的综合治疗方法.

简介：目的探讨窒息足月新生儿出生后血甲状旁腺激素（PTH）与血钙、磷、镁动态变化特点及其相互关系。方法选择窒息足月新生儿36例（窒息组），测定出生后24h、72h及7d时血钙、磷、镁及PTH，并选择31例同期正常足月新生儿（对照组）进行比较。结果窒息组新生儿出生后24h血镁、钙分别为（0．68±0．08）、（1．94±0．19）mmol／L，72h分别为（0．72±0．07）、（1．90±0．17）mmol／L，均明显低于对照组的（0．91±0．08）、（2．29±0．20）mmol／L和（0．89±0．07）、（2．27±0．22）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；窒息组新生儿出生后24、72hPTH分别为（12．31±1．33）、（13．06±1．42）ng／L，明显高于对照组的（7．93±0．75）、（8．35±0．82）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血磷比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息后血镁、钙降低，PTH升高，血PTH与血钙、镁可作为窒息的观察指标。

简介：目的对比分析小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选择拟诊为冠心病患者56例，分别行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验，并与冠状动脉造影检查结果进行比较，计算小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度。结果56例患者均完成3项检查，冠状动脉造影显示37例患者存在冠状动脉狭窄。小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为62．16％（23／37）、73．68％（14／19）和66．07％（37／56），超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度分别为86．49％（32／37）、52．63％（10／19）和75．00％（42／56），两种检查方法的敏感度、特异度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在冠心病的诊断中，小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验具有较高的特异度，超声心动图负荷试验具有较高的敏感度和准确度，两者联合应用具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学染色MaxVisionTM法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤和10例正常直肠黏膜组织标本中PTEN及P13K的表达情况，并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析。结果直肠癌组织PTEN阳性表达率明显低于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[43．3％（26／60）比100．0％（10／10）和93．3％（28／30），P〈0．05]，直肠癌组织P13K阳性表达率明显高于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[75．0％（45／60）比30．O％（3／10）和33．3％（10／30），P〈0．05]。PTEN及P13K在直肠癌组织中的表达水平与患者术前癌胚抗原、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．01或〈0．05），而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤形态无明显相关性（P〉0．05）。相关分析结果表明，P13K与PTEN阳性表达呈显著负相关（r=-0．269，P=0．023）。结论直肠癌中P13K高表达及PTEN低表达，与直肠癌的侵袭和转移密切相关，监测两者的表达对判定直肠癌生物学行为有一定的价值。