简介：摘要：目的：研究协同护理的护理模式在心内科治疗中的有效性，积累心内科护理治疗的经验。方法：选取某院2021年12月31日到2022年12月31日心内科收治的患者80例作为研究对象，本次研究采取电脑随机分配的方式，将研究患者分为两组，一组命名为研究组，二组为对照组；采取对比研究的方式开展实验研究；研究组的患者采用协同护理的模式开展护理治疗，对照组的患者采用常规护理的模式开展护理治疗，通过两组患者的护自我护理能力评分、患者的满意程度、患者护理总有效率的对比，分析协同护理治疗的有效性。结果：研究组的患者自我护理能力评分、患者的满意程度和患者护理的总有效率均要高于对照组，差异具有统计学意义。结论：协同护理的模式要优于一般常规护理的模式，在心内科治疗护理中，采用协同护理的模式能够极大程度的帮助患者恢复健康，达到更好的护理治疗效果。

简介：摘要目的探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），给予常规组患者别嘌醇治疗，给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，对比两组患者的治疗效果。结果中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可在临床推广运用。

简介：摘要目的明确迷走神经根丝切断术及不同切断数量对迷走-舌咽神经痛(VGPN)的治疗效果和长期影响。方法回顾性分析航空总医院神经外科自2008年6月至2019年3月收治的85例VGPN患者资料，根据手术过程中血管神经关系分别采用单纯舌咽神经切断术(26例)、舌咽神经联合迷走神经第1分支切断术(29例)及舌咽神经联合迷走神经上段多支切断术(30例)3种治疗方式进行治疗，分析比较3组患者的临床疗效及随访结果。结果85例患者治疗均有效，其中治愈76例(89.4%)，缓解9例(10.6%)。3组患者治愈率差异有统计学意义(χ2=6.370，P=0.041)，其中舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组、舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组治愈率明显高于单纯舌咽神经切断组，差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中共有10例(11.8%)出现颅神经功能障碍症状，随访6个月后6例患者症状消失，4例患者症状改善但不明显(舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组1例，舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组3例)。结论舌咽神经联合迷走神经根丝切断术治疗VGPN效果优于单纯舌咽神经切断术。

简介：摘要：2型糖尿病是糖尿病最常见的类型，糖尿病在中国的发病率为11.2%，而在所有糖尿病患者中大约有90%以上为2型糖尿病患者。由此可见，糖尿病预防与治疗的任务任重道远。

简介：摘要:目的:探讨临床路径联合PBL教学法在血透室护理带教中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月来我科实习的本专科实习生100 例作为研究对象，年龄20-24岁，根据时间先后顺序分为对照组和路径组，各50例。对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法。结果:路径组的理论成绩、操作考核及综合成绩均明显高于对照组(P＜0.05),这说明对血透室实习护生进行临床路径联合PBL教学法，可明显提高其出科综合成绩；路径联合PBL组对带教工作的总满意度为98.0%，高于对照组的80.0% (P＜0.05)，这说明临床路径联合PBL教学法可以提高护生的满意度，提高学习积极性。结论:血透室实习护生进行临床路径联合PBL教学法，可提高护生的主观能动性，还能促使带教老师不断的完善自我，可以明显提高临床护理带教质量，值得推广应用。

简介：摘要Meige综合征是一种特发性面部肌张力障碍性疾病，又称眼睑－口下颌肌张力异常综合征，是节段型肌张力障碍性疾病的一种表现形式。患者不仅表现出频繁眨眼、睁眼困难、口面部－下颌等部位肌肉不自主抽搐的运动症状，部分患者还可表现出感觉异常、精神障碍、睡眠异常、认知功能障碍等非运动症状，严重损害患者的日常生命质量。本文围绕Meige综合征的临床症状、病因学、病理生理学、神经影像学及治疗策略进行综述，以期加深临床医生对此病的认识。

简介：摘要：目的：分析消化内科的不合理用药问题以及解决措施。方法：对我院2015年1月~2017年1月消化内科患者900例资料回顾分析，对其临床用药情况进行统计。结果：消化内科药物不合理情况包括：用药剂量过大、 重复用药 、联合用药不适宜、联合用药导致不良反应加重、不合理用药导致住院时间延长、住院时间时间延长等。结果：加强对消化内科患者临床用药的管理，可降低不合理情况的发生。

简介：摘要目的研究并探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果。方法此次研究的对象是选取医院收治的2014年1月～2015年1月50例牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组中，对患者临床中进行常规药物治疗，对研究组中，临床中应用甲硝唑缓释药膜治疗，分析比较两组患者临床疗效。结果对于临床中研究组患者，在采取甲硝唑缓释药膜治疗后，临床疗效高于对照组，且在患者临床不良反应、患者牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）方面进行比较，研究组在患者临床治疗预后疗效方面显著优于对照组，两组进行存在差异（P<0.05）。结论对于临床牙周炎患者，应用甲硝唑缓释药膜治疗，不仅可以提升临床疗效，还可以有效控制临床不良反应，对改善患者临床治疗效果发挥积极影响。

简介：摘要目的研究探讨痰热清注射液治疗小儿水痘的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的水痘患儿60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患儿分别为30例。观察组患儿采用痰热清注射液治疗水痘，对照组患儿给予阿昔洛韦治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗结果表明，观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿。观察组患儿发热时间，止疹时间均短于对照组患儿。数据符合统计学差异(P<0.05)。同时，观察组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论痰热清注射液对治疗小儿水痘具有良好的临床效果，毒副作用较轻，值得在临床上推广使用。

简介：摘要探讨羊膜干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选取我院于2015年—2017年11月期间收治的罹患眼表疾病的86例为患者对象进行研究，采用随机数字表法将其平均分成两组，分别是实验组和对照组，每组各有43例患者。其中实验组实行羊膜联合角膜干细胞移植技术，而对照组则采用自体角膜缘上皮移植技术。经手术治疗后，比较两组患者的眼表上皮恢复时间、炎症反应、视力恢复等情况。结果实验组患者治疗有效人数为30例，显效为10例，治疗总有效率达40例（93.02%）；而对照组中治疗有效为25例，显效7例，治疗总有效率为（74.41%）；经比较实验组治疗效率明显优于对照组，组间差异比较，统计学意义存在（p<0.05）；经手术治疗后，实验组患者的术后上皮恢复时间为（3.1±0.2），与对照组相比略有减少，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者中出现水肿人数3例，充血4例，刺激性炎症3例，术后复发率为23.25%少于对照组46.51%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论羊膜移植、自体角膜移植和自体外角膜干细胞移植都对眼表疾病的恢复有很好的临床效果，但角膜干细胞移植联合羊膜移植技术临床治疗更为显著，不仅快速恢复角结膜屏障功能，抑制炎症，同时还对患者的伤口愈合有促进作用，可值得临床中进行推广。

简介：摘要目的探讨羧甲基壳聚糖生物胶液负压滴灌治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法为前瞻性研究。收集2019年2月至2020年3月北京中医药大学东直门医院的60例糖尿病足患者，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各30例。对照组在基础治疗的同时采用生理盐水滴灌负压治疗，试验组采用羧甲基壳聚糖生物胶液进行滴灌负压治疗。治疗14 d，记录两组患者的的创面容积减少值以及糖尿病足溃疡疗效指标评分，并采用t检验和秩和检验进行比较。观察记录不良事件和不良反应。结果对照组中有1例患者在负压治疗中出现渗漏，最终共59例患者完成并纳入统计数据。治疗后试验组患者的创面容积减少值为9.00（7.75，12.00） ml，对照组为5.00（3.00，6.00） ml，试验组优于对照组，差异有统计学意义（Z=-4.444，P<0.01）。试验组治疗后糖尿病足溃疡疗效指标评分为（16.96±1.74）分，对照组为（20.40±7.06）分，差异有统计学意义（t=-2.544，P=0.014）。两组患者安全性指标监测均无异常变化，无严重不良事件及反应。结论羧甲基壳聚糖生物胶液作为滴灌液进行负压滴灌治疗可以促进糖尿病足溃疡，效果优于生理盐水。

简介：【摘要】目的：探析Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者于治疗期间应用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术的临床效果。方法：本次研究对象均确诊为Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂，病例资料搜集时间范围于2022年1月2023年1月，共计58例，应用随机数字表法将入组样本划分为对照组（n=29）、观察组（n=29），前者应用开腹直肠前切除术治疗，后者采取腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗，对比治疗效果。结果：观察组临床指标测定数值均低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术应用于Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者治疗期间不仅可以减轻手术应激，还能够促进患者及早康复，有效降低术后并发症发生风险性，具有借鉴价值。

简介：摘要： 目的：探究产科护理干预对改善妊娠高血压疾病的临床效果。方法：将抽取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月我院收治的 92 例妊娠高血压疾病患者纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各 46 例，对照组行基础护理干预，对照组在此基础上行产科护理干预，对比两组妊娠结局及护理满意度。结果：观察组不良妊娠结局的发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，两组数据对比差异显著（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义。结论：产科护理干预可有效改善妊娠高血压疾病患者的临床症状，提高产科护理服务质量，因此值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的探讨严重多发伤患者急救配合和临床护理。方法分析我院急救的60例严重多发伤患者急救配合与临床护理资料，患者来院就诊时有4例患者心跳呼吸停止，11例患者濒临死亡状态，其余45例患者均处于休克状态。结果经及时、有效急救和护理后，60例患者中56例患者病情得到控制并接受下一步治疗，4例患者抢救无效死亡。结论积极做好规范、系统、科学、合理的急救配合和护理，可减少并发症及死亡率，保障获取最大的急救效果。

简介：摘要目的探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法，提高临床救治水平。方法对我院自2006年1月～2010年4月收治的23例异常妊娠大出血患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床急救及护理方法。结果本组23例患者经手术治疗18例，保守治疗5例；剖宫产7例，完全流产15例，阴道分娩1例；胎儿存活6例，1例呼吸窘迫综合症死亡。本组23例患者住院时间3～21d，平均12.5d，均康复出院。结论异常妊娠大出血发病危急，孕妇及胎儿死亡率较高，但通过急救治疗和相关护理配合可降低死亡率，改善孕妇及胎儿预后。

简介：摘要回顾分析大连市儿童医院2015年3月至2018年3月收治的继发孔房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿23例，患儿均在经胸超声心动图引导下经股静脉同期行房间隔缺损封堵术及肺动脉瓣球囊扩张术，手术顺序为先封堵后球囊扩张。其中20例患儿房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，3例患儿房间隔缺损封堵后，肺动脉瓣跨瓣压差<35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未行球囊扩张。术后随访，所有患儿肺动脉瓣跨瓣压差均<35 mmHg[（19.5±1.9）mmHg]，与术前[（62.0±7.8）mmHg]相比差异有统计学意义（t=28.92，P<0.01），其中少量反流3例，余20例患儿未见肺动脉瓣反流；房间隔水平无残余分流，封堵器位置良好。提示单纯经胸超声引导下经皮介入同期治疗儿童房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄安全有效，先封堵房间隔缺损，部分患儿肺动脉瓣狭窄可缓解。

简介：摘要目的研究并探讨早期治疗儿童牙源性错牙合畸形的治疗方法和效果。方法此次研究的对象是选取2012年10月-2014年7月在我院治疗的儿童牙源性错牙合畸形46例，将其临床资料进行回顾性分析，并给予咬合诱导治疗结束后，分别在3、6、9个月回访，回顾分析其早期治疗的效果及满意度。结果46例牙源性错牙合畸形患儿及时得到矫正，阻断造成牙源性错牙合畸形的不良干扰，治疗效果显著，满意度高。结论牙源性错牙合畸形的患儿，及早给予咬合诱导治疗，将牙牙合发育导向正常，改善患儿的面容，使其更具美感，有利于儿童正常人格的发展，提升自信心，促进儿童健康快乐成长。

简介：摘要目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的电极激活触点位置与STN-DBS对帕金森病(PD)患者运动症状疗效的关系。方法回顾性分析2018年3—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(49例)、河北医科大学第一医院神经外科(3例)和宁夏医科大学总医院神经外科(5例)接受双侧STN-DBS治疗的PD患者的临床资料。评估患者术前、术后6个月内的统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、左旋多巴等效剂量(LEDD)和帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分。明确蒙特利尔神经研究所(MNI)标准空间中STN-DBS激活触点的位置以及激活组织体积(VTA)，分析其与PD患者运动症状的改善率(UPDRS-Ⅲ评分的改善率)的相关性。结果与术前相比，术后6个月57例患者的UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)为(55.4±18.9)%(P<0.001)，PDQ-39评分的改善率为(47.4±23.2)%(P<0.01)，LEDD的下降比率为(40.1±24.3)%(P<0.01)。术后6个月PDQ-39评分的改善率和LEDD的下降比率与UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)均呈正相关(PDQ-39评分：r＝0.461，P<0.001；LEDD：r＝0.354，P＝0.007)；UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)与MNI标准空间中激活触点的Z轴坐标值均呈正相关(左侧：r＝0.349，P＝0.008；右侧：r＝0.369，P＝0.005)。MNI空间中，57例患者电极激活触点在双侧STN运动区、联络区及边缘区的VTA与术后6个月UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)之间均无相关性(均P>0.05)。术后6个月，运动症状改善率<25%组、25%～50%组、>50%组在MNI空间中，双侧Z轴坐标值之间的差异均有统计学意义(左侧：P＝0.030；右侧：P＝0.024)；而3组在MNI空间中电极激活触点的VTA之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论STN-DBS可改善PD患者的运动症状，提高其生命质量。DBS激活触点越靠近STN背外侧感觉运动区，则DBS改善PD患者的运动症状效果越好。

简介：【摘要】目的：分析控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果。方法：选取要求无痛分娩的300例单胎头位初产妇，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组（150例）与实验组（150例），对照组并未进行体位指导，实验组则进行控制体位管理，对临床效果进行分析比较。结果：与对照组相比，实验组的剖宫产率、阴道助产率以及新生儿窒息发生率、产后出血发生率均明显降低（P＜0.05），自然分娩率明显提高（P＜0.05），第一产程、第二产程均明显缩短（P＜0.05）。结论：联合应用无痛分娩护理与控制体位管理能让自然分娩率明显提高，加速产程进展，降低剖宫产率、阴道助产率以及新生儿窒息、产后出血发生率。

简介：摘要目的比较机器人与3D腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的近期疗效，以及在不同体质指数患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）术前均经胃镜活检证实胃癌，肿瘤位置适合行远端胃癌D2根治术；（2）经影像检查无肝、肺、腹腔等远处转移，无肿瘤直接侵犯胰腺和结肠；（3）术后病理分期Ⅰ~Ⅲ期；（4）手术期间无中转开腹或更换术式；（5）临床病理资料完整。排除合并严重慢性基础疾病或其他恶性肿瘤者、肿瘤侵犯其他器官及远处转移者、以及胃良性肿瘤或胃肠间质瘤及复发性胃癌的患者。根据以上标准，收集2016年1月至2019年12月期间，于解放军总医院普通外科学部接受3D腹腔镜或机器人辅助下远端胃癌D2根治术的531例患者的临床及病理资料，其中采用3D腹腔镜者344例（3D腹腔镜手术组），男性250例，女性94例，体质指数≥25.0 kg/m2者66例（19.2%），体质指数<25.0 kg/m2者278例（80.8%）；采用机器人者187例（机器人手术组），其中男性122例，女性65例，体质指数≥25.0 kg/m2 69例（36.9%），体质指数<25.0 kg/m2者118例（63.1%）。两组基线资料及肿瘤病理学特征的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。比较两组以及不同体质指数亚组间的手术情况、术后恢复情况、病理特征以及术后并发症率等指标。结果与机器人手术组比较，3D腹腔镜手术组患者淋巴结清扫数目更多[（29.1±12.4）枚比（25.2±9.0）枚，t=4.238，P<0.001]，术后住院时间更短[M（范围）：8.0（7.0~10.0） d比10.0（9.0~11.0） d，Z=-6.205，P<0.001]，手术费用[（3.6±1.1）万元比（6.2±3.5）万元，t=-9.727，P<0.001]和住院总费用[M（范围）：8.6（7.5~10.0）万元比12.8（11.7~14.1）万元，Z=-15.997，P<0.001]均较少，但首次排气时间偏晚[（3.9±1.0） d比（3.4±1.2） d，t=4.271，P<0.001]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3D腹腔镜手术组与机器人手术组手术时间、术中失血量、术后并发症率[10.8%（37/344）比12.8%（24/187），χ2=0.515, P=0.473]以及严重并发症发生率[2.0%（7/344）比3.2%（6/187），χ2=0.294, P=0.588]差异无统计学意义（均P>0.05）。在体质指数<25.0 kg/m2组中应用倾向性评分匹配方法减少基线偏倚；相比机器人手术组，3D腹腔镜手术组术中低于50 ml出血量的比例更高[26.7%（31/116）比8.6%（10/116），χ2=13.065，P<0.001]，淋巴结清扫数目更多[（30.3±12.2）枚比（25.3±9.5）枚，t=-3.192，P=0.002]，术后住院时间更短[M（范围）：9.0（7.0~10.0） d比10.0（9.0~11.0） d，Z=-4.275，P<0.001]，差异均有统计学意义（均P<0.05），其他围手术期指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。在体质指数≥25.0 kg/m2组中，相比机器人手术组，3D腹腔镜手术组术中超过200 ml出血量的患者比例更高[18.2%（12/66）比1.4%（1/69），χ2=10.853，P=0.001]，但术后住院时间偏短[M（范围）：8.0（6.0~10.0） d比9.0（8.0~10.5） d，Z=-3.039，P=0.002]，差异有统计学意义（P<0.05），而其他围手术期指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在3D腹腔镜和机器人下行远端胃癌D2根治术均安全可行，近期疗效相当。